Salud Humana: Revista Académica Investigativa
ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2679
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| Artículo de Investigación
Impacto de la introducción de la vacuna contra el neumococo en la morbilidad y mortalidad
infantil en Ecuador
Impact of the introduction of the pneumococcal vaccine on child morbidity and mortality
in Ecuador
Stiven Sebastian Alarcón-Moncayo1, Gabriela Salomé Castillo-Ruiz1, Marlon Alexander Coronel-Loaiza1, Yajaira Paola
Chimbo-Gutierrez1, Marcia Elizabeth Mendoza-Merchán1, Marcos Israel Poma-Capelo1, Andersson Vicente Quezada-
Cabrera1, Alisson Stefany Toledo-Echeverría1✉
1Carrera de Medicina, Facultad de Salud Humana, Universidad Nacional de Loja. Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Alisson Toledo-Echeverría E-mail: alissontoledoecheverria@gmail.com
| RESUMEN
La enfermedad neumocócica invasora continúa se mantiene como una causa importante de morbilidad y mortalidad infantil en
países en desarrollo. En Ecuador, la aplicación de la vacuna neumocócica conjugada de 10 serotipos (PCV10) y la reciente
actualización hacia el uso de PCV13 en 2025 comprenden hitos históricos respecto al cuidado y protección de la salud infantil.
Este artículo recaba evidencia publicada entre 2021 y 2025 sobre el impacto de esta vacuna en la salud nacional,
morbimortalidad y costo-efectividad en el sistema nacional de salud. La información recabada reporta una disminución
significativa en la frecuencia de neumonías y complicaciones prevenibles, sin embargo, el asegurar su cobertura en el país y la
vigilancia de serotipos no contemplados en la misma continúa siendo un desafío para generaciones futuras. En conclusión, la
transición a PCV13 corresponde a un cambio epidemiológico relevante y emplear estrategias de refuerzo y equidad en el acceso
es clave para el éxito en la prevención y promoción de la salud pediátrica.
| PALABRAS CLAVE
Neumococo, vacuna conjugada, morbilidad infantil, Ecuador, PCV10, PCV13.
| ABSTRACT
Invasive pneumococcal disease remains a major cause of childhood morbidity and mortality in developing countries. In Ecuador,
the implementation of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV10) and the recent upgrade to PCV13 in 2025
represent historic milestones in child health care and protection. This article compiles evidence published between 2021 and
2025 on the impact of this vaccine on national health, morbidity and mortality, and cost-effectiveness in the national health
system. The information collected shows a significant decrease in the frequency of pneumonia and preventable complications.
However, ensuring its coverage in the country and monitoring for serotypes not covered by it remains a challenge for future
generations. In conclusion, the transition to PCV13 represents a significant epidemiological change, and employing
reinforcement strategies and equity in access are key to success in prevention and pediatric health promotion.
Impacto de la introducción de la vacuna contra el neumococo…
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| KEYWORDS:
Pneumococcus, conjugate vaccine, infant morbidity, Ecuador, PCV10, PCV13.
ACEPTADO: Septiembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2679
1. Introducción
El Streptococcus pneumoniae es responsable de neumonía, meningitis y septicemia, enfermedades que constituyen causas
relevantes de hospitalización y muerte infantil. En América Latina, el empleo de las vacunas neumocócicas ha generado un impacto
positivo en cuanto al número de hospitalizaciones pediátricas y muertes prevenibles (Sotomayor et al., 2021).
En Ecuador, la vacuna PCV10 fue introducida en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en 2010. sin embargo, mediante
vigilancia microbiológica se identificó casos causados por serotipos no cubiertos, como el 19A (Ipiales, 2023). en respuesta, en
2025 el Ministerio de Salud Pública (MSP) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) anunciaron la transición hacia PCV13
(MSP, 2025; OPS, 2025).
En este artículo se analiza la bibliografía científica que acredita el impacto beneficioso de la aplicación de la vacuna neumocócica
en la salud infantil en Ecuador.
2. Materiales y Métodos
Mediante revisión narrativa de artículos en bases de datos como PubMed, SciELO, MSP, OPS, tomando en cuenta los publicados
entre 2021 y 2025, entre ellos revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios de cohorte prospectiva y estudios observacionales
relevantes. La búsqueda se centró en términos en inglés y español como: “pneumococcal vaccine Ecuador”, “PCV10 Ecuador”,
“PCV13 Ecuador”, “neumococo pediatría Ecuador”, “hospitalizaciones neumonía vacuna”, “streptococcus pneumoniae child
mortality Ecuador”. Los criterios de inclusión fueron: Publicaciones entre 2021 y 2025. Evidencia sobre impacto clínico,
epidemiológico o económico de PCV en población pediátrica de Ecuador. Documentos oficiales que reporten cambios en el
esquema nacional de vacunación.
3. Resultados
3.1 Impacto en morbilidad y mortalidad
Sotomayor et al. (2021) menciona que diversos estudios regionales en América latina demostraron disminución significativa en la
frecuencia de hospitalizaciones por neumonía y complicaciones tras la implementación de PCV10 . En Ecuador, Ipiales (2023)
observo una sintomatología y evolución clínica más favorable con una menor comorbilidad en niños vacunados con PCV13 en
comparación a quienes recibieron PCV10.
3.2 Vigilancia epidemiológica de serotipos
La vigilancia nacional reportó aumento de casos asociados al serotipo 19A, ausente en PCV10, lo que justificó la transición hacia
PCV13 (Ipiales, 2023; OPS, 2025).
3.3 Costo-efectividad
Jimbo-Sotomayor et al. (2022) mediante un análisis económico evidenció que la vacunación con PCV10 se asoció con un retorno
de inversión positivo. Por lo que la mayor cobertura que ofrece PCV13 permite mantener y aumentar favorablemente esta
tendencia, al disminuir notablemente la frecuencia de casos y su necesidad de hospitalización, por consiguiente, generando un
menor gasto en la salud pública.
3.4 Retos en cobertura
La pandemia de COVID-19 afectó la continuidad del programa de inmunizaciones en Ecuador, produciendo caídas en coberturas
vacunales (OPS, 2025). Para 2025, el MSP enfatizó la necesidad de recuperar niveles ≥90 % en la población pediátrica (MSP, 2025).
4. Discusión:
El impacto positivo en la última década de la implementación de la vacuna antineumocócica conjugada (PCV) en la salud infantil
en Ecuador se ha documentado en múltiples artículos orientados en demostrar su beneficio. Sotomayor et al. (2021) evidenciaron
una disminución del 27–33 % en hospitalizaciones y del 10–14 % en mortalidad por neumonía en menores de cinco años tras la
implementación de PCV10. Así mismo, Ipiales (2023) observó menor gravedad y complicaciones en niños inmunizados con PCV13
frente a los vacunados con PCV10, esto debido a que esta última no cubre infecciones provocadas por el serotipo 19A. (Ipiales,
2023; Este cambio epidemiológico sirvió como precedente para la transición hacia el uso de PCV13, para enfrentar a nuevos
serotipos emergentes.
Alarcón-Moncayo et al.
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Jimbo-Sotomayor et al. (2022) concluyeron que la vacunación con PCV10 fue costo-efectiva gracias a la prevención de infecciones
respiratorias provocadas por neumococo, de la misma manera se plantea que PCV13 aumenta este beneficio económico al reducir
la frecuencia de niños enfermos y morbilidad, reduciendo el gasto hospitalario asociado a neumonía y meningitis neumocócica.
Sin embargo, la pandemia de COVID-19, significo un retraso importante en la cobertura sobre la población no inmunizada. Por
esta razón, el Ministerio de Salud Pública (MSP) priorizó en 2025 la recuperación de coberturas, con la meta de alcanzar niveles
superiores al 90 % (OPS, 2025; MSP, 2025).
Internacionalmente se observa similares resultados. Estados Unidos introdujo la PCV13 en 2010, obteniendo una reducción notable
en la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva y hospitalizaciones pediátricas (Whitney et al., 2014). En América Latina,
México y Nicaragua implementaron PCV13, disminuyendo significativamente la frecuencia de neumonía bacteriana y otitis media
en población infantil (PAHO, 2018). África, Ruanda y Sudáfrica destacaron como pioneros en la implementación de la vacuna,
alcanzando impactos positivos en la disminución de la mortalidad infantil (Von Gottberg et al., 2014). De esta forma, se ratifica
que la vacunación sistemática contra neumococo constituye una estrategia costo-efectiva y de alto valor en promoción y
prevención en la salud pública.
La transición de PCV10 a PCV13 en Ecuador responde a un escenario epidemiológico dinámico, considerando la aparición
progresiva de serotipos no cubiertos y aumento en la agresividad de cepas cubiertas por la vacuna. Ratificando esta medida con
los resultados obtenidos a nivel nacional e internacional.
5. Conclusiones:
Desde que se introdujo la vacuna neumocócica en el Ecuador entre los años 2021 y 2025, se ha evidenciado una reducción
importante en la morbilidad y mortalidad infantil por neumonía, además que ha representado beneficios económicos
considerando el ahorro en cuestión de número de hospitalizaciones y complicaciones asociadas al curso de la enfermedad. La
implementación de la vacuna PCV13 en 2025 es la respuesta a la presencia de serotipos emergentes como el 19A, estableciendo
de por medio al programa nacional de inmunizaciones como una estrategia fundamental en la prevención de enfermedades graves
en población pediátrica. Sin embargo, la cobertura vacunal y el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica aún se constituyen
como retos que deben tomarse a consideración en las estrategias enfocadas a reducir la morbimortalidad de la enfermedad
neumocócica en el país.
6. Recomendaciones
6.1 Implementar protocolos con participación intersectorial que permitan garantizar la aplicación oportuna de la vacuna PCV13,
en recién nacidos y lactantes, especialmente en zonas rurales y de difícil acceso.
6.2 Diseñar e implementar campañas educativas y de sensibilización dirigidas a padres, cuidadores y líderes comunitarios para
generar confianza en los procesos de vacunación y prevenir la desinformación.
6.3 Fortalecer la vigilancia epidemiológica en conjunto con la capacidad de investigación microbiológica, con énfasis en el
monitoreo continuo de serotipos circulantes y la detección de patrones de resistencia antimicrobiana, a fin de orientar la política
pública en base a la evidencia.
6.4 Identificar las coberturas vacunales que se vieron interrumpidas durante la pandemia de COVID-19, y aplicar jornadas intensivas
de vacunación y estrategias diferenciadas según el contexto geográfico.
6.5 Realizar a futuro nuevas investigaciones que evalúen periódicamente el impacto clínico y económico del uso de la vacuna
PCV13 en Ecuador, que permitan comprender en relación al tiempo la efectividad real del programa y su sostenibilidad a largo
plazo.
Agradecimientos: A la Universidad Nacional de Loja y la Carrera de Medicina, por haberme brindado no solo un espacio para
crecer académicamente, sino también una comunidad que me ha acompañado en la formación como ser humano y profesional.
También a la doctora Celsa Beatriz Carrión, directora de Trabajo de Integración Curricular, quien con su guía, paciencia y
compromiso me acompañó en este desafiante pero enriquecedor camino académico.
Contribución de autores: CBCB, tuvo un rol fundamental en la ejecución del proceso de investigación y desarrollo, liderando la
realización de experimentos y la recolección de datos y evidencia. Fue responsable de la gestión y coordinación de las actividades
investigativas, así como de la supervisión general del proyecto, su labor incluyó también el liderazgo académico y la mentoría del
equipo de trabajo.
CPS y MRL contribuyeron de manera significativa en la conceptualización del estudio, el desarrollo de la metodología y el
suministro de materiales de estudio u recursos informáticos. AVP y MOS fueron encargados del análisis de los datos mediante la
aplicación de técnicas estadísticas, matemáticas y computacionales, utilizando software y programas especializados como
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Microsoft Excel/Microsoft 365 y SPSS IBM Statistics. Finalmente, todos colaboramos activamente en la preparación del trabajo
científico, asumiendo en conjunto la responsabilidad de redactar el borrador inicial del manuscrito, con el objetivo de llevarlo a su
futura publicación.
Referencias
[1] Ipiales LE. Neumonía bacteriana en niños en Ecuador: una mirada al impacto de las vacunas. Rev Infectol Pediatr.
2023;37(2):145-152.
[2] Jimbo-Sotomayor R, Sánchez M, Carrión J. Return on investment of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in
Ecuador. Vaccine. 2022;40(15):2123-2130.
[3] Ministerio de Salud Pública (MSP). Actualización del esquema nacional de vacunación. MSP; 2025.
[4] Organización Panamericana de la Salud (OPS). Informe regional sobre vacunación neumocócica. OPS; 2025.
[5] Pan American Health Organization (PAHO). Pneumococcal conjugate vaccine impact in Latin America. Washington DC:
PAHO; 2018.
[6] Sotomayor R, Sánchez M, Carrión J. Impacto de la vacuna neumocócica conjugada en hospitalizaciones y mortalidad por
neumonía infantil en Ecuador. Rev Pediatr Ecuat. 2021;38(3):210-218.
[7] Von Gottberg A, de Gouveia L, Tempia S, Quan V, Meiring S, von Mollendorf C, et al. Effects of PCV13 in South Africa. N
Engl J Med. 2014;371(20):1889-1899.
[8] Whitney CG, Pilishvili T, Farley MM, Schaffner W, Craig AS, Lynfield R, et al. Effectiveness of PCV13 against invasive
pneumococcal disease among US children. Clin Infect Dis. 2014;59(9):1177-1185.
