2
La Revista Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja es el medio académico oficial para
la publicación de investigaciones científicas, casos clínicos, ensayos y otros trabajos en el ámbito
de la salud, abarcando disciplinas como la medicina clínica y quirúrgica, salud pública y
epidemiología, con enfoques cualitativos y cuantitativos. Su principal objetivo es difundir el
conocimiento científico generado por profesionales e investigadores, especialmente de la región
sur del Ecuador, promoviendo el intercambio académico y el avance del saber en salud. Editada
semestralmente, la revista mantiene un riguroso sistema de revisión por pares doble ciego,
realizado por un equipo de revisores externos e internos, nacionales e internacionales, que
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La Revista Salud Humana se publica semestralmente en los meses de Enero y Julio de cada año. Su
publicación es bajo la modalidad OPEN ACCESS como un aporte académico a la comunicación
científica nacional e internacional.
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3
Nikolay Aguirre PhD.
Rector
Elvia Zhapa PhD.
Vicerrectora
Dr. Byron Serrano Esp. Mg.Sc.
Decano
Editores
Verónica Guaya
Universidad Nacional de Loja
Byron Serrano
Editores Asociados
Cristian Ortiz
Universidad Nacional de Loja
Consejo Editorial
Karen Pesse
Pontificia Universidad Católica del Ecuador (Ecuador)
Hernando María Linari
Universidad Nacional del Cuyo (Argentina)
Jorge Augusto Agurto Castro
Universidad Tecnológica Equinoccial (Ecuador)
Patricia Bonilla Sierra
Universidad Técnica Particular de Loja (Ecuador)
4
Normas de publicación
La Revista Salud Humana de la Universidad
Nacional de Loja es el medio académico
oficial para la publicación de investigaciones
científicas, casos clínicos, ensayos y otros
trabajos en el ámbito de la salud, abarcando
disciplinas como la medicina clínica y
quirúrgica, salud pública y epidemiología,
con enfoques cualitativos y cuantitativos. Su
principal objetivo es difundir el
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profesionales e investigadores,
especialmente de la región sur del Ecuador,
promoviendo el intercambio académico y el
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Una vez que los manuscritos son enviados a
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Editores asociados, evalúa preliminarmente
si el trabajo se ajusta a los objetivos
temáticos y al enfoque editorial de la
publicación, si se determina que existe
coherencia entre el contenido del artículo y
la línea editorial, el manuscrito seremitido
a dos revisores anónimos con experiencia
científica, quienes deberán contar con
publicaciones en revistas indexadas en las
reconocidas. Este proceso garantiza una
evaluación objetiva y con criterios de
calidad científica. A partir de los informes
emitidos por los revisores, el Editor, junto
con los Editores Asociados, tomará la
decisión editorial que puede consistir en la
aceptación del artículo sin cambios, la
aceptación sujeta a modificaciones (ya sean
menores o mayores), o el rechazo del
manuscrito. Cuando el artículo sea aceptado
con modificaciones, los autores deberán
realizar las modificaciones requeridas según
el tipo de correcciones solicitadas. La
ejecución de la metodología queda a criterio
de los autores, quienes deben considerar los
avances más recientes en el campo de la
Salud. Las directrices detalladas para la
presentación de los manuscritos y otros
aspectos editoriales se describen en los
apartados siguientes.
Motivación
Las decisiones en el ámbito de la salud tanto
nacional como regional requieren del mayor
respaldo científico para proponer soluciones
efectivas frente a los determinantes sociales,
económicos y ambientales de la salud. No
basta con replicar intervenciones de otros
contextos; es esencial generar evidencia
local que considere las particularidades
socioculturales, estructurales y
epidemiológicas para brindar soluciones
específicas ajustadas a cada contexto. Los
enfoques integrados en salud son valiosos,
pero es indispensable proponer alternativas
que promuevan el bienestar integral en la
localidad. Esta producción de conocimiento
debe guiarse por principios de sostenibilidad
social y ambiental.
Aspectos generales
Los artículos deben tener una extensión
entre 5000 y 8000 palabras, incluidos los
anexos y referencias. Antes de enviar un
manuscrito a la Revista Salud Humana, los
autores deben asegurarse de que el texto
contenga una exposición rigurosa, clara y
objetiva sobre fenómenos relacionados con
la salud, fundamentados en evidencia
científica. Se priorizan investigaciones que
respondan a los determinantes de la salud, y
que reflejen las realidades locales,
regionales o globales, especialmente en
contextos vulnerables.
5
o en desarrollo. El lenguaje utilizado debe
ser técnico, preciso, formal y comprensible
para la comunidad académica y científica del
área de la salud.
Políticas de acceso y reuso
La Revista Salud Humana de la Universidad
Nacional de Loja proporciona acceso abierto
y gratuito a todo su contenido, con la
convicción de que el libre acceso a la
investigación promueve un intercambio
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científico. Esta publicación no cobra tarifas
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6
Editorial
Editorial
Verónica Guaya
Actividad física y nivel de satisfacción con la vida en estudiantes de Psicología Clínica de la
Universidad Nacional de Loja
Physical activity and level of life satisfaction among Clinical Psychology students at the National
University of Loja
Giannella Jaramillo-Pasaca | Patricio Rafael Espinosa-Jaramillo
Evolución de la calidad del registro de las causas básicas de muerte en Ecuador (1997–2024) y
su impacto en el perfil epidemiológico de la mortalidad
Evolution of the quality of registration of underlying causes of death in Ecuador (1997–2024)
and its impact on the epidemiological profile of mortality
Mgs. Ronald Jonathan Cañarte-Siguencia
Conocimientos, actitudes y prácticas frente al Virus del Papiloma Humano en mujeres de la
carrera de derecho, modalidad a distancia
Knowledge, attitudes and practices regarding Human Papillomavirus in women from the
distance Law program
Robinson Josué Armijos-Valdez | Mariela Alexandra Idrovo-Vallejo
Intensidad de dolor y satisfacción del paciente en el manejo del dolor postoperatorio. Revisión
sistemática
Pain Intensity and Patient Satisfaction in the Management of Postoperative Pain: A Systematic
Review
Génesis Alexandra Piedra-Apolo | Patricio Rafael Espinosa-Jaramillo
Musicoterapia y Salud Mental en la Adultez: Revisión sistemática
Music Therapy and Mental Health in Adulthood: A systematic review
Ernesto Salinas-Quiñónez | Marco Sánchez-Salinas
Conciencia de género en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Loja
Gender Awareness among Medical Students at the National University of Loja
Celsa Carrión-Berrú | Luis Flores-Guamán | María González-García
Inteligencia emocional y salud mental en estudiantes universitarios de una universidad privada
de Lima Norte, 2025
Emotional intelligence and mental health among university students at a private university in
North Lima, 2025
Magali del Pilar Ascona-Briceño | Sonia Rosaura Chupa-Champa | Rutely Miluska Irigoyen-
Velásquez | Abel Lara-Castañeda | Estefany LLontop-Llontop | Hercilia Flora Moreno-Ramírez
7
Impacto de la introducción de la vacuna contra el neumococo en la morbilidad y mortalidad
infantil en Ecuador
Impact of the introduction of the pneumococcal vaccine on child morbidity and mortality in
Ecuador
Stiven Sebastian Alarcón-Moncayo | Gabriela Salomé Castillo-Ruiz | Marlon Alexander
Coronel-Loaiza | Yajaira Paola Chimbo-Gutierrez | Marcia Elizabeth Mendoza-Merchán | Marcos
Israel Poma-Capelo | Andersson Vicente Quezada-Cabrera | Alisson Stefany Toledo-Echeverría
Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM
Student perspective on the hospital educational environment: a review from the DREEM
Xiomara Glenda Guerra-Demera | Cristian Israel Bastidas-Vélez | Celsa Beatriz Carrión-Berrú
Psoriasis perianal: Una causa infrecuente de prurito y dolor anal crónico
Perianal Psoriasis: An Uncommon Cause of Chronic Anal Itching and Pain
Christian Rafael Bravo-Encalada | Yuselin Cobarrubia | Erick Alexander Cruz-Hernández |
Andrea Guissella Puentestar-Jaramillo | Diego Radhames Nuñez-Uceta
Hiperparatiroidismo Primario Reporte de Caso Clínico
Primary Hyperparathyroidism Clinical Case Report
Elena Encalada1, Karina Yaruquí 1, Paula Vallejo 2
8
La Revista Salud Humana se complace en presentar el segundo volumen de su edicn, integrado
por investigaciones y aportes académicos orientados a comprender y responder a problemáticas
relevantes para la salud pública y la práctica clínica. Este número reúne trabajos que abordan
temáticas actuales desde perspectivas clínicas, epidemiológicas, educativas y psicosociales,
reafirmando el compromiso de la revista con la difusión de evidencia científica rigurosa,
pertinente y contextualizada.
En esta edición se incluyen investigaciones sobre la calidad del registro de las causas de muerte
en Ecuador y su impacto en el perfil epidemiológico nacional, así como estudios vinculados a
salud sexual y reproductiva mediante el análisis de conocimientos, actitudes y prácticas frente al
Virus del Papiloma Humano. También se presentan contribuciones enfocadas en la atención del
paciente, particularmente en el manejo del dolor postoperatorio y la satisfacción en los servicios
de salud.
Asimismo, se incorporan trabajos relacionados con salud mental, bienestar e intervenciones de
apoyo, incluyendo revisiones sobre musicoterapia e investigaciones sobre factores psicosociales
en población universitaria. Este volumen también integra aportes orientados al fortalecimiento de
la formación en ciencias de la salud y al análisis de entornos de aprendizaje, contribuyendo al
mejoramiento académico e institucional.
Complementariamente, se presentan estudios en el ámbito biomédico y preventivo, como el
impacto de la introducción de la vacuna contra el neumococo en la morbilidad y mortalidad
infantil, además de reportes de casos clínicos poco frecuentes que fortalecen la actualización
profesional y el análisis clínico.
Desde el comité editorial, reiteramos nuestro compromiso con la promoción de una ciencia
accesible y de calidad, que contribuya a la toma de decisiones basadas en evidencia y al
fortalecimiento del bienestar colectivo. Invitamos a nuestros lectores a reflexionar sobre los
hallazgos presentados y a continuar construyendo conocimiento orientado a una salud humana
más justa, integral y centrada en las personas.
Verónica Guaya
Editora de la Revista Salud Humana
Universidad Nacional de Loja
Loja, Ecuador
Salud Humana: Revista Académica Investigativa
ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2567
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
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| Artículo de Investigación
Actividad física y nivel de satisfacción con la vida en estudiantes de Psicología Clínica de la
Universidad Nacional de Loja
Physical activity and level of life satisfaction among Clinical Psychology students at the
National University of Loja
Giannella Jaramillo-Pasaca1, Patricio Rafael Espinosa-Jaramillo1
1 Carrera de Medicina, Facultad de la Salud Humana, Universidad Nacional de Loja, Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Giannella Jaramillo-Pasaca E-mail: giannella.jaramillo@unl.edu.ec
| RESUMEN
La relación entre la actividad física y satisfacción con la vida ha sido ampliamente estudiada en adolescentes, adultos y adultos
mayores encontrando como denominador común que la actividad física desempeña un papel fundamental en la percepción
con la vida propiciando beneficios físicos y mentales. Este estudio tuvo como objetivo determinar la relación existente entre
actividad física y el nivel de satisfacción con la vida en estudiantes de la carrera de Psicología Clínica de la Universidad Nacional
de Loja durante el periodo marzo-agosto 2024. Es un estudio cuantitativo de tipo descriptivo y transversal; conformado por 177
participantes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, a quienes se les aplicó los instrumentos Cuestionario
Internacional IPAQ para determinar el nivel de actividad física y el Cuestionario Internacional SWLS para conocer la satisfacción
con la vida, del total de participantes 79,67% son de sexo femenino y 20,33% sexo masculino los cuales mostraron nivel de
actividad física alto, entre el grupo etario de 17-20 años de edad, en cuanto a la satisfacción con la vida 41,67% de sexo
masculino y 33.33% de sexo femenino se encuentra satisfecho con la vida entre el rango de edad de 17-20 años, la relación
entre las variables se obtuvo mediante la prueba del Chi 2 determinando que no existe relación significativa (p=0,139>0,05)
entre actividad física y satisfacción con la vida, sin embargo al determinar un análisis de correspondencia mostró asociación
intercategorías en 0,845 (84,5%), evidenciando correspondencia entre nivel de actividad física alto y satisfecho con la vida.
| PALABRAS CLAVE
Bienestar físico, Estado emocional, Satisfacción con la vida
| ABSTRACT
The relationship between physical activity and life satisfaction has been extensively studied in adolescents, adults, and elderly
adults, finding as a common denominator that physical activity plays a fundamental role in the perception of life, promoting
benefits such as the reduction of anxiety or stress levels, as well as the improvement of self-esteem and mood, generating both
physical and mental well-being. The objective of this study was to determine the relationship between physical activity and the
level of satisfaction with life in students of Clinical Psychology at the National University of Loja during the period March-August
2024. This was a quantitative study of descriptive and cross-sectional type; it comprised 177 participants who met the inclusion
and exclusion criteria, to whom were applied the instruments International Questionnaire IPAQ to determine the level of physical
activity and the International Questionnaire SWLS to know the satisfaction with life, 79.67% of the total number of participants
were female and 20.33% were male and showed a high level of physical activity in the age group 17-20 years old, as for life
satisfaction, 41.67% of males and 33.33% of females were satisfied with life between the age range of 17-20 years. The
relationship between the variables was obtained through the Chi 2 test, determining that there is no significant relationship
(p=0.139>0.05) between physical activity and life satisfaction; however, when determining a correspondence analysis, it showed
an inter-category association of 0.845 (84.5%), showing a correspondence between a high level of physical activity and
satisfaction with life.
Actividad física y nivel de satisfacción con la vida en estudiantes de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Loja.
10
| KEYWORDS:
Physical well-being, Emotional state, Life satisfaction.
ACEPTADO: Noviembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2567
1. Introducción
La calidad de vida es un concepto que la Organización Mundial de la Salud (OMS) define como la percepción individual de la
posición de la vida en el contexto cultural y de valores en el que se vive, en relación con las metas, expectativas, normas y
preocupaciones (Hidalgo et al., 2021). La satisfacción con la vida, componente clave de este constructo, se entiende como una
evaluación personal de las experiencias propias y su relación con el bienestar subjetivo (Pérez Escoda, 2020).
La OMS (2020) define que “La actividad física es cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que
requieren un gasto de energía superior al del reposo” (p. 3.). Por su parte Caspersen et al. (2021) indican que la actividad física
consiste en el movimiento de partes del cuerpo causado por la contracción de los músculos esqueléticos, lo que conlleva a un
consumo específico de energía. Sin embargo, existe poca certeza respecto a la cantidad adecuada de actividad física que debemos
realizar diariamente. Para profundizar en este aspecto se consideran tres categorías principales según la intensidad y naturaleza
de la actividad: moderada, vigorosa y muscular (Marck, 2020). La OMS y diversos estudios respaldan que la práctica regular de
ejercicio no solo mejora la salud física, sino que también aporta beneficios psicológicos significativos (Palacio, 2021; Videra y
Reigal, 2021). Incrementa la liberación de endorfinas, las cuales tienen efectos analgésicos y generan sensación de bienestar,
disminuir los niveles de cortisol y elevar la autoestima y la confianza en uno mismo al brindar una sensación de logro y superacn
personal (Panedo & Dahn, 2021). Sin embargo, la inactividad física sigue siendo un problema global, con más del 25% de los
adultos no cumpliendo las recomendaciones mínimas de actividad física (OMS, 2021).
Según el Plan Decenal de Salud 2022-2031, el 88% de los jóvenes de 17 años dedica menos de una hora diaria a la actividad física
(Dahn, 2020). Esta tendencia al sedentarismo se asocia con mayores riesgos para la salud física y mental, incluyendo depresión y
ansiedad. La satisfacción con la vida es un concepto difícil de defender y trata básicamente a la evaluación global que una persona
hace sobre su propia vida. Esta evaluación abarca diversos aspectos o entornos emocionales que afectan directamente a nuestra
percepción de la felicidad. De esta manera Ryff & Keyes (2020) definen que la satisfacción de vida es un elemento fundamental
del bienestar psicológico.
Dentro de las recientes investigaciones en la Relación entre Actividad Física y Satisfacción con la Vida, un estudio de Fox et. Al.
(2020) detalla que se demostró una correlación positiva entre la participación regular en actividad física y niveles elevados de
satisfacción con la vida. Además, Videra y Reigal (2021) indican una asociación directa entre la actividad física y la satisfacción con
la vida, destacando que experimentar desde la individualidad la actividad física es de suma importancia para el bienestar
psicológico.
En este contexto, el presente estudio busca examinar la relación entre la actividad física y el nivel de satisfacción con la vida en
estudiantes universitarios, específicamente en la carrera de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Loja. El objetivo
principal es determinar la relación entre la actividad física y el nivel de satisfacción con la vida en esta población estudiantil,
considerando variables como sexo y grupo de edad.
2. Materiales y métodos
Esta investigación utilizó un método deductivo con un enfoque cuantitativo de tipo descriptivo y diseño transversal. Se desarrolló
en la Universidad Nacional de Loja, en la Facultad de Salud Humana, carrera de Psicología Clínica, ubicada en la ciudad de Loja
Ecuador, en las calles Carlos Román y José M. Riofrío. Se obtuvo una muestra final de 177 estudiantes que participaron
voluntariamente de este estudio.
Se realizó una socialización previa a la implementación de los instrumentos de medición de las variables, a continuación, se
compartió mediante Google forms un consentimiento informado en el cual aprobaban su participación en el proceso. Una vez
obtenida su autorización se procede en la misma plataforma digital al llenado de los instrumentos de medición en el siguiente
orden: Cuestionario sobre la Actividad Física (IPAQ) y Cuestionario sobre la satisfacción con la vida (SWLS), en las cuales se aplicó
un tiempo aproximado de 20 minutos.
Jaramillo-Pasaca & Espinosa-Jaramillo
11
Una vez recolectada la información, se procedió a elaborar una base de datos digital, posteriormente se llevó a cabo la tabulación
y análisis de los mismos utilizando Microsoft Office Excel 16 y software SPSS statistics versión 25.0. Para el primer y segundo
objetivo se presentan los resultados en tablas de frecuencia y porcentaje, para el tercer objetivo que consiste en conocer la relación
entre actividad física y satisfacción con la vida se aplicó la prueba estadística de chi cuadrado procurando un valor p=0,05 y un
intervalo de confianza del 95%, presentando los datos en tablas. Los resultados de estos objetivos se desarrollan a continuación.
3. Resultados
Los datos obtenidos gracias al Cuestionario sobre la Actividad Física (IPAQ) permiten satisfacer el primer objetivo de investigación
que consiste en identificar el nivel de actividad física en estudiantes de la carrera de Psicología Clínica de la Universidad Nacional
de Loja, de acuerdo al sexo y grupo de edad. 177 estudiantes de la carrera de Psicología Clínica conformaron la muestra para el
presente trabajo de investigación, de los cuales 20,33% (n=36) corresponden a sexo masculino y 79,67% (n=141) sexo femenino.
Del total de los varones (Tabla 1) 75% (n=27) mostraron nivel de actividad física alta, de ellos 50% (n=18) están en el rango de
edad 17-20 años, el 25% restante se encuentra entre los niveles de actividad física moderado y bajo o inactivo. En cuanto al sexo
femenino (Tabla 2) 47,52% (n=67) mostraron nivel de actividad física alta, entre 17-20 años de edad, 52,48% restante presentan
nivel de actividad física moderado y bajo o inactivo.
Tabla 1. Nivel de actividad física en hombres según grupo de edad en estudiantes de psicología clínica
Nivel Actividad Física
Hombres
Total
Grupos de edad
17 20
21 - 24
25 - 28
29 30
f
%
f
%
f
%
f
%
f
%
Alto
18
50,00
7
19,44
1
2,78
1
2,78
27
75,00
Moderado
3
8,33
1
2,78
0
0,00
0
0,00
4
11,11
Bajo o Inactivo
4
11,11
1
2,78
0
0,00
0
0,00
5
13,89
Total
25
69,44
9
25,00
1
2,78
1
2,78
36
100
Nota: Los datos se presentan en porcentajes.
Fuente: Elaborado por los autores.
Tabla 2. Nivel de actividad física en mujeres según grupo de edad en estudiantes de psicología clínica
Nivel de Actividad
Física
Mujeres
Total
Grupos de edad
17 20
21 - 24
25 - 28
29 30
f
%
f
%
f
%
f
%
f
%
Alto
45
31,91
16
11,35
5
3,55
1
0,71
67
47,52
Moderado
23
16,31
8
5,67
1
0,71
0
0,00
32
22,70
Bajo o Inactivo
26
18,44
12
8,51
4
2,84
0
0,00
42
29,79
Total
94
66,67
36
25,53
10
7,09
1
0,71
141
100
Nota: Los datos se presentan en porcentajes.
Fuente: Elaborado por los autores.
En cuanto a los datos aportados por el Cuestionario sobre la satisfacción con la vida (SWLS) en torno al segundo objetivo que
consiste en conocer la satisfacción con la vida en estudiantes de la carrera de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Loja,
de acuerdo al sexo y grupo de edad se presentan los siguientes hallazgos.
Del total de estudiantes de sexo masculino de la carrera de Psicología Clínica (Tabla 3), 41,67% (n=15) se encuentra satisfecho con
la vida entre 17-20 años de edad 27,78% (n=10), 27,28% (n=10) ligeramente insatisfecho, y el 8,34% restante entre insatisfecho y
extremadamente insatisfecho. En cuanto a sexo femenino (Tabla 4) 33.33% (n=47) se encuentra satisfecho con la vida entre el
rango de edad 17 a 20 años 22,70% (=32), y el 9,22% restante entre insatisfecho y extremadamente insatisfecho.
Actividad física y nivel de satisfacción con la vida en estudiantes de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Loja.
12
Tabla 3. Satisfacción con la vida en Hombres según grupos de edad en estudiantes de Psicología Clínica
Nota: Los datos se presentan en porcentajes.
Fuente: Elaborado por los autores.
Tabla 4. Satisfacción con la vida en Mujeres según grupos de edad en estudiantes de Psicología Clínica
Nota: Los datos se presentan en porcentajes.
Fuente: Elaborado por los autores.
El tercer objetivo que consiste en establecer la relación entre la actividad física y nivel de satisfacción con la vida en estudiantes
de la carrera de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Loja, de acuerdo al sexo y grupo de edad, se realizó a partir de
análisis estadístico mediante el software SPSS obteniendo los siguientes resultados.
A partir de la medición del nivel de Satisfacción con la Vida y el nivel de Actividad Física, del total (n=36) de hombres participantes
en el estudio (Tabla 5), n=27 mostraron un nivel de Actividad Física Alto, de los cuales n=14 expresan estar satisfechos con la vida.
Al establecer la relación entre variables por medio de la aplicación de la prueba Chi2 (Tabla 6), se obtuvo un valor p=0,139, lo cual
evidencia que no existe relación significativa entre las variables.
Si bien no existió relación entre variables, fue viable establecer relación intercategorías para lo cual se aplicó análisis de
correspondencia (Fig. 1). Dicho modelo permitió establecer la relación intercategorías en 0,845 (84,5%), mostrando
correspondencia entre nivel de actividad física alto y satisfecho con la vida.
Satisfacción con la vida
Hombres
Total
Grupos de edad
17 - 20
21 24
25 - 28
29 - 30
f
%
f
%
f
%
f
%
f
%
Extremadamente satisfecho
1
2,78
1
2,78
0
0,00
0
0,00
2
5,56
Satisfecho
10
27,78
3
8,33
1
2,78
1
2,78
15
41,67
Ligeramente satisfecho
4
11,11
1
2,78
0
0,00
0
0,00
5
13,89
Ligeramente insatisfecho
8
22,22
2
5,56
0
0,00
0
0,00
10
27,78
Insatisfecho
1
2,78
1
2,78
0
0,00
0
0,00
2
5,56
Extremadamente insatisfecho
1
2,78
1
2,78
0
0,00
0
0,00
2
2,78
Total
25
69,44
9
25,00
1
2,78
1
2,78
36
100,00
Satisfacción con la vida
Mujeres
Total
Grupos de edad
17 20
21 24
25 - 28
29 - 30
f
%
f
%
f
%
f
%
f
%
Extremadamente satisfecho
11
7,80
5
3,55
3
2,13
1
0,71
20
14,18
Satisfecho
32
22,70
11
7,80
4
2,84
0
0,00
47
33,33
Ligeramente satisfecho
29
20,57
10
7,09
2
1,42
0
0,00
41
29,08
Ligeramente insatisfecho
13
9,22
7
4,96
0
0,00
0
0,00
20
14,18
Insatisfecho
3
2,13
3
2,13
1
0,71
0
0,00
7
4,96
Extremadamente insatisfecho
6
4,26
0
0,00
0
0,00
0
0,00
6
4,26
Total
94
66,67
36
25,53
10
7,09
1
0,71
141
100,00
Jaramillo-Pasaca & Espinosa-Jaramillo
13
Tabla 5. Nivel de correspondencia entre actividad física y satisfacción con la vida en hombres de la carrera de Psicología
Fuente: Elaborado por los autores.
Tabla 6. Prueba de chi-cuadrado entre nivel de actividad física y satisfacción con la vida según hombres
Fuente: Elaborado por los autores.
Figura 1. Relación entre actividad física y satisfacción con la vida en hombres de la carrera de Psicología Clínica
Fuente: Elaborado por los autores.
Nivel actividad
física
Satisfacción con la vida
Extremada
mente
satisfecho
Satisfech
o
Ligerament
e
Satisfecho
Ligerament
e
Insatisfech
o
Insatisfec
ho
Extremadam
ente
Insatisfecho
Margen
activo
f
f
f
f
f
f
f
Alto
1
14
4
6
0
2
27
Moderado
1
0
0
2
1
0
4
Bajo o inactivo
0
1
1
2
1
0
5
Margen activo
2
15
5
10
2
2
36
Dimensión
Valor
singular
Iner
cia
Chi
cuadr
ado
Sig.
Proporción de inercia
Valor singular de
confianza
Contabilizado
para
Acumulado
Desviació
n estándar
Correlación
2
1
,590
,348
,845
,845
,114
-,081
2
,252
,064
,155
1,000
,158
Total
,412
14,82
2
,139a
1,000
1,000
Actividad física y nivel de satisfacción con la vida en estudiantes de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Loja.
14
Del total (n=141) de mujeres participantes en el estudio (Tabla 7), n=67 mostraron un nivel de actividad física alto, de las cuales
n=28 se encuentran satisfechas con la vida y n=13 extremadamente satisfechas. Al establecer la relación entre variables por medio
de la aplicación de la prueba Chi2 (Tabla 8), se obtuvo un valor p=0,035, lo cual evidencia que existe relación significativa entre las
variables. Adicionalmente, se observa una relación intercategorías para lo cual se aplicó análisis de correspondencia (Fig. 2),
permitiendo establecer relación intercategorías en 0,646 (64,6%) mostrando correspondencia entre satisfecho con la vida y nivel
de actividad física alto, ligeramente satisfecho y nivel de actividad física moderado, ligeramente insatisfecho y nivel de actividad
física bajo o inactivo.
Tabla 7. Nivel de correspondencia entre actividad física y satisfacción con la vida en mujeres de la carrera de Psicología Clínica
Nivel actividad
física
Satisfacción con la vida
Extremadamen
te satisfecho
Satisfech
o
Ligeramen
te
Satisfecho
Ligeramen
te
Insatisfech
o
Insatisfech
o
Extremadamen
te Insatisfecho
Marge
n
activo
f
f
f
f
f
f
Total
Alto
13
28
13
6
4
3
67
Moderado
4
7
16
4
1
0
32
Bajo o inactivo
3
12
12
10
2
3
42
Margen
activo
Total
20
47
41
20
7
6
141
Fuente: Elaborado por los autores.
Tabla 8. Prueba de chi-cuadrado entre nivel de actividad física y satisfacción con la vida según mujeres
Fuente: Elaborado por los autores.
Dimensió
n
Valor
singula
r
Inercia
Chi
cuadrad
o
Sig.
Proporción de inercia
Valor singular de
confianza
Contabiliza
do para
Acumulad
o
Desviació
n
estándar
Correlació
n
2
1
,298
,089
,646
,646
,081
,016
2
,221
,049
,354
1,000
,084
Total
,138
19,429
,035a
1,000
1,000
Jaramillo-Pasaca & Espinosa-Jaramillo
15
Figura 2. Relación entre actividad física y satisfacción con la vida en mujeres de la carrera de Psicología Clínica
De los n=177 participantes de la investigación, n=119 tienen entre 17 y 20 años, de ellos n=63 tienen un nivel alto de actividad
física, n=30 bajo o inactivo y, n=26 moderado (Tabla 9). Al establecer la relación entre variables por medio de la aplicación de la
prueba Chi2 (Tabla 10), se obtuvo un valor p=0,784, lo cual evidencia que no existe relación significativa entre las variables.
Al no existir relación entre variables, se aplicó un análisis de correspondencia (Fig. 3). El modelo de correspondencia permitió
establecer la relación intercategorías en 0,58 (58%), encontrando correspondencia entre el rango de edad 17 a 20 años y nivel de
actividad física alto y moderado, 21 a 24 os y nivel de actividad física bajo o inactivo.
Tabla 9. Nivel de correspondencia entre nivel de actividad física y rangos de edad en estudiantes de Psicología Clínica
Fuente: Elaborado por los autores.
Tabla 10. Prueba de chi-cuadrado entre nivel de actividad física y rangos de edad en estudiantes de Psicología Clínica
Fuente: Elaborado por los autores.
Rango edad
Nivel actividad física
Alto
Moderado
Bajo o inactivo
Margen activo
f
f
f
Total
17-20 años
63
26
30
119
21-24 años
23
9
13
45
25-28 años
6
1
4
11
29-30 años
2
0
0
2
Margen
activo
Total
94
36
47
177
Dimensió
n
Valor
singula
r
Inercia
Chi
cuadrad
o
Sig.
Proporción de inercia
Valor singular de
confianza
Contabiliza
do para
Acumulad
o
Desviació
n
estándar
Correlación
2
1
,102
,010
,580
,580
,038
-,100
2
,087
,008
,420
1,000
,070
Total
,018
3,197
,784a
1,000
1,000
Actividad física y nivel de satisfacción con la vida en estudiantes de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Loja.
16
Figura 3. Relación entre nivel de actividad física y rangos de edad en estudiantes de la carrera de Psicología Clínica
Fuente: Elaborado por los autores.
De los n=177 participantes del estudio, n=119 tienen entre 17 y 20 os, de ellos n=42 están satisfechos con la vida, n=33
ligeramente Satisfechos y, n=21 ligeramente Insatisfechos (Tabla 11). Al establecer la relación entre variables por medio de la
aplicación de la prueba Chi2 (Tabla 12), se obtuvo un valor p=0,609, lo cual evidencia que no existe relación significativa entre las
variables.
Al no existir relación entre variables, se realiza un análisis de correspondencia (Fig. 4) que permitió establecer la relación
intercategorías en 0,709 (70,9%), entre el rango de edad 17 a 20 años y satisfecho con la vida, ligeramente satisfecho y ligeramente
insatisfecho.
Tabla 11. Nivel de correspondencia entre satisfacción con la vida y rangos de edad en estudiantes de Psicología Clínica
Fuente: Elaborado por los autores.
Rango edad
Satisfacción con la vida
Extremad
amente
satisfecho
Satisfec
ho
Ligerament
e Satisfecho
Ligerame
nte
Insatisfec
ho
Insatisfec
ho
Extremad
amente
Insatisfec
ho
Marge
n
activo
f
f
f
f
f
f
Total
17-20 años
12
42
33
21
4
7
119
21-24 años
6
14
11
9
4
1
45
25-28 años
3
5
2
0
1
0
11
29-30 años
1
1
0
0
0
0
2
Margen
activo
Total
22
62
46
30
9
8
177
Jaramillo-Pasaca & Espinosa-Jaramillo
17
Tabla 12. Prueba de chi-cuadrado entre satisfacción con la vida y rangos de edad en estudiantes de Psicología Clínica
Dimensió
n
Valor
singula
r
Inercia
Chi
cuadrad
o
Sig.
Proporción de inercia
Valor singular de
confianza
Contabiliza
do para
Acumulad
o
Desviació
n
estándar
Correlación
2
1
,227
,052
,709
,709
,072
-,005
2
,134
,018
,245
,954
,074
3
,058
,003
,046
1,000
Total
,073
12,916
,609a
1,000
1,000
Fuente: Elaborado por los autores.
Figura 4. Relación entre satisfacción con la vida y rangos de edad en estudiantes de la carrera de Psicología Clínica
Fuente: Elaborado por los autores.
4. Discusión
La presente investigación se realizó en la Universidad Nacional de Loja con 177 estudiantes de la carrera de Psicología Clínica, de
los cuales 79,67% (n=141) correspondieron a sexo femenino y en menor proporción 20,33% (n=36) a sexo masculino. En cuanto
al sexo femenino se determinó que el 47,52% (n=67) realiza actividad física alta entre los 17 a 20 años de edad 31,91% (n=45), y,
29,79% (n=42) presentan nivel de actividad física bajo o inactivo, estos hallazgos discrepan de los obtenidos en el estudio realizado
por Concha-Cisternas et al., (2022) donde tan solo el 15% (n=60) de estudiantes universitarias dentro de los 17 a 20 años realizan
actividad física alta o vigorosa y 40% (n=35) actividad física baja. Del total de los hombres 75% (n=27) mostraron nivel de actividad
física alta, de ellos 50% (n=18) están en el rango de edad 17-20 años, y, 19,44% (n=7) entre 21 a 24 os, resultados que
concuerdan con los datos obtenidos en un estudio realizado por Parameó et al., (2021), donde se evidencia un predominio del
65% (n=40) de estudiantes de sexo masculino con nivel de actividad física alto dentro de los 17 a 20 años cumplidos con cifras del
40% (n=30), y, 22% (n=10) en estudiantes de 23 os.
Con respecto a la variable de satisfacción con la vida, se encuentra que, en cuanto al sexo masculino, 41,67% (n=15) se encuentra
satisfecho con la vida, y el 5,56% insatisfecho entre 17-20 años de edad; del total de mujeres 33.33% (n=47) se encuentran
satisfechas con la vida y el 4,96% (n=7) insatisfechas en el rango de edad de 17 a 20 años, en el estudio realizado por Gouveia
Actividad física y nivel de satisfacción con la vida en estudiantes de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Loja.
18
(2021) en una población universitaria evidencia que del total de estudiantes de sexo masculino 55% (n=27) se encuentran
satisfechos con la vida, y 7% (n=11) insatisfecho con la vida dentro de los 18-20 años de edad, en cuanto al sexo femenino 40%
(n=90) satisfecho con la vida y 10% (n=10) insatisfecho con la vida en el rango de edad 18-20 os, si bien los datos porcentuales
varían en ambos estudios, la proporción de satisfacción e insatisfacción de vida de estudiantes en cuanto al sexo en edades desde
los 17 hasta los 20 años es concordante.
A cerca de conocer la relación entre las variables nivel de actividad física y satisfacción con la vida, en este estudio se identifica
que no existe relación estadística significativa (p=0,139>0,05) entre las variables nivel de actividad física y satisfacción con la vida
en hombres, sin embargo, existe una relación intercategorías con una correspondencia en 0,845 (84,5%) entre nivel de actividad
física alto y satisfecho con la vida. En mujeres se encuentra relación estadística significativa (p=0,035<0,05), así como una relación
intercategorías en 0,646 (64,6%) mostrando correspondencia entre satisfecho con la vida y nivel de actividad física alta, ligeramente
satisfecho y nivel de actividad física moderada, ligeramente insatisfecho y nivel de actividad física baja o inactivo. La investigación
de Hidalgo-Rasmussen et al., (2013) comparte hallazgos en cuanto a sexo masculino donde no se establece relación estadística
significativa (p=0,159>0,05) entre las variables nivel de actividad física y satisfacción con la vida, sin embargo, no hay concordancia
respecto a sexo femenino donde no se evidencia relación significativa (p=0,260>0,05) ni relación intercategorías.
En la relación entre edad y nivel de actividad física no existe relación estadística significativa (p=0,784>0,05), sin embargo, se
encuentra relación intercategorías en 0,58 (58%), encontrando correspondencia entre el rango de edad 17 a 20 años y nivel de
actividad física alto y moderado, 21 a 24 años y nivel de actividad física bajo o inactivo. De manera contraria, los resultados de
investigación a los que aluden Paramio Leiva et al., (2021) indican que la relación entre la edad y actividad física es significativa
(p=0,02<0,05) entre los rangos de edad 17 a 20 años y al realizar análisis de correspondencia se estableció la relación
intercategorías evidenciando correspondencia entre 17 a 20 años de edad y nivel alto de actividad física.
Finalmente, al relacionar edad y satisfacción con la vida no se establece relación estadística significativa (p=0,609>0,05), pero
una relación intercategorías en 0,709 (70,9%), en estudiantes con rango de 17 a 20 años por lo tanto no existe una asociación. En
este sentido, Dienes y Ryan (2019), como se citó en Marques et al., (2020) indican que la satisfacción con la vida es mayor jóvenes
de 25 a 28 años de edad con una relación significativa (p=0,01<0,05) que en personas de 17 a 20 años de edad con un valor de
relación significativa (p=0,678>0,05).
Sobre las limitaciones de la presente investigación se encuentran la ausencia de los participantes el día de la recolección de datos
y la decisión voluntaria de no participar en el estudio.
5. Conclusiones
En la carrera de Psicología Clínica de la Universidad Nacional de Loja predomina el sexo femenino con una relación de 10:3 en
comparación con el sexo masculino con prevalencia entre los 17 a 20 años de edad quienes presentan un nivel alto de actividad
física.
En cuanto a la satisfacción con la vida, tanto en hombres como en mujeres predomina el estar satisfecho y ligeramente satisfecho
con la vida en el grupo de edad de 17 y 20 años.
Al establecer relación entre las variables nivel de actividad física y satisfacción con la vida no hubo asociación significativa entre
estas; sin embargo, existe asociación intercategorias de estas variables.
Agradecimientos : Los autores del presente caso expresan su agradecimiento a las autoridades de la Universidad Nacional de
Loja por brindar las facilidades y apertura para el desarrollo de este trabajo de investigación.
Contibución de autoría: J.P.G. participó en la limpieza y organización de la base de datos, la investigación bibliográfica y el trabajo
de campo. Además, colaboró en el procesamiento inicial de los datos y en la elaboración de las tablas descriptivas. P.R.E.J., en
calidad de director de trabajo de fin de titulación, se encargó de la revisión integral del trabajo y brinla guía metodológica
necesaria para el desarrollo adecuado del estudio.
Conflicto de intereses: Los autores declaramos no tener conflicto de intereses
Financiamiento: El presente artículo fue financiado por los autores.
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Jaramillo-Pasaca & Espinosa-Jaramillo
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ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2662
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
21
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
| Artículo de Investigación
Evolución de la calidad del registro de las causas básicas de muerte en Ecuador (1997
2024) y su impacto en el perfil epidemiológico de la mortalidad
Evolution of the quality of registration of underlying causes of death in Ecuador (1997
2024) and its impact on the epidemiological profile of mortality
Mgs. Ronald Jonathan Cañarte-Siguencia 1
1Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, Guayaquil, Ecuador.
Autor para correspondencia: Ronald Cañarte-Siguencia E-mail: rjcs191987@gmail.com
| RESUMEN
La calidad del registro de las causas de defunción constituye un componente esencial de los sistemas de información en salud
pública, al determinar la utilidad epidemiológica de las estadísticas de mortalidad y su aplicación en la planificación sanitaria. El
objetivo de este estudio fue analizar la evolución de la calidad del registro de causas de defunción en Ecuador entre 1997 y
2024 y evaluar su impacto en el perfil epidemiológico de la mortalidad. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y
ecológico, basado en el análisis de datos secundarios de defunciones proporcionados por el Instituto Nacional de Estadística y
Censos. La información se consolidó en tres periodos (19972005, 20062015 y 20162024) y se clasificó utilizando la lista corta
de Becker, evaluándose la proporción de causas bien y mal definidas y las diez principales causas de muerte por periodo. En el
periodo de estudio se registraron 1.889.287 defunciones, observándose una reducción progresiva de las causas mal definidas,
que descendieron de 12,8 % en el primer periodo a 4,73 % en el último, lo que evidencia una mejora sostenida en la calidad del
registro. Paralelamente, el perfil epidemiológico mostró un predominio creciente de enfermedades no transmisibles,
particularmente enfermedades isquémicas del corazón, diabetes mellitus y enfermedades cerebrovasculares. En conclusión, la
mejora en la calidad del registro de las causas de defunción permitió una caracterización más precisa del perfil epidemiológico
de la mortalidad en Ecuador. Estos avances fortalecen la capacidad del sistema de salud para la vigilancia epidemiológica, la
planificación sanitaria y la formulación de políticas públicas basadas en evidencia.
| PALABRAS CLAVE
Mortalidad, causas de defunción, epidemiología, salud pública, Ecuador
| ABSTRACT
The quality of cause of death registration is an essential component of public health information systems, as it determines the
epidemiological usefulness of mortality statistics and their application in health planning. The aim of this study was to analyze
the evolution of the quality of cause-of-death registration in Ecuador between 1997 and 2024 and to assess its impact on the
epidemiological profile of mortality. An observational, descriptive, and ecological study was conducted based on the analysis of
secondary mortality data provided by the National Institute of Statistics and Censuses. Data were consolidated into three periods
(19972005, 20062015, and 20162024) and classified using the Becker short list, evaluating the proportion of well-defined
and ill-defined causes of death and the ten leading causes of mortality in each period. During the study period, a total of
1,889,287 deaths were registered. The proportion of ill-defined causes decreased progressively from 12.8% in the first period to
4.73% in the last period, indicating a sustained improvement in the quality of death registration. Concurrently, the
epidemiological profile of mortality showed an increasing predominance of non-communicable diseases, particularly ischemic
heart diseases, diabetes mellitus, and cerebrovascular diseases. In conclusion, the improvement in the quality of cause-of-death
registration enabled a more accurate characterization of the epidemiological profile of mortality in Ecuador, strengthening
epidemiological surveillance, health planning, and evidence-based public policy formulation.
Evolución de la calidad del registro de las causas básicas de muerte en Ecuador (19972024) y su impacto en el perfil epidemiológico de
la mortalidad
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| KEYWORDS:
Mortality, causes of death, epidemiology, public health, Ecuador.
ACEPTADO: Diciembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2662
1. Introducción
La información sobre mortalidad constituye uno de los insumos fundamentales para la epidemiología y la salud pública, ya que
permite identificar prioridades sanitarias, evaluar la transición epidemiológica y sustentar la planificación de políticas blicas
basadas en evidencia (Mathers et al., 2005; Mikkelsen et al., 2015). La utilidad epidemiológica de las estadísticas de mortalidad
depende en gran medida de la calidad del registro de las causas de defunción, particularmente de la correcta certificación dica
y de la adecuada codificación de la causa básica de muerte conforme a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima
revisión (CIE-10) (WHO, 2016).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han señalado que una elevada
proporción de causas de defunción mal definidas o inespecíficas constituye un indicador indirecto de baja calidad de los sistemas
de estadísticas vitales, ya que limita la comparabilidad temporal y territorial de la información, reduce su utilidad para la vigilancia
epidemiológica y distorsiona el perfil real de la mortalidad (WHO, 2014; OPS, 2017). En este sentido, la OMS establece como
estándar aceptable una proporción de causas mal definidas inferior al 10 %, y como nivel óptimo valores por debajo del 5 % (WHO,
2014).
En América Latina, diversos estudios han documentado dificultades históricas en el registro de causas de defunción, especialmente
asociadas a defunciones ocurridas fuera de establecimientos de salud, limitada capacidad diagnóstica y deficiencias en la
capacitación para la certificación médica de la muerte (Rampatige et al., 2014; Naghavi et al., 2010). Estas limitaciones han afectado
la comparabilidad de la mortalidad y han dificultado la estimación precisa de la carga de enfermedad y de la transición
epidemiológica en la región (Phillips et al., 2014; Murray & Lopez, 2013).
En Ecuador, el sistema nacional de estadísticas vitales es gestionado por el Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC), bajo
la rectoría sanitaria del Ministerio de Salud blica, en el marco de la Constitución de la República y la Ley de Estadística (Asamblea
Nacional del Ecuador, 2008; Congreso Nacional del Ecuador, 1976). Si bien en las últimas décadas se han implementado mejoras
normativas, tecnológicas y de capacitación orientadas a fortalecer la certificación médica y la codificación de las defunciones (MSP,
2012; INEC, 2024), la magnitud y el impacto de estos avances sobre la calidad del registro de las causas básicas de muerte y su
efecto en la configuración del perfil epidemiológico nacional no han sido analizados de manera sistemática en series temporales
extensas.
En este contexto, el presente estudio tiene como objetivo analizar la evolución de la calidad del registro de las causas básicas de
defunción en Ecuador entre 1997 y 2024 y evaluar su impacto en la configuración del perfil epidemiológico de la mortalidad desde
una perspectiva de salud pública.
2. Materiales y Métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y ecológico, basado en el análisis de series temporales de mortalidad a nivel
nacional. Se utilizaron bases de datos secundarias oficiales de defunciones provenientes del Instituto Nacional de Estadística y
Censos (INEC), correspondientes al período 19972024. Las bases incluyen información agregada y anonimizada sobre la causa
básica de defunción, codificada según la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (CIE-10).
La población de estudio estuvo constituida por todas las defunciones registradas en Ecuador durante el período de análisis, sin
exclusiones por edad, sexo o lugar de ocurrencia. Con fines analíticos y de comparabilidad, el período de estudio se consolidó en
tres intervalos temporales de 1997 a 2005, de 2006 a 2015 y de 2016 a 2024, esta periodización permitió evaluar cambios
progresivos en la calidad del registro y su impacto epidemiológico. Las causas se clasificaron en: causas bien definidas y causas
mal definidas, consideradas indicadores de calidad del sistema de información y no como causas epidemiológicas reales. Las
causas básicas de muerte fueron agrupadas utilizando la lista corta de Becker, ampliamente empleada en estudios de mortalidad
por su estabilidad y utilidad comparativa.
Se calcularon frecuencias absolutas y proporciones de causas bien y mal definidas por período. Para la caracterización del perfil
epidemiológico de mortalidad, se identificaron las diez principales causas de defunción en cada período. El análisis se centró en
la comparación de la distribución y el ranking de causas entre periodos, con énfasis en los cambios asociados a la mejora del
registro.
Cañarte-Siguencia
23
El estudio utilizó exclusivamente datos secundarios agregados y anonimizados, de acceso público, por lo que no implicó riesgos
para las personas ni requirió consentimiento informado. De acuerdo con las normativas nacionales e internacionales, el estudio se
considera de riesgo mínimo, siendo susceptible de exención de revisión por comité de ética.
3. Resultados:
Durante el período 19972024 se registraron 1.889.287 defunciones a nivel nacional. De estas, el 91,6 % correspondió a causas
bien definidas y el 8,4 % a causas mal definidas, evidenciándose una mejora progresiva en la calidad del registro de mortalidad
(tabla 1).
Tabla 1. Registro de causas de defunciones por periodo
Año
Causas bien definidas
%
Causas mal definidas
%
Total
1997-2005
431311
87,20
63314
12,80
494625
2006-2015
557994
90,50
58580
9,50
616574
2016-2024
741269
95,27
36819
4,73
778088
Total
1730574
91,60
158713
8,40
1889287
Fuente: Elaborado por el autor.
Calidad del registro de causas de defunción
En el período 19972005, las causas mal definidas representaron el 12,8 % del total de defunciones, porcentaje que se redujo a
9,5 % en el periodo de 20062015 y a 4,73 % en 20162024. Paralelamente, las causas bien definidas aumentaron del 87,2 % al
95,27 %, lo que indica una mejora sostenida del sistema de información de mortalidad (gráfico 1).
Gráfico 1. Registro de causas de defunción por periodo
Fuente: Elaborado por el autor.
Perfil epidemiológico de la mortalidad
En el período 19972005, las causas mal definidas se ubicaron como la primera causa de muerte con el 12,80%, seguidas por
enfermedades cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y enfermedades respiratorias. Este patrón refleja una limitada precisión
diagnóstica en la certificación de defunciones (tabla 2).
87,20 90,50 95,27
12,80 9,50 4,73
0,00
50,00
100,00
150,00
1997-2005 2006-2015 2016-2024
Causas bien definidas Causas mal definidas
Evolución de la calidad del registro de las causas básicas de muerte en Ecuador (19972024) y su impacto en el perfil epidemiológico de
la mortalidad
24
Tabla 2. Principales causas básicas registradas en el periodo 1997-2005
Lista corta de las principales causas de muerte de Becker
1997-2005
%
Causas mal definidas
63314
12,80
Enfermedades cerebrovasculares
25344
5,12
Insuficiencia cardíaca, complicaciones y enfermedades mal definidas
25167
5,09
Influenza y neumonía
23718
4,80
Diabetes Mellitus
21206
4,29
Enfermedades isquémicas del corazón
21052
4,26
Enfermedades hipertensivas
20145
4,07
Ciertas afecciones originadas en el período prenatal
18183
3,68
Accidentes de transporte terrestre
17982
3,64
Agresiones (Homicidios)
17770
3,59
Total
494625
100,00
Fuente: Elaborado por el autor.
Durante 20062015, aunque las causas mal definidas persistieron dentro de las diez principales causas, descendieron en su
contribución proporcional al 9,50%, mientras que la diabetes mellitus, las enfermedades hipertensivas y las enfermedades
cerebrovasculares ganaron relevancia (tabla 3).
Tabla 3. Principales causas básicas registradas en el periodo 1997-2005
Lista corta de las principales causas de muerte de Becker
2006-2015
%
Causas mal definidas
58580
9,50
Diabetes Mellitus
40740
6,61
Enfermedades hipertensivas
37655
6,11
Enfermedades cerebrovasculares
35567
5,77
Influenza y neumonía
33083
5,37
Accidentes de transporte terrestre
30243
4,91
Enfermedades isquémicas del corazón
29168
4,73
Cirrosis y otras enfermedades del hígado
19804
3,21
Agresiones (Homicidios)
18847
3,06
Insuficiencia cardíaca, complicaciones y enfermedades mal definidas
18590
3,02
Total
616574
100,00
Fuente: Elaborado por el autor.
En el período 20162024, las causas mal definidas dejaron de ocupar el primer lugar y descendieron al quinto puesto, con una
participación inferior al 5 %. En este mismo período, las enfermedades isquémicas del corazón emergieron como la principal
causa de muerte (13,02 %), seguidas por diabetes mellitus, enfermedades cerebrovasculares e influenza y neumonía. Asimismo,
se observó la incorporación de COVID-19 como causa relevante, sin desplazar el predominio de las enfermedades crónicas no
transmisibles (Tabla 4).
Cañarte-Siguencia
25
Tabla 4. Principales causas básicas registradas en el periodo 2016-2024
Lista corta de las principales causas de muerte de Becker
2016-2024
%
Enfermedades isquémicas del corazón
101315
13,02
Diabetes Mellitus
47493
6,10
Enfermedades cerebrovasculares
42593
5,47
Influenza y neumonía
38613
4,96
Causas mal definidas
36819
4,73
COVID-19, virus identificado
35421
4,55
Enfermedades hipertensivas
34503
4,43
Accidentes de transporte terrestre
30224
3,88
Agresiones (Homicidios)
26295
3,38
Cirrosis y otras enfermedades del hígado
22399
2,88
Total
778088
100,00
Fuente: Elaborado por el autor.
4. Discusión:
Los resultados del estudio evidencian una mejora sustancial y sostenida en la calidad del registro de causas de defunción en
Ecuador entre 1997 y 2024. La reducción progresiva de la proporción de causas mal definidas hasta valores inferiores al 10 % y
posteriormente por debajo del 5 % sitúa al país dentro de los estándares internacionales de calidad recomendados por la
Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud para los sistemas de estadísticas vitales (WHO, 2014;
OPS, 2017).
Desde la perspectiva de la salud pública, este hallazgo es especialmente relevante, dado que las causas mal definidas no
representan problemas de salud reales, sino deficiencias del sistema de información (Naghavi et al., 2010). Su elevada presencia
en los primeros periodos analizados distorsionó el perfil epidemiológico de la mortalidad, subestimando la carga real de las
enfermedades no transmisibles, fenómeno ampliamente documentado en estudios internacionales y regionales (Mathers et al.,
2005; Mikkelsen et al., 2015).
El reordenamiento del perfil epidemiológico observado en el último período, caracterizado por el predominio de enfermedades
cardiovasculares y metabólicas, es consistente con una transición epidemiológica avanzada y con mejoras en la capacidad
diagnóstica y en la certificación médica de la causa básica de muerte (Rampatige et al., 2014; GBD 2019 Diseases and Injuries
Collaborators, 2020). En este sentido, parte del incremento relativo de estas causas debe interpretarse no solo como un aumento
real de la mortalidad, sino también como el resultado de una mejor identificación y codificación de la causa básica de defunción
conforme a los lineamientos de la CIE-10 (WHO, 2016).
La persistencia de causas externas, como los accidentes de transporte terrestre y las agresiones, a lo largo de los tres periodos
analizados, evidencia problemas estructurales no resueltos en materia de seguridad vial y violencia interpersonal, que continúan
representando prioridades relevantes de salud pública (OPS, 2017; Murray & López, 2013). Por su parte, la inclusión de la COVID-
19 como causa de muerte en el último período tuvo un impacto significativo sobre la mortalidad general, sin modificar de manera
sustancial la estructura subyacente del perfil epidemiológico dominado por enfermedades crónicas no transmisibles (WHO, 2021).
En conjunto, los resultados confirman que la mejora en la calidad del registro de mortalidad fortalece la capacidad del Estado para
la vigilancia epidemiológica, la planificación sanitaria y la formulación de políticas públicas basadas en evidencia, al disponer de
información más confiable, comparable y epidemiológicamente útil (AbouZahr et al., 2015; Phillips et al., 2014).
Evolución de la calidad del registro de las causas básicas de muerte en Ecuador (19972024) y su impacto en el perfil epidemiológico de
la mortalidad
26
5. Conclusiones:
Entre 1997 y 2024, Ecuador experimentó una mejora sostenida y significativa en la calidad del registro de causas de defunción,
evidenciada por la reducción de las causas mal definidas del 12,8 % al 4,73 %.
La disminución de las causas mal definidas permitió una redefinición del perfil epidemiológico de la mortalidad, revelando con
mayor claridad el predominio de las enfermedades crónicas no transmisibles. Las enfermedades isquémicas del corazón, la
diabetes mellitus y las enfermedades cerebrovasculares constituyen actualmente las principales causas de muerte, confirmando
una transición epidemiológica avanzada. Las causas externas y la violencia persisten como problemas estructurales de salud blica
que requieren intervenciones intersectoriales.
Fortalecer la capacitación en certificación médica de defunciones y mantener la calidad del registro constituye una prioridad para
consolidar los logros alcanzados. La mejora del sistema de información de mortalidad representa un avance estratégico para la
planificación sanitaria, la vigilancia epidemiológica y la formulación de poticas públicas basadas en evidencia.
Contribución de autores: El autor fue responsable de la conceptualización del estudio, el diseño metodológico, la obtención,
limpieza y curación de los datos, el análisis formal, la interpretación de los resultados, así como de la redacción del borrador
original, la revisión crítica, la edición final del manuscrito y la aprobación de la versión final para su publicación.
Referencias
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Cañarte-Siguencia
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Salud Humana: Revista Académica Investigativa
ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2459
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
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Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
| Artículo de Investigación
Conocimientos, actitudes y prácticas frente al Virus del Papiloma Humano en mujeres de
la carrera de derecho, modalidad a distancia
Knowledge, attitudes and practices regarding Human Papillomavirus in women from the
distance Law program
Robinson Josué Armijos-Valdez1 , Mariela Alexandra Idrovo-Vallejo 1
1Carrera de Enfermería, Facultad de Salud Humana. Universidad Nacional de Loja. Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Robinson Armijos-Valdez E-mail: robinson.armijos@unl.edu.ec
| RESUMEN
El virus del papiloma humano (VPH) es la infección de transmisión sexual más frecuente y su persistencia se asocia con lesiones
precancerosas y cáncer cervicouterino. El objetivo fue analizar los conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) sobre el VPH en
mujeres de la carrera de Derecho, modalidad a distancia, de la Universidad Nacional de Loja. Se realizó un estudio observacional,
cuantitativo, descriptivo y transversal en una muestra aleatoria de 225 mujeres (universo: 625). La información se recolectó
mediante un cuestionario CAPs validado por juicio de expertos (alfa de Cronbach = 0,82) aplicado en línea. Los datos se
procesaron en IBM SPSS v25 y se presentaron como frecuencias y porcentajes. El protocolo fue aprobado por el CEISH-UNL. El
79,1 % presenconocimiento alto global; sin embargo, la dimensión diagnóstico y tratamiento fue media en el 97,3 %. En
actitudes y prácticas, el 100 % se clasificó como positivas: 94,7 % aceptaría citología o prueba de VPH y 89,3 % manifestó
disposición a vacunarse. Persisten barreras concretas: creencias erróneas sobre prevención y uso inconsistente de preservativo.
Se concluye que el conocimiento general es adecuado, pero existen brechas aplicadas en diagnóstico y tratamiento que
justifican intervenciones educativas focalizadas (algoritmos de triaje, indicaciones de tamizaje y conducta ante resultados
anormales) y acciones organizativas que faciliten el acceso a vacunación y tamizaje (recordatorios, autotoma y rutas “ver y
tratar”). Estos hallazgos aportan insumos para fortalecer la prevención del VPH en el entorno universitario.
| PALABRAS CLAVE
Virus del Papiloma Humano, cáncer cervicouterino, estudiantes universitarias, tamizaje, prevención.
| ABSTRACT
Human papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted infection, and its persistence is associated with
precancerous lesions and cervical cancer. The objective was to analyze knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding HPV
among women in the distance-learning Law program at the National University of Loja. We conducted an observational,
quantitative, descriptive, cross-sectional study in a random sample of 225 women (population: 625). Information was collected
using a KAP questionnaire validated by expert judgment (Cronbach’s alpha = 0.82) and administered online. Data were
processed in IBM SPSS v25 and presented as frequencies and percentages. The protocol was approved by the CEISH-UNL ethics
committee. Overall, 79.1% showed high knowledge; however, the diagnosis and treatment dimension was at a medium level in
97.3%. Regarding attitudes and practices, 100% were classified as positive: 94.7% would accept a Pap smear or HPV test, and
89.3% expressed willingness to be vaccinated. Specific barriers persist, including misconceptions about prevention and
inconsistent condom use. We conclude that general knowledge is adequate, but there are applied gaps in diagnosis and
treatment that justify targeted educational interventions (triage algorithms, screening indications, and management of abnormal
results) and organizational actions to facilitate access to vaccination and screening (reminders, self-sampling, and “see-and-
treat” pathways). These findings provide evidence to strengthen HPV prevention in the university setting.
Conocimientos, actitudes y prácticas frente al Virus del Papiloma Humano en mujeres
29
| KEYWORDS:
Human papillomavirus, cervical cancer, university students, screening, prevention.
ACEPTADO: Noviembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2459
1. Introducción
El virus del papiloma humano (VPH) es, sin duda, una de las infecciones de transmisión sexual más comunes en todo el mundo y
una de las que más preocupa a la salud pública actual. A pesar de los avances en vacunación y tamizaje, su impacto continúa
siendo considerable, sobre todo por su estrecha relación con distintos tipos de cáncer y lesiones precursoras. El VPH pertenece a
la familia Papillomaviridae y agrupa cerca de 200 genotipos. Se trata de un virus de ADN circular con afinidad por los epitelios
cutáneos y mucosos, lo que explica su facilidad de transmisión (Organización Panamericana de la Salud, [OMS] 2022; Graham,
2017).
En la mayoría de los casos, la infección desaparece de manera espontánea gracias a la respuesta inmune del organismo. Sin
embargo, cuando ciertos genotipos de alto riesgo especialmente los tipos 16 y 18 logran persistir, pueden provocar lesiones
intraepiteliales que, con el tiempo, evolucionan hacia cánceres anogenitales u orofaríngeos. Este proceso ocurre porque el material
genético del virus se integra en las células del huésped, alterando su equilibrio y promoviendo la acción de las oncoproteínas E6
y E7, responsables de la transformación celular (National Cancer Institute, [NCI] 2019a).
A escala global, el VPH es el causante de aproximadamente el 90 % de los casos de cáncer de cuello uterino (CCU). En 2020 se
notificaron alrededor de 662 301 nuevos diagnósticos y más de 348 874 muertes. Lo más preocupante es que casi el 90 % de estas
defunciones ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos, donde el acceso a servicios de salud, vacunación y detección
temprana sigue siendo limitado (Organización Panamericana de la Salud (International Agency for Research on Cancer, [IARC]
2024). Consciente de esta realidad, la OMS lanzó la Estrategia global para eliminar el cáncer de cuello uterino como problema de
salud pública, que plantea tres metas fundamentales para 2030: vacunar al 90 % de las niñas, tamizar al 70 % de las mujeres con
pruebas de alta sensibilidad y tratar al 90 % de quienes presenten lesiones (World Health Organization, [WHO] 2024; Organización
Panamericana de la Salud, [OPS] 2025).
En América Latina y el Caribe, las cifras reflejan una carga importante: se registran en promedio 29,2 casos por cada 100 000
mujeres cada o. La mortalidad, además, es casi tres veces mayor que en Europa occidental, lo que evidencia profundas
desigualdades en los programas de prevención y acceso a tratamientos (Almonte et al., 2008; Kombe Kombe et al., 2021). En
Ecuador, los datos de GLOBOCAN 2022 estiman 1 792 casos y 939 muertes por CCU, con tasas de 16,8 y 8,8 por cada 100 000
mujeres, respectivamente (International Agency for Research on Cancer, [IARC] 2025). A nivel local, predominan los genotipos
VPH-16 (41,8 %) y VPH-58 (30,5 %), seguidos del 18 (2,8 %), lo que sugiere la necesidad de adaptar las estrategias de prevención
y vacunación a la realidad genética y epidemiológica del país (Mejía et al., 2016; Falcón-Córdova & Carrero, 2021).
En consonancia con los lineamientos internacionales, el Ministerio de Saludblica del Ecuador ha priorizado el uso de pruebas
de detección del VPH como herramienta de tamizaje, junto con la implementación de la autotoma y los esquemas de “ver y tratar”.
Estas acciones buscan reducir los tiempos de diagnóstico y las pérdidas en el seguimiento, especialmente en mujeres jóvenes y en
zonas de difícil acceso (Ministerio de Salud Publico, [MSP] 2017). No obstante, para que estas medidas sean sostenibles, es clave
fortalecer la comunicación, simplificar los procesos operativos y garantizar que las campañas educativas logren una participación
constante.
Ahora bien, en contextos escolares y preuniversitarios del país persisten brechas muy concretas. En colegios nocturnos de Quito
(n = 679), 56,9 % definió correctamente el VPH, 65,9 % identificó vías de transmisión y 61,4 % reconoció factores de riesgo; aun
así, se mantuvieron mitos que frenan conductas preventivas (Ayora Apolo & Guzmán Cruz, 2017). En adolescentes de bachillerato
de Ambato se observó conocimiento medio (58 %), bajo conocimiento sobre la vacuna (86 %), cobertura vacunal de 21 % y uso
de preservativo de 48 %; pese a ello, 73 % expre disposición a vacunarse, una señal de que la actitud favorable no siempre se
traduce en acción (Guerrero Romero, 2020).
En el ámbito universitario, la situación mejora, aunque los vacíos aún son notables. En Bogotá, estudiantes universitarios mostraron
dudas sobre la seguridad y efectividad de la vacuna, lo que afectó su intención de vacunarse o realizarse pruebas de detección
(Guzmán Barajas & Zapata Vargas, 2022). A nivel internacional, un estudio en universidades de Etiopía encontró 72,7 % de
conocimiento adecuado, 57 % de actitudes favorables, pero solo 29,4 % de vacunación efectiva, lo que demuestra que saber más
no siempre implica actuar mejor (Mekonnen et al., 2024).
Ante este panorama, comprender los conocimientos, actitudes y prácticas (CAPs) de las mujeres jóvenes resulta esencial. Analizar
qué saben, qué piensan y cómo enfrentan el tema del VPH ayuda a identificar las verdaderas barreras y a diseñar intervenciones
educativas más efectivas y culturalmente pertinentes. Este tipo de información no solo orienta las campañas de vacunación y
tamizaje, sino que también fortalece las acciones de prevención y autocuidado a largo plazo (MSP, 2024).
Armijos-Valdez & Idrovo-Vallejo
30
Por todo ello, el presente estudio tuvo como objetivo general analizar los conocimientos, actitudes y prácticas frente al virus del
papiloma humano en mujeres de la carrera de Derecho, modalidad a distancia. De forma específica, se planteó describir las
características sociodemográficas del grupo de estudio, identificar el nivel de conocimiento sobre el virus del papiloma humano
en mujeres y reconocer el tipo de actitudes y prácticas frente al virus papiloma humano que posee el grupo de estudio. Los
resultados buscan sustentar estrategias de promoción, vacunación y tamizaje coherentes con las directrices internacionales y
adaptadas a la realidad epidemiológica ecuatoriana.
2. Materiales y Métodos
2.1 Diseño del estudio
Se desarrollo un estudio observacional con enfoque cuantitativo de alcance descriptivo y transversal. Este diseño permite estimar
la distribución de conocimientos, actitudes y prácticas (CAPs) sobre VPH en un punto temporal y explorar asociaciones simples
con variables sociodemográficas, manteniendo la naturaleza no experimental del fenómeno..
2.2 Área de estudio
El estudio se desarrolló en la carrera de Derecho, modalidad a distancia, de la Universidad Nacional de Loja, ubicada en la Ciudad
Universitaria “Guillermo Falconí Espinosa”, sector La Argelia Loja, Ecuador.
2.3 Universo y muestra
El universo estuvo conformado por 625 estudiantes mujeres, mayores de edad, matriculadas en la carrera de Derecho, modalidad
a distancia. La muestra fue de 225 mujeres, seleccionadas mediante un muestreo aleatorio probabilístico, con un nivel de confianza
del 95 % y un margen de error del 5 %.
2.4 Criterios de inclusión
Con respecto a los criterios de inclusión, se incluyeron a mujeres mayores de 18 años, matriculadas en la carrera de Derecho,
modalidad a distancia de la Universidad Nacional de Loja durante el período de estudio, con asistencia académica regular, vida
sexual iniciada y que aceptaron participar mediante la firma del consentimiento informado (Anexo 5)..
2.5 Criterios de exclusión
En cuanto a los criterios de exclusión, no se consideró a las mujeres que no hubiesen iniciado vida sexual, menores de 18 años,
aquellas sin asistencia académica regular o que no otorgaron consentimiento informado.
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Se aplicó un cuestionario tipo CAP (Conocimientos, Actitudes y Prácticas), tomado de Valdez Castillo (2015), validado por juicio de
seis expertos y con un coeficiente Alfa de Cronbach de 0.82. El cuestionario evaluó características sociodemográficas, nivel de
conocimiento (16 preguntas con opciones dicotómicas), y actitudes y prácticas (9 preguntas tipo Likert).
2.6 Análisis estadístico
Los datos se tabularon en Microsoft Excel 2016 y se procesaron en el programa SPSS versión 25. Se utilizó estadística descriptiva
para analizar los datos, presentando tablas de frecuencia y porcentajes. No se realizaron ajustes para variables de confusión ni
análisis de sensibilidad.
3. Resultados:
La Tabla 1 muestra que la población estudiada estuvo conformada por 225 participantes, con predominio del grupo etario de 20
a 40 os (77,8 %), seguido por los grupos de 15 a 19 años (14,2 %) y 41 a 64 os (8,0 %), evidenciando una muestra
mayoritariamente joven. En cuanto al estado civil, la mayoría de los participantes se identificó como soltera (68,4 %), seguida de
quienes estaban casados (13,3 %) o en unión libre (8,9 %), mientras que las categorías de divorciados, separados y viudos
representaron proporciones reducidas. Respecto al nivel de instrucción, predominó el bachillerato (58,7 %), seguido del nivel
técnico-tecnológico (34,7 %), y una menor proporción con posgrado (6,7 %), lo que refleja una población principalmente joven,
soltera y en proceso de formación académica.
Conocimientos, actitudes y prácticas frente al Virus del Papiloma Humano en mujeres
31
Tabla 1. Características sociodemográficas
Características
f
%
Edad
15 a 19 años
32
14,2
20 a 40 años
175
77,8
41 a 64 años
18
8,0
Total
225
100
Estado civil
Soltera
154
68,4
Unión libre
20
8,9
Casada
30
13,3
Divorciada
15
6,7
Separada
4
1,8
Viuda
2
0,9
Total
225
100
Nivel de Instrucción
Bachillerato (secundaria)
132
58,7
Técnico-tecnológico (tercer
nivel)
78
34,7
Grado (tercer nivel)
0
0
Posgrado (cuarto nivel)
15
6,7
Total
225
100
Fuente: Elaborado por los autores.
Tabla 2. Nivel de conocimientos sobre el Virus del Papiloma Humano
Nivel
f
%
Conocimiento alto
178
79,1
Conocimiento medio
47
20,9
Conocimiento bajo
0
0
Total
225
100,0
Fuente: Elaborado por los autores.
La Tabla 2 evidencia que la mayoría de los participantes presenta un nivel alto de conocimientos sobre el Virus del Papiloma
Humano, con 178 estudiantes, lo que representa el 79,1 % de la muestra, mientras que el 20,9 % (47 participantes) se ubica en un
nivel de conocimiento medio. No se registraron participantes con nivel bajo de conocimientos, lo que indica un adecuado nivel
de información general sobre el Virus del Papiloma Humano en la población estudiada.
La Tabla 3 muestra la distribución de los niveles de conocimiento por dimensiones. En la dimensión definición, transmisión y
consecuencias de la infección por VPH, se observa un predominio del nivel alto de conocimiento, con 171 participantes (76,0 %),
seguido del nivel medio en 53 estudiantes (23,6 %) y una proporción mínima con nivel bajo (0,4 %). En contraste, en la dimensión
diagnóstico y tratamiento de la infección por VPH, la mayoría de los participantes presenun nivel medio de conocimiento,
correspondiente a 219 estudiantes (97,3 %), mientras que solo un 2,2 % alcanzó un nivel alto, y el nivel bajo se mantuvo en una
proporción mínima (0,4 %). Estos resultados evidencian un mayor dominio de los aspectos generales del VPH, en comparación
con los relacionados con su diagnóstico y tratamiento.
Armijos-Valdez & Idrovo-Vallejo
32
Tabla 3. Dimensiones de Conocimientos
Dimensiones
Nivel
Total
Alto
Medio
Bajo
f
%
F
%
f
%
f
%
Definición, transmisión y
consecuencias de la
infección por VPH
171
76,0
53
23,6
1
0,4
225
100
Diagnóstico y tratamiento
de la infección por VPH
5
2,2
219
97,3
1
0,4
225
100
Fuente: Elaborado por los autores.
Tabla 4. Tipo de actitudes y prácticas
Tipos
f
%
Positivas
225
100,0
Negativas
0
0
Total
225
100
Fuente: Elaborado por los autores.
La Tabla 4 muestra que la totalidad de los participantes (225 estudiantes; 100,0 %) presenta actitudes y prácticas positivas, sin
registrarse casos con actitudes o prácticas negativas. Este resultado evidencia una disposición favorable y conductas adecuadas
en la población estudiada, lo que sugiere un adecuado nivel de concienciación y aplicación práctica de los conocimientos
relacionados con el tema evaluado.
A partir del análisis de las actitudes y prácticas frente al Virus del Papiloma Humano, cuyos resultados se detallan en la Tabla 5, se
evidencia una marcada predisposición favorable hacia las acciones de prevención y promoción de la salud. Resalta la alta
disposición para participar en charlas educativas sobre VPH (85,3 %), informar a los hijos sobre esta infección (91,1 %) y mantener
un estilo de vida saludable orientado a reducir el riesgo de lesiones premalignas (92,4 %). De igual manera, se observa una amplia
aceptación de las medidas de tamizaje, con un 94,7 % de las participantes de acuerdo con la realización del Papanicolaou y del
test de VPH como estrategias preventivas frente a la progresión a cáncer.
En relación con las prácticas sexuales preventivas, el 79,6 % manifestó estar de acuerdo con el uso del preservativo para evitar la
infección por VPH; sin embargo, un 23,6 % refirincomodidad con su utilización, lo que podría limitar su uso constante. Asimismo,
persisten creencias erróneas relevantes, ya que el 36,9 % de las participantes estuvo de acuerdo con la afirmación de que tener
varios compañeros sexuales previene la infección por VPH, evidenciando brechas en la percepción del riesgo. En conjunto, los
hallazgos descritos reflejan una actitud positiva general hacia la prevención y el tamizaje, aunque persisten conductas y
percepciones inadecuadas que requieren ser abordadas mediante intervenciones educativas específicas.
Conocimientos, actitudes y prácticas frente al Virus del Papiloma Humano en mujeres
33
Tabla 5. Dimensión de actitudes y practicas evaluadas de la infección por el Virus del Papiloma Humano
Fuente: Elaborado por los autores.
Nota: (*) preguntas calificadas en forma inversa, es decir la opción de acuerdo se considera como actitudes y practicas positiva en
los ítems 1, 2 ,3 5,7,8 ,9. En contraste, en las preguntas 4 y 6, la opción de acuerdo se considera como actitudes y practicas negativas.
4. Discusión
El VPH continúa siendo un desafío prioritario de salud pública y, aunque pueda parecer un problema conocido, la realidad muestra
que todavía persisten vacíos de información, dudas y temores que influyen en cómo las personas actúan frente a la prevención.
Nuestros hallazgos reflejan esta dualidad: por un lado, un grupo de mujeres con nociones sólidas sobre el virus; por otro, brechas
concretas cuando se trata de poner ese conocimiento en práctica. Este contraste, tan frecuente en salud pública, recuerda que
conocer no siempre significa actuar y que, entre ambas cosas, intervienen factores sociales, culturales y emocionales.
El nivel alto de conocimientos encontrado (79,1 %) es alentador y coincide con lo reportado en poblaciones universitarias con
acceso a información digital y formación académica activa. Sin embargo, la marcada brecha en la dimensión de diagnóstico y
tratamiento (97,3 % con nivel medio) evidencia un desafío más profundo: las estudiantes conocen el “qué”, pero no necesariamente
Negativas
Positivas
Items
Desacuerdo
Ni acuerdo ni
desacuerdo
Acuerdo
Total
F
%
F
%
F
%
F
%
Disposición de acudir a charlas sobre
VPH y prevención
0
0
33
14,7
192
85,3
225
100
Información a los hijos sobre VPH
1
0,4
19
8,4
205
91,1
225
100
Estilo de vida saludable para prevenir
riesgo de desarrollo de lesiones
premalignas originadas por VPH
3
1,3
14
6,2
208
92,4
225
100
Tener varios compañeros sexuales
previene la infección por VPH
123
54,7
19
8,4
83
36,9
225
100
Uso de preservativo para evitar
infección por VPH
15
6,7
31
13,8
179
79,6
225
100
Incomodidad por uso de
preservativos
141
62,7
31
13,8
53
23,6
225
100
Aceptación del Papanicolaou para
prevenir que lesiones por VPH
progresen a cáncer.
0
0
12
5,3
213
94,7
225
100
Vacunación a familiares
5
2,2
19
8,4
201
89,3
225
100
Realización del test del virus del
papiloma humano para descarte
0
0
12
5,3
213
94,7
225
100
Armijos-Valdez & Idrovo-Vallejo
34
el “cómo” ni el “qué hacer frente al VPH”. Esta distancia entre el conocimiento conceptual y el conocimiento aplicado refleja lo que
también han descrito estudios realizados en Omán, Etiopía y Nigeria, donde las mujeres reconocen el riesgo del VPH, pero no se
sienten plenamente seguras sobre los procedimientos diagnósticos, sus indicaciones ni su periodicidad (Díaz et al., 2023; Al Raisi
et al., 2022; Tesfaye et al., 2019; Isa Modibbo et al., 2016).
¿Por qué ocurre esto? Nuestros datos sugieren que estas brechas no se deben a la falta de interés, sino a un conjunto de factores
que interactúan de manera silenciosa y, muchas veces, subestimada. En primer lugar, influyen las brechas educativas previas, ya
que la mayoría de las participantes proviene de una formación no sanitaria y nunca ha recibido una explicación clara y accesible
sobre el proceso diagnóstico o sobre la importancia de las pruebas periódicas. A ello se suman los tabúes y silencios culturales
que persisten alrededor de la sexualidad y de las evaluaciones ginecológicas, generando incomodidad al hablar del tema con
naturalidad en ciertos contextos sociales. También se observan barreras emocionales que rara vez se mencionan, pero que son
determinantes en la práctica: miedo al resultado, vergüenza ante la posibilidad de exponerse físicamente durante un examen o la
idea, muy difundida, de que “si me siento bien, no necesito controlarme”. Finalmente, la accesibilidad variable a los servicios de
salud añade otro obstáculo, ya que muchas mujeres enfrentan dificultades para obtener turnos, horarios limitados o incluso
experiencias negativas previas que desalientan la continuidad del seguimiento. Cuando estas dimensiones se combinan, ayudan a
explicar por qué, a pesar de que las actitudes son mayoritariamente positivas, la acción preventiva no siempre se concreta en la
misma proporción (Ayora Apolo & Guzmán Cruz, 2017; Medina et al., 2018).
En cuanto a actitudes y prácticas, el 100 % mostró una disposición positiva: casi todas aceptarían el Papanicolaou o la prueba de
VPH, y el 89,3 % se vacunaría. Esta apertura demuestra una población que valora la prevención y que está dispuesta a actuar si
recibe orientación oportuna. Sin embargo, persisten mitos que requieren atención inmediata, como la creencia errónea de que
tener múltiples parejas sexuales previene la infección, idea que no solo es falsa, sino peligrosa. La incomodidad reportada ante el
uso del preservativo (23,6 %) también revela un componente emocional y relacional importante, ya que muchas decisiones íntimas
se negocian en función de afectos, confianza y expectativas dentro de la pareja.
¿Cómo convertir estas actitudes favorables en prácticas sostenidas? La literatura respalda estrategias como recordatorios digitales,
procesos de citas más ágiles, consejería breve, información clara y el uso de la autotoma para mujeres que experimentan vergüenza
o incomodidad. Estas acciones han demostrado mejorar la adherencia y reducir las pérdidas de seguimiento. En síntesis, se trata
de una población con buena disposición, pero atravesada por barreras persistentes que dificultan la acción preventiva. Ello justifica
el desarrollo de intervenciones educativas más prácticas, humanas y cercanas a la experiencia cotidiana de las estudiantes (OMS,
2022; OPS, 2025).
5. Conclusiones
Los resultados de este estudio permiten comprender, de manera más cercana y humana, cómo las mujeres universitarias enfrentan
el tema del VPH. En general, se observó un nivel alto de conocimiento y una actitud claramente favorable hacia las medidas de
prevención, lo que evidencia una notable disposición a cuidarse e informarse. Sin embargo, también se identificaron vacíos en el
conocimiento aplicado, especialmente en torno al diagnóstico y tratamiento, así como la persistencia de ciertos mitos que, aunque
parezcan menores, pueden influir significativamente en la toma de decisiones.
Estos hallazgos responden al objetivo general del estudio y muestran que, pese a que la base cognitiva es sólida, persisten desafíos
para alcanzar prácticas preventivas sostenidas. La presencia de creencias erróneas, la incomodidad con el uso del preservativo y la
confusión respecto a los procedimientos diagnósticos reflejan la necesidad de intervenciones educativas más directas, prácticas y
ajustadas al contexto cotidiano de las estudiantes.
En este sentido, las implicaciones para la práctica educativa y sanitaria apuntan a la importancia de fortalecer la educación práctica
mediante explicaciones sencillas, materiales visuales y orientaciones claras; mejorar la organización y accesibilidad de los servicios
de salud mediante recordatorios digitales y modalidades como la autotoma; y abordar, de manera empática, los mitos y
preocupaciones que n persisten. Con ello, la prevención del VPH en el entorno universitario podría fortalecerse
significativamente y contribuir al cumplimiento de las metas internacionales de eliminación del cáncer cervicouterino. Las
estudiantes ya muestran una alta disposición; ahora corresponde a las instituciones acompañarlas con información clara, accesible
y significativa.
Agradecimientos: Agradecemos a la Universidad Nacional de Loja por su apoyo en la realización de este estudio. También
extendemos nuestro agradecimiento a las participantes del estudio por su colaboración y disposición.
Contribución de autores: RJAV: Conceptualización, metodología, investigación, redacción del borrador original y revisión del
manuscrito. MAIV: Supervisión, revisión y corrección del manuscrito.
Conocimientos, actitudes y prácticas frente al Virus del Papiloma Humano en mujeres
35
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Salud Humana: Revista Académica Investigativa
ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2600
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
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| Artículo de Investigación
Intensidad de dolor y satisfacción del paciente en el manejo del dolor postoperatorio.
Revisión sistemática
Pain Intensity and Patient Satisfaction in the Management of Postoperative Pain: A
Systematic Review
Génesis Alexandra Piedra-Apolo 1, Patricio Rafael Espinosa-Jaramillo 1
1Carrera de Medicina, Facultad de Salud Humana, Universidad Nacional de Loja. Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Génesis Piedra-Apolo E-mail: genesis.piedra@unl.edu.ec
| RESUMEN
El dolor postoperatorio afecta al 30%-80% de los pacientes en las primeras 24 horas después de la cirugía a nivel mundial. A
pesar de los avances en la fisiopatología del dolor y en el desarrollo de nuevas técnicas y fármacos, la incidencia sigue siendo
alta, afectando tanto la recuperación física como la satisfacción con la atención médica. Mejorar su manejo es crucial para reducir
la morbilidad y prevenir el dolor crónico. Este estudio realizó una revisión sistemática para evaluar la satisfacción del paciente
con el manejo del dolor agudo postoperatorio y la intensidad del dolor percibida. Se siguieron las pautas del sistema Cochrane
y los criterios PICO, realizando una búsqueda en PubMed, ProQuest y SciELO, e incluyendo estudios desde 2014. Se aplicó el
método PRISMA y se incluyeron 13 artículos evaluados con la herramienta JBI, indicando un riesgo de sesgo mayormente bajo.
Las estrategias más efectivas identificadas fueron la terapia multimodal y la analgesia regional. Estas no solo redujeron la
intensidad del dolor postoperatorio, sino que también mejoraron la satisfacción del paciente, mostrando una prevalencia de
dolor leve y altos niveles de satisfacción. Las terapias multimodales, la analgesia local y el uso de AINEs se destacaron por su
eficacia en la reducción del dolor y la mejora del bienestar del paciente.
| PALABRAS CLAVE
Dolor postoperatorio, dimensión del dolor, satisfacción del paciente, manejo del dolor.
| ABSTRACT
Postoperative pain affects 30%-80% of patients in the first 24 hours after surgery worldwide. Despite advances in the
pathophysiology of pain and the development of new techniques and drugs, the incidence remains high, impacting both
physical recovery and satisfaction with medical care. Improving its management is crucial to reducing morbidity and preventing
chronic pain. This study conducted a systematic review to evaluate patient satisfaction with the management of acute
postoperative pain and perceived pain intensity. The Cochrane guidelines and PICO criteria were followed, conducting a search
in PubMed, ProQuest, and SciELO, including studies since 2014. The PRISMA method was applied, and 13 articles were included,
evaluated with the JBI tool, indicating mostly low risk of bias. The most effective strategies identified were multimodal therapy
and regional analgesia. These not only reduced postoperative pain intensity but also improved patient satisfaction, showing a
prevalence of mild pain and high levels of satisfaction. Multimodal therapies, local analgesia, and the use of NSAIDs were
highlighted for their effectiveness in reducing pain and improving patient well-being.
Intensidad de dolor y satisfacción del paciente en el manejo del dolor postoperatorio. Revisión sistemática.
40
| KEYWORDS:
Postoperative pain, pain dimension, patient satisfaction, pain management.
ACEPTADO: Noviembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2600
1. Introducción
El dolor postoperatorio constituye una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con la lesión tisular, que afecta a
un considerable porcentaje de pacientes, con consecuencias que trascienden el período postoperatorio inmediato (Abella-Palacios
et al., 2021). A pesar de los avances en el conocimiento de la fisiopatología del dolor y en el desarrollo de nuevos fármacos y
técnicas analgésicas, su incidencia sigue siendo alarmantemente alta. Estudios recientes indican que entre un 30% y un 80% de
los pacientes experimentan dolor moderado a intenso durante las primeras 24 horas postcirugía (Ribera et al., 2021). Este
problema, además de impactar negativamente en la recuperación física de los pacientes, tiene una repercusión significativa en su
satisfacción general con la atención médica recibida.
La importancia de este tema radica en la necesidad urgente de mejorar el manejo del dolor postoperatorio, no solo para reducir
la morbilidad, sino también para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Un manejo inadecuado del dolor puede prolongar
la estancia hospitalaria y aumentar los costos de salud. Además, existe una relación directa entre la intensidad y la duración del
dolor postoperatorio con el riesgo de desarrollar dolor crónico, lo cual tiene consecuencias psicológicas, sociales y económicas de
gran envergadura (Pérez Piedra, 2023).
Los beneficios de abordar eficazmente el dolor postoperatorio son numerosos y significativos. Una gestión adecuada del dolor
facilita la movilización temprana, mejora la calidad del período postoperatorio, promueve una recuperación más rápida y reduce
las complicaciones posteriores a la cirugía (Sierżantowicz et al., 2020). Además, una percepción positiva del manejo del dolor por
parte de los pacientes es un indicador clave de la calidad de la atención médica y contribuye a una mejor relación médico-paciente
(Farooq et al., 2016).
Aunque en general la disponibilidad de estudios sobre el manejo del dolor agudo postoperatorio en Latinoamérica es limitada,
algunos países como Brasil, México y Colombia se destacan por su creciente interés en esta área de investigación (Abella-Palacios
et al., 2021). Estos países han reconocido la importancia de abordar el dolor postoperatorio agudo, lo que ha llevado a un aumento
significativo en la cantidad y calidad de las investigaciones en los últimos años.
Según el estudio realizado por García-Ramírez et al., (2018), en diferentes áreas quirúrgicas, muestran una alta prevalencia de dolor
postoperatorio, destacando que aproximadamente dos tercios de los pacientes experimentan dolor de moderado a severo
después de 24 horas de la cirugía, los mismos fueron tratados en su mayoría con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs).
Esto pone en evidencia el control analgésico ineficaz, ya que se está usando estrategias iniciales a pesar de la intensidad del dolor,
cuando en estos casos lo más recomendado es el uso de la combinación con otras técnicas, es decir, la implementación de un
terapia multimodal.
En Ecuador, aunque existen protocolos para el manejo del dolor agudo postquirúrgico, la aplicación inconsistente de estos resulta
en un tratamiento subóptimo, como lo evidencian estudios realizados en diferentes hospitales del país (Aguilar y Bermeo, 2022;
Rodríguez-Díaz et al., 2019; Espinosa, 2013).
Según la investigación realizada por Aguilar y Bermeo (2022), se observó que el 75% de los pacientes sometidos a cirugía en el
Hospital Vicente Corral Moscoso experimendolor de intensidad moderada, siendo en su mayoría, un 59,2 %, abordado mediante
la combinación de paracetamol y tramadol. En contraposición, Rodríguez-Díaz et al., (2019), mostraron que el 37,4 % de los
pacientes intervenidos en el centro quirúrgico del Hospital General de Santo Domingo experimentaron dolor leve.
En la ciudad de Loja, de acuerdo a Espinosa (2013), en base al estudio realizado en el Hospital de la Universidad Técnica Particular
de Loja (UTPL), el 32,43 % de los pacientes de esa casa de salud experimentó dolor leve en las primeras 24 horas postoperatorias,
además un 85,14 % consideraron adecuado el manejo de dolor y el 67,86 % no manifestó efectos adversos derivados de la
medicación recibida.
Los antecedentes presentados revelan la escasa prioridad que se ha otorgado a la evaluación del dolor postoperatorio, por lo
tanto es menester comprender cómo influye la satisfacción del paciente en base al manejo de dolor y su tratamiento, un factor
que incide directamente en su proceso de recuperación. Es por esto, que surgió la necesidad de plantear la siguiente pregunta de
investigación: ¿Cuál es la intensidad del dolor y el nivel de satisfacción del paciente en el manejo del dolor postoperatorio?
Se planteó como objetivo general, desarrollar una revisión sistemática de la literatura para evaluar la satisfacción del paciente ante
el manejo del dolor agudo postoperatorio y la intensidad del dolor percibida
Piedra-Apolo & Espinosa-Jaramillo.
41
2. Materiales y Métodos
Se realizó una revisión sistemática siguiendo las pautas del sistema Cochrane (Sgarbossa et al., 2022) y los criterios PICO, Población:
Pacientes en recuperación postoperatoria; Intervención: Evaluar el nivel de satisfacción en el manejo de dolor y la intensidad del
dolor percibida por el paciente en recuperación postoperatoria; Comparación: No aplica; Resultados: Determinar la intensidad del
dolor percibida por el paciente y el nivel de satisfacción en el manejo de dolor en recuperación postoperatoria.
Los criterios de inclusión fueron artículos publicados desde el 2014 hasta la actualidad; estudios cualitativos, transversales,
revisiones sistemáticas, metaanálisis y casos y controles, publicaciones registradas en: español e inglés; publicaciones orientadas
a la intensidad del dolor, nivel de satisfacción del paciente y manejo del dolor postoperatorio; estudios que tengan información
para concretar los objetivos establecidos en la investigación; artículos con texto completo y de libre acceso. Mientras que los
criterios de exclusión incluyeron estudios experimentales y pediátricos; ensayos clínicos; estudios que no guarden relación con el
tema de investigación y literatura gris.
La búsqueda se llea cabo en PubMed, ProQuest y SciELO, incluyendo estudios desde 2014. Se utilizaron rminos MeSH (Medical
Subject Headings) y Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS): “pain measurement”, “patient satisfaction”, “patient comfort”,
“pain postoperative”, “pain management”, los cuales se combinaron con operadores booleanos, con las siguientes combinaciones
de búsqueda, de acuerdo a cada objetivo: “((Pain management) AND (pain postoperative))”; ((Pain measurement) AND (pain
postoperative))”; y “(((Patient satisfaction)) OR (patient comfort)) AND (pain postoperative)”. Se emplla metodología PRISMA
para la identificación y selección de los estudios. Inicialmente se obtuvo 4 631 artículos, y mediante las plataformas Covidence
(Covidence, 2024) y Rayyan (Rayyan, 2024), se aplicaron los criterios de cribado: eliminación de duplicados, evaluación por título y
resumen, revisión a texto completo y aplicación de los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Este proceso permitió definir
la muestra final de estudios, compuesta por 15 artículos (Figura 1). Estos fueron evaluados mediante la herramienta JBI (Joanna
Briggs Institute, 2024), determinándose en la mayoría un riesgo de sesgo bajo; sin embargo, dos de ellos presentaron un riesgo
de sesgo alto, por lo que se decidió excluirlos. Finalmente, la revisión sistemática quedó conformada por 13 artículos. La mayoría
correspondió a revisiones sistemáticas y/o metaanálisis, predominantemente provenientes de Europa y Asia, publicados en idioma
inglés y concentrados temporalmente entre los os 2020 y 2022.
Figura 1. Flujograma de búsqueda y selección de los estudios según modelo de Prisma
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Fuente: Elaborado por los autores.
Intensidad de dolor y satisfacción del paciente en el manejo del dolor postoperatorio. Revisión sistemática.
42
3. Resultados
En relación con las estrategias de manejo del dolor postoperatorio utilizadas en la reducción de la intensidad del dolor (tabla 6),
se incluyeron los 13 artículos que proporcionaban información sobre esta. De acuerdo con esto las estrategias más utilizadas como
primera opción de analgesia postoperatoria, incluyen la terapia multimodal y el uso de fármacos de la categoría de opioides y/o
AINEs.
Tabla 1. Estrategias de manejo del dolor postoperatorio utilizadas en la reducción de la intensidad del dolor.
Nro.
Autor
Año
Estrategias de manejo
1
Spaans et al.
2023
Analgesia para cirugía toracoscópica videoasistida
TEA
Analgesia regional continua
Analgesia regional de inyección única
Analgesia sistémica
2
Wang et al.
2022
Analgesia para artroplastia total de rodilla
Anestesia epidural + morfina (3 mg)
Anestesia epidural + morfina (3 mg) + inyección de un cóctel de analgésicos
locales (100 mg de ropivacaína, 10 mg de morfina, 30 mg de solución de
cloruro de sodio al 0,9 % que contiene 2 ml de betametasona)
Anestesia epidural + inyección de un cóctel de analgésicos locales (100 mg
de ropivacaína, 10 mg de morfina, 30 mg de solución de cloruro de sodio al
0,9 % que contiene 2 ml de betametasona)
3
Naghipour et al.
2020
Analgesia en pacientes postoperatorios
Ketamina en dosis bajas (0,25-0,5 mg/kg)
Tramadol (0,3-1,5 mg/kg)
4
Osorio et al.
2022
Analgesia en pacientes postoperatorios
Remifentanilo intraoperatorio (90,74 % de los pacientes)
AINE (33,33 % de los pacientes)
Paracetamol (100 % de los pacientes)
PCA opioide intravenoso (91,67 % de los pacientes)
Hidromorfona (59,26 % de los pacientes)
Morfina (29,63 % de los pacientes)
Oxicodona (8,33 % de los pacientes)
5
Chang et al.
2023
Analgesia para cirugía de cadera
Protocolo IV NOA
- Paracetamol intravenoso
- Parecoxib intravenoso
Grupo de control
- Opioides intravenosos o PCA
- Opioides orales + Paracetamol
6
Xuan et al.
2022
Analgesia preventiva para distintas cirugías
Lornoxicam
Pregabalina
Ibuprofeno
Gabapentina
Paracetamol
Analgesia epidural
7
Pérez Herrero et al.
2020
Analgesia en colecistectomía laparoscópica
Preincisional:
- Ibuprofeno 800 mg + paracetamol 1 g + dexametasona 0,1 mg/kg
de peso IV
Vía oral:
- Ibuprofeno 600 mg + paracetamol 1g/ 8h
8
Buriticá et al.
2021
Analgesia en pacientes postoperatorios
Analgesia epidural
Piedra-Apolo & Espinosa-Jaramillo.
43
Nro.
Autor
Año
Estrategias de manejo
Analgesia perineural continua
PCA con morfina intravenosa
9
Jain et al.
2023
Analgesia en pacientes postoperatorios
Dexmedetomidina
Gabapentina/ Pregabalina + opioides
Morfina intratecal
10
Vargas et al.
2020
Terapia multimodal en pacientes postoperatorios
Combinación de AINE (clonixinato de lisina 100-200 mg, parecoxib 40 mg y
ketoprofeno 100 mg)
Paracetamol 1 g
Opioides débiles (tramadol 50-100 mg)
11
Mayoral et al.
2022
Terapia multimodal en pacientes postoperatorios
Dexketoprofeno + tramadol (25 ug + 12,5/50/75 mg)
12
Dudek et al.
2021
Analgesia postoperatoria en cirugía hepática abierta
Infusión sistémica de analgésicos:
- Administración preprogramada de AINE
- Opioides como PCA
Técnicas regionales
- Infiltración de la herida
- Bloqueo del plano trasverso abdominal
- TEA
- Morfina intratecal
- Bloqueo paravertebral
- Bloqueo del cuadrado lumbar
13
Shah & Sorathia
2020
Analgesia en pacientes postoperatorios
Dosis fija de tramadol/ diclofenaco (50 mg/ 75 mg)
Fuente: Elaborado por los autores.
TEA: Analgesia epidural torácica. EVA: Escala visual analógica. AINE: Antiinflamatorios no esteroideos, PCA: Analgesia controlada por el paciente.
IV NOA: Analgésicos no opioides intravenosos.
En relación la intensidad de dolor percibida por los paciente (tabla 1), de los 13 artículos sometidos a la revisión, se identificaron
7 que abordaban dicho tema. La mayoría de estos estudios coinciden en que los pacientes experimentan un dolor leve tras las
intervenciones quirúrgicas, mientras que en menor medida se reporta dolor moderado a severo. Es importante resaltar que técnicas
como la terapia multimodal y la analgesia regional se asocian con valores menores en las escalas que evalúan la intensidad del
dolor.
En relación al nivel de satisfacción del paciente (tabla 8), de los 12 artículos sometidos a la revisión sistemática sobre el manejo
del dolor agudo postoperatorio, solo 4 brindaban información. En general, estos estudios indican que el nivel de satisfacción es
bastante alto, siendo el uso de la terapia multimodal y de analgesia regional dos de las alternativas que mejoran la satisfacción, el
bienestar y confort percibidos ante el manejo del dolor
Intensidad de dolor y satisfacción del paciente en el manejo del dolor postoperatorio. Revisión sistemática.
44
Tabla 2. Intensidad de dolor percibida por los pacientes en relación al manejo
Nro.
Autor
Año
Intensidad percibida en relación al manejo
1
Spaans et al.
2023
Intervención: cirugía toracoscópica videoasistida
Puntuaciones medias de dolor a las 24 h (EVA, NRS, VRS)
TEA: 1,9 (1,5-2,4)
Analgesia regional continua: 2,0 (1,4-2,8)
Analgesia regional de inyección única: 2,5 (2,3-2,6)
Analgesia sistémica: 2,9 (2,6-3,6)
2
Wang et al.
2022
Intervención: artroplastia total de rodilla
Puntuaciones medias de dolor a las 24 h (EVA)
Grupo A: 2,4 (en reposo) y 4,5 (con actividad)
Grupo B: 2,2 (en reposo) y 2,7 (con actividad)
Grupo C: 3,0 (en reposo) y 4,1 (con actividad)
4
Osorio et al.
2022
Intervención: distintas cirugías
Puntuación media del dolor período inmediato (NRS): 7,9 de 10
Puntuación media del dolor a las 24 h (NRS): 3,7 de 10
5
Chang et al.
2023
Intervención: cirugía de cadera
Puntuaciones medias de dolor (EVA)
Protocolo IV NOA: 2,93 (1,8-3,89)
Grupo de control (opioides): 3,68 (2,1-4,23)
7
Pérez Herrero et al.
2020
Intervención: colecistectomía laparoscópica
Puntuación del dolor a las 24h (EVA)
En reposo: 0-3 (94,7 %)
En movimiento: 0-3 (51 %)
8
Buriticá et al.
2021
Intervención: distintas cirugías
Puntuación del dolor a las 24 h (VRS)
Analgesia epidural
- Leve 71,75 %
- Moderado 23,70%
- Intenso 4,55 %
PCA de morfina
- Leve 42,86 %
- Moderado 41,94%
- Intenso 15,21 %
10
Vargas et al.
2020
Intervención: distintas cirugías
Puntuación del dolor a las 24h (EVA)
Terapia multimodal
- Dolor leve (65,68 %)
- Dolor moderado (16,66 %)
- Dolor severo (6,86 %)
Fuente: Elaborado por los autores.
EVA: Escala Visual Analógica, NRS: Escala de Calificación Numérica, VRS: Escala de Puntuación Verbal, TEA: Analgesia epidural torácica. Grupo A:
anestesia epidural + morfina, Grupo B: anestesia epidural + morfina + inyección de un cóctel de analgésicos locales, Grupo C: anestesia epidural
+ inyección de un cóctel de analgésicos locales. IV NOA: Analgésicos no opioides intravenosos. PCA: Analgesia controlada por el paciente.
.
Piedra-Apolo & Espinosa-Jaramillo.
45
Tabla 3. Nivel de satisfacción del paciente en relación al manejo del dolor postoperatorio
Nro.
Autor
Año
Nivel de satisfacción en relación con el manejo
1
Spaans et al.
2023
Intervención: cirugía toracoscópica videoasistida
Técnicas locorregionales unilaterales como la analgesia continua o de
inyección única: mayor satisfacción al paciente porque reducen las NVPO.
2
Wang et al.
2022
Intervención: artroplastia total de rodilla
La inyección local de cóctel analgésico mejora la tasa de satisfacción
temprana de los pacientes y facilita su recuperación.
10
Vargas et al.
2020
Intervención: distintas cirugías
Satisfacción global media: 9,24 %
Terapia multimodal
- Muy satisfactoria (51,9 %)
- Satisfactoria (42,1 %)
- Insatisfecho (5,88 %)
12
Dudek et al.
2021
Intervención: cirugía hepática abierta
Tanto la TEA como el PVB se asociaron con mayor satisfacción del paciente
con el control del dolor.
Fuente: Elaborado por los autores.
NVPO: Náuseas y vómitos postoperatorios. TEA: Analgesia epidural torácica, PVB: Bloqueo paravertebral.
4. Discusión:
El manejo eficaz del dolor agudo postoperatorio depende de la identificación temprana del dolor, su adecuada prevención y su
monitorización sistemática (Fuller et al., 2023). El reconocimiento precoz evita la sensibilización persistente que favorece la
transición hacia dolor crónico, un fenómeno clínico relevante en cirugías de alta invasividad.
Los hallazgos de esta revisión muestran que las estrategias más empleadas continúan siendo las terapias multimodales y la
analgesia regional. Su superioridad clínica no solo radica en los resultados observados, sino en los mecanismos fisiológicos que
sustentan su eficacia. La terapia multimodal combina fármacos con dianas complementarias a nivel periférico, medular y
supramedular. Este enfoque evita la excesiva estimulación de una sola vía y reduce la sensibilización central, fenómeno que
perpetúa la hiperalgesia posquirúrgica. A su vez, la analgesia regional interrumpe directamente la transmisión nociceptiva desde
el sitio quirúrgico, disminuye la descarga aferente y limita la liberación de mediadores inflamatorios locales, lo que explica su
capacidad para mantener el dolor en rangos bajos incluso en cirugías de alto impacto nociceptivo (Goel et al., 2023; (Y. Jain et al.,
2023).
Esto se confirma en estudios recientes, como el de Biput et al. (2024) que ofrece una visión actualizada a través de una revisión
sistemática. En su estudio, se evidencia que la aplicación de técnicas de analgesia regional y la combinación de AINEs, acetaminofén
y opioides, resultaron efectivas en la reducción del dolor postoperatorio y en la disminucn de la necesidad de analgésicos
adicionales.
La intensidad del dolor reportada por los pacientes refleja esta diferencia mecanística. Las técnicas multimodales y regionales
lograron mantener valores entre 0 y 3 en múltiples escalas, lo que corresponde a dolor leve en el postoperatorio inmediato. En
contraste, el uso de monofármacos, ya sean AINEs u opioides, se asocia con mayor variabilidad y con puntuaciones que pueden
alcanzar dolor moderado. Esto es coherente con el hecho de que un único fármaco actúa sobre un punto específico del proceso
nociceptivo, mientras que el trauma quirúrgico genera una cascada fisiológica amplia que requiere abordajes más integrales (Goel
et al., 2023).
Factores contextuales también influyen en la percepción del dolor. La edad, el sexo, el tipo de cirugía y la propia subjetividad
modulan la experiencia dolorosa. Asimismo, la disponibilidad de recursos condiciona la calidad del manejo (Fuller et al., 2023).
Regiones con escaso acceso a cnicas regionales o con menor personal entrenado presentan cifras más elevadas de dolor
postoperatorio. Esto coincide con revisiones latinoamericanas que evidencian un control subóptimo del dolor, con prevalencias
de dolor moderado a severo que superan el 40 % en varios países (da Silva Rosa et al., 2020; García-Ramírez et al., 2018; Hernández
et al., 2019).
En cuanto a la satisfacción del paciente, la tendencia observada fue altamente favorable cuando se aplicaron técnicas multimodales
o regionales. Esta mayor satisfacción puede explicarse por la reducción de efectos adversos, la menor necesidad de opioides
sistémicos y la posibilidad de movilización precoz, aspectos directamente relacionados con el bienestar postoperatorio y con la
calidad de la recuperación (Y. Jain et al., 2023). La analgesia regional continua, la infiltración local y el uso de combinaciones
Intensidad de dolor y satisfacción del paciente en el manejo del dolor postoperatorio. Revisión sistemática.
46
equilibradas de AINEs, paracetamol y opioides débiles permiten un control estable del dolor, lo cual repercute positivamente en
el confort y en la percepción de seguridad del paciente. No obstante, estudios donde la satisfacción es menor indican que la
capacidad de respuesta del personal y la disponibilidad oportuna de analgésicos también son determinantes (Belay Bizuneh et al.
2020), lo que refuerza la importancia del componente organizacional.
En conjunto, los resultados confirman que la elección de estrategias analgésicas basadas en mecanismos complementarios y en el
bloqueo regional ofrece beneficios superiores tanto en control del dolor como en satisfacción del paciente. Además, subrayan la
necesidad de adaptar las intervenciones según el tipo de cirugía y las capacidades del sistema de salud, especialmente en contextos
con limitaciones de recursos.
5. Conclusiones:
Las estrategias más comúnmente utilizadas para el manejo del dolor postoperatorio, como la terapia multimodal y el uso de
opioides y AINEs, demostraron ser efectivas en la reducción de la intensidad del dolor, constituyendo una sólida primera opción
para la analgesia postoperatoria. La mayoría de los pacientes experimentaron un dolor leve tras la cirugía cuando se
implementaron estas técnicas, aunque algunos reportaron dolor moderado a severo en menor medida. Además, el nivel de
satisfacción con el manejo del dolor fue generalmente alto. La terapia multimodal y la analgesia regional mejoraron
significativamente la satisfacción, el bienestar y el confort del paciente, permitiendo un tratamiento personalizado y reduciendo
los efectos adversos. Estas estrategias representan enfoques efectivos y satisfactorios para el manejo del dolor postoperatorio.
Agradecimientos: A la Dra. Flor Reyes, quien me facilitó las herramientas necesarias para agilizar mi investigación en fuentes de
información confiables.
Contribución de autores: P.A.G.A. y E.J.P.R. participaron en la limpieza de base de datos, la investigación y el desarrollo del trabajo
de investigación. P.A.G.A. fue responsable del análisis formal de los datos y la redacción del borrador original del manuscrito.
P.A.G.A. y E.J.P.R. contribuyeron en la conceptualización, metodología, supervisión, revisión, redacción y correcciones del artículo.
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Salud Humana: Revista Académica Investigativa
ISSN: 2631-2492
DOI:10.54753/rsh.v2i1.2563
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
| Artículo de Investigación
Musicoterapia y Salud Mental en la Adultez: Revisión sistemática
Music Therapy and Mental Health in Adulthood: A systematic review
Ernesto Salinas-Quiñónez 1, Marco Sánchez-Salinas 1
1Carrera de Psicología Clínica, Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Loja. Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Ernesto Salinas-Quiñónez E-mail: ernesto.salinas@unl.edu.ec
| RESUMEN
La salud mental en la adultez es un componente esencial para el desarrollo integral de las personas, pues en esta etapa se
enfrentan diversos retos emocionales, sociales y cognitivos que pueden afectar su bienestar. Por ello, la búsqueda de estrategias
terapéuticas efectivas es una prioridad para mejorar la calidad de vida de esta población. Esta investigación tuvo como propósito
determinar la evidencia científica sobre los efectos de la musicoterapia en la adultez, centrándose en dos aspectos principales:
su impacto en el estado emocional y su aplicación en adultos con trastornos mentales. Se aplicó el método de revisión
bibliográfica con enfoque cualitativo, utilizando un diseño no experimental, de alcance descriptivo y explicativo. La muestra
estuvo conformada por 18 artículos obtenidos de repositorios científicos como Scielo, Redalyc, Dialnet y Pubmed. Los resultados
evidenciaron beneficios significativos de la musicoterapia en adultos, destacando la regulación emocional, la disminución del
estrés, ansiedad y depresión, el fortalecimiento de la autoestima, la comunicación y el bienestar general. En cuanto a los efectos
sobre los trastornos mentales, se identificaron mejoras en el funcionamiento motor, cognitivo y social, reducción de síntomas
depresivos y ansiosos, y un impacto positivo en la calidad de vida. La musicoterapia es una intervención no farmacológica,
flexible y adaptable a diferentes contextos, con potencial para complementar los tratamientos convencionales en la atención de
la salud mental en adultos.
| PALABRAS CLAVE
música, terapia alternativa, bienestar psicológico, madurez
| ABSTRACT
Mental health in adulthood is an essential component of individuals’ comprehensive development, as during this stage people
face various emotional, social, and cognitive challenges that may affect their well-being. Therefore, the search for effective
therapeutic strategies is a priority to improve the quality of life of this population. This study aimed to determine the scientific
evidence on the effects of music therapy in adulthood, focusing on two main aspects: its impact on emotional state and its
application in adults with mental disorders. A bibliographic review with a qualitative approach was conducted, using a non-
experimental design with descriptive and explanatory scope. The sample consisted of 18 articles obtained from scientific
repositories such as Scielo, Redalyc, Dialnet, and PubMed. The results revealed significant benefits of music therapy in adults,
highlighting emotional regulation, reductions in stress, anxiety, and depression, as well as improvements in self-esteem,
communication, and overall well-being. Regarding its effects on mental disorders, improvements in motor, cognitive, and social
functioning were identified, along with reductions in depressive and anxiety symptoms and a positive impact on quality of life.
Music therapy is a non-pharmacological, flexible, and adaptable intervention across different contexts, with the potential to
complement conventional treatments in adult mental health care.
| KEYWORDS:
Music, alternative therapy, psychological well-being, maturity.
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Musicoterapia y Salud Mental en la Adultez: revisión sistemática
50
ACEPTADO: Agosto 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2563
1. Introducción
La salud mental es esencial para el bienestar integral en todas las etapas de la vida. Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS) (2022), implica un estado de equilibrio que permite afrontar el estrés cotidiano, desarrollar habilidades y mantener
relaciones saludables. En la adultez, esta importancia se incrementa, ya que los desafíos personales, sociales y laborales pueden
afectar significativamente el bienestar psicológico.
La prevalencia de trastornos mentales ha mostrado un aumento constante. La OMS (2023) estima que más de 970 millones de
personas viven con estas afecciones, principalmente depresión y ansiedad. En América Latina y particularmente en Ecuador, la
Organización Panamericana de la Salud (OPS) (2020) señala que estas condiciones representan una de las principales cargas de
enfermedad en adultos jóvenes y en edad productiva.
Frente a este panorama, ha sido necesario el desarrollo de enfoques terapéuticos alternativos que complementen los tratamientos
convencionales en salud mental. Entre ellos, la musicoterapia ha cobrado relevancia por sus aportes, su carácter no invasivo y sus
beneficios tanto físicos como emocionales. Esta estrategia se basa en la aplicación sistemática de la música, guiada por un
profesional capacitado, para mejorar el estado psicológico, social, físico y espiritual de las personas. Organismos como American
Music Therapy Association (2005) y la World Federation of Music Therapy (2023) reconocen su utilidad como tratamiento
coadyuvante en diversos contextos clínicos. Autores como Jauset Berrocal (2011) y Méndez Salazar (2016) han documentado sus
beneficios; cuando la música se utiliza con fines terapéuticos, genera respuestas neurológicas, fisiológicas y emocionales
significativas, consolidándose como una herramienta poderosa para la intervención psicológica.
No obstante, a pesar de los avances, aún existen limitaciones en cuanto a la inclusión formal de la musicoterapia en los sistemas
de salud, la escasa formación en esta área entre los profesionales sanitarios y la falta de investigaciones a gran escala que respalden
su implementación sistemática, especialmente en países de América Latina. En Ecuador, aunque instituciones como el Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social (2019) y el Ministerio de Salud Pública (2013) han implementado programas de musicoterapia en
ciertas unidades médicas, su alcance aún es limitado y no se ha extendido de manera homogénea a todos los niveles de atención.
La presente investigación tiene como objetivo determinar la evidencia científica sobre los efectos de la musicoterapia en la adultez,
centrándose en dos aspectos principales: su impacto en el estado emocional y su aplicación en adultos con trastornos mentales.
El presente estudio revisa la evidencia científica sobre la aplicación de la musicoterapia en adultos, explorando su aporte al estado
emocional y su efectividad como alternativa en el tratamiento de trastornos mentales. La información recopilada permitirá abrir
nuevas perspectivas sobre el uso de intervenciones no farmacológicas como alternativas viables para mejorar la salud, así como
fortalecer futuras investigaciones y prácticas profesionales que busquen atender las necesidades de esta población de manera
integral.
2. Materiales y Métodos
El presente estudio corresponde a una investigación de tipo bibliográfico, por lo que no se desarrolló en un espacio físico
específico. En su lugar, se realizó el análisis de publicaciones científicas recuperadas de diversas bases de datos académicas,
procedentes de países como Argentina, Bolivia, Brasil, China, Cuba, Ecuador, Escocia, España, Irlanda, México, Paraguay, Perú y
Venezuela, abarcando el período comprendido entre 2017 y 2025.
El procedimiento metodológico se fundamentó en la síntesis bibliográfica, entendida como un proceso sistemático de recopilación,
evaluación crítica e integración de investigaciones previas con el fin de ofrecer una visión actualizada y precisa del estado del
conocimiento sobre un tema determinado. Este proceso se complementó con enfoques analítico, inductivo y deductivo, lo que
permitió examinar, contrastar e interpretar de manera crítica la evidencia existente sobre la musicoterapia y sus efectos en la salud
emocional de la población adulta.
La investigación adoptó un enfoque cualitativo, con un alcance descriptivo y explicativo, orientado tanto a la caracterización de
los principales hallazgos reportados en la literatura como a la comprensión de las relaciones entre la musicoterapia y los distintos
componentes del bienestar emocional y la salud mental. El diseño fue no experimental y de corte transversal, dado que se trabajó
exclusivamente con información secundaria previamente publicada, sin manipulación de variables y dentro de un marco temporal
claramente delimitado.
La población de estudio estuvo conformada por 42 publicaciones científicas relacionadas con las variables de interés:
musicoterapia, efectos de la musicoterapia, estado emocional y salud mental en adultos. A partir de este universo documental, se
seleccionó una muestra final de 18 artículos mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia, aplicando criterios
explícitos de inclusión y exclusión, y siguiendo el proceso de identificación, cribado, elegibilidad e inclusión descrito en el diagrama
PRISMA.
Salinas-Quiñónez & nchez-Salinas
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50
11
Se incluyeron artículos publicados en español o inglés, de acceso abierto, difundidos en los últimos ocho años y que abordaban
de manera directa los objetivos del estudio. Se excluyeron documentos en otros idiomas, investigaciones sin disponibilidad de
texto completo, publicaciones que no se ajustaban a las variables de análisis o que se encontraban fuera del período de estudio
establecido.
La técnica de recolección de datos empleada fue la sistematización bibliográfica, la cual proporciona un esquema de trabajo
riguroso y metódico para la revisión de documentos, fuentes y artículos científicos, constituyéndose en una etapa fundamental de
toda investigación académica (Codina, 2018). Como instrumento de apoyo se utilizó la guía PRISMA, la cual permitió garantizar la
transparencia y reproducibilidad del proceso de selección de estudios y del análisis de la información. Los datos extraídos
incluyeron información básica de cada investigación, como autores, año de publicación, objetivos, diseño metodológico y
principales resultados, los cuales fueron organizados en tablas y matrices de condensación que facilitaron la comparación y el
análisis crítico.
El procedimiento de trabajo se desarrolló en cuatro etapas. En la primera etapa, se realizó una búsqueda exhaustiva de literatura
en bases de datos científicas como Scielo, Dialnet, PubPsych, PubMed, ProQuest y Redalyc, utilizando palabras clave en español e
inglés relacionadas con la musicoterapia y sus efectos en la salud emocional y mental de adultos. En la segunda etapa, se aplicó
el diagrama PRISMA para el proceso de selección de los estudios, tal como se muestra en la Figura 1, lo que permitió filtrar y
seleccionar las investigaciones más relevantes y pertinentes para los objetivos del estudio.
En la tercera etapa, se elaboró una matriz de desmontaje y condensación de datos, en la cual se organizaron y clasificaron los
artículos seleccionados de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión previamente establecidos. Finalmente, en la cuarta
etapa, se llevó a cabo el análisis e interpretación de la información, lo que permitió estructurar de manera sistemática los resultados,
la discusión y las conclusiones de la investigación.
Figura 1. Proceso de búsqueda, cribado y selección de estudios conforme el diagrama PRISMA
Fuente: Elaborado por los autores
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Musicoterapia y Salud Mental en la Adultez: revisión sistemática
3. Resultados:
Tabla 1. Evidencia científica sobre la aplicación de la musicoterapia en la adultez
Autor/ lugar
Título
Resultado
1
(Castro, 2018)
Argentina
Uso de la música como estrategia de
afrontamiento para la regulación emocional en
adultos jóvenes
Alivia y modula las emociones “tristeza” y “ansiedad”
2
(Wang y otros, 2025)
China
Psychophysiological effects of music on sadness in
participants with and without depressive
symptoms
Aumento las emociones positivas
Mejora de la Variabilidad de Frecuencia Cardiaca en el grupo deprimido
Eficaz para aliviar la tristeza, en participantes con y sin síntomas depresivos.
Ayuda en restablecer la función cardiovascular
3
(León Martínez y
otros, 2021)
Cuba
La musicoterapia como una modalidad
terapéutica reguladora de las emociones en las
personas prejubilables
Menores estados emocionales ansiosos y depresivo
Aumento de autoestima
Mejoría en la vulnerabilidad al estrés
Logro de cambios positivos en el estado emocional
4
(Avilés Estrada, 2023)
Paraguay
Musicoterapia como estrategia de afrontamiento
a través de las neurociencias en el ámbito
educativo
Mejora significativa en el estado de ánimo
Reducción de los niveles de estrés
Relajación física y mental
Genera cambios biológicos, endocrinológicos, inmunológicos y psicológicos
Cambios positivos psicoinmunológicos
5
(Castro y otros, 2021)
Argentina
Modulación del estado de ánimo a través de
estímulos musicales activantes. Un diseño
experimental con adultos jóvenes
Disminución significativa de emociones de tristeza y ansiedad
Potencial de reducción del estrés
6
(Fiorella Raquel, 2024)
Pe
Armonía y serenidad: la conexión entre la música
y la reducción del estrés en estudiantes
universitarios
La música se consolida como una herramienta poderosa para combatir el estrés académico en los
estudiantes universitarios.
Reduce el estrés, la ansiedad y la depresión
Mejora el estado de ánimo, la calidad del sueño y la función cognitiva
7
(Vásquez Alburqueque
& Chunga Amaya,
2022)
Venezuela
Aplicación Técnicas Musicoterapia en el Sector
Educativo Estudiantes Universitarios Modalidad
Virtual
Mejora la salud mental, bienestar emocional y expresión creativa.
Genera mejores dinámicas y emociones positivas.
8
(Lai y otros, 2023)
Escocia
Towards personalized music-therapy; a
neurocomputational modelling perspective
Reduce significativamente el estrés y mejora el bienestar emocional al activar el sistema de recompensa
del cerebro por lo que mejora la calidad de vida del paciente
Ayuda en la regulación motora, emocional y cardiovascular.
52
53
Salinas-Quiñónez & nchez-Salinas
9
(Centella Centeno,
2021)
Pe
Musicoterapia en la salud mental: una alternativa
solución
Alzheimer: evolución física, procesos cognitivos y psicológicos. Cambio en la evocación de recuerdos,
orientación y estado de ánimo en el total de la muestra. Cambios positivos en los procesos cognitivos.
Demencia: aliviar alteraciones en el comportamiento. Reduciéndose la irritabilidad, alteración de
comportamiento y angustia. Disminuye manifestaciones depresivas
Depresión: disminución de las manifestaciones depresivas, influye en la disminución de los niveles de
ansiedad y funcionamiento de las personas. Expresión de sentimientos,
Esquizofrenia: mejorar sus competencias sociales y emocionales. Controla el estado mental, calidad de
vida y funcionamiento social
10
(Solsona Belmonte,
2021)
España
Musicoterapia para personas mayores con
demencia avanzada. Impacto socioemocional y
calidad de vida.
Colabora en la expresión emocional y en la contención del deterioro cognitivo y físico de los pacientes.
11
(Jiménez Izarra, 2017)
España
Musicoterapia para el tratamiento de la ansiedad,
depresión y somatizaciones Estudio de un caso
Mejora los niveles de ansiedad
Cambios positivos en los síntomas depresivos
Canaliza y regula emociones
Mejora el bienestar de la paciente
12
(García Villacrés y
otros, 2024)
xico
Musicoterapia en la Reducción de ansiedad
Reduce los niveles de ansiedad en pacientes diagnosticados.
13
(Nevado Minaya &
Fernández Company,
2022)
España
Influencia de la musicoterapia en la salud mental
de personas adultas institucionalizadas
Mejora de la autoestima, bienestar, tensión y expresión de emociones
Disminuye la media general de alexitimia
14
(García García &
Rubio Belmonte,
2020)
España
Impacto de la musicoterapia en la calidad de vida
de personas con discapacidad intelectual: una
revisión de la literatura
Mejora de la calidad de vida, bienestar emocional, y comunicación
Reduce trastornos de conducta
Impacta positivamente en la expresión emocional y en la motivación de los participantes
15
(Gordoa y otros, 2022)
España
Experiencia de Musicoterapia en grupo con
adultos jóvenes en un Hospital de Día
Reducen la apatía y el aislamiento, estimulan la expresión emocional y favorecen un mayor
autoconocimiento y confianza en sí mismos.
16
(González Ojea y
otros, 2021)
Brasil
Eficacia de los programas de musicoterapia: un
metanálisis cualitativo
Los programas de intervención que utilizan la música como tratamiento coadyuvante no farmacológico
en enfermedades no transmisibles ofrecen resultados positivos y significativos sobre la mejora de las
patologías en las que interviene.
17
(Faizan y otros, 2025)
Irlanda
Automated Music Therapy for Anxiety and
Depression Management in Older People (AMITY)
Estimula el sistema nervioso parasimpático, reduciendo la frecuencia cardíaca y respiratoria.
Mejora la recuperación cognitiva, reduce las emociones negativas y promueve la relajación.
18
(Jauset Berrocal y
otros, 2018)
Argentina
La eficacia de la musicoterapia ante la ansiedad y
el sentimiento de soledad. Estudio cuasi-
experimental
Influye sobre estados emocionales, y la expresión de emociones intensas y variadas
Fuente: Elaborado por los autores
Musicoterapia y Salud Mental en la Adultez: revisión sistemática
.
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La recopilación, análisis, e interpretación de la información a lo largo de esta investigación permite determinar que existe
evidencia científica que respalda el estudio sobre la aplicación de la musicoterapia en adultos. Se localizaron 18 investigaciones,
las cuales correspondían a países como Argentina, Bolivia, Brasil, China, Cuba, Ecuador, Escocia, España, Irlanda, México, Paraguay,
Perú y Venezuela, en las que se evidencian beneficios en el bienestar emocional tales como la regulación emocional, reducción del
estrés y ansiedad, mayor autoestima, alivio de tristeza, y mejoría del estado de ánimo. Asimismo, fue aplicada tanto en adultos sin
ninguna patología como en pacientes adultos con diagnósticos como trastornos del estado de ánimo, trastornos
neurodegenerativas, trastornos neurológicos, trastornos psicóticos y trastornos del neurodesarrollo. Se evidencia que la
musicoterapia es una intervención flexible y personalizada, pues todos estos beneficios se han alcanzado mediante la
implementación de distintas estrategias y técnicas musicoterapéuticas, adaptadas a las características, necesidades y contextos
específicos de cada persona o grupo.
Figura 2. Aporte de la musicoterapia en el estado emocional de los adultos
El análisis de la información permitió evidenciar múltiples beneficios físicos y psicológicos asociados al estado emocional, entre
los que se destacan la reducción del estrés, la ansiedad y la depresión, la mejora en la calidad del sueño, la activación de
neurotransmisores vinculados al bienestar, una mayor regulación emocional, el fortalecimiento de las funciones cognitivas y
cardiovasculares, el alivio de la tristeza y una mejora general del estado de ánimo (Figura 2).
En la Figura 3 se puede evidenciar que la musicoterapia presenta efectos beneficiosos tanto a nivel físico como psicológico en
diversos trastornos, destacándose la regulación de la función motora y cardiovascular, la reducción significativa del estrés, la mejora
del estado físico general y la generación de cambios positivos en los procesos cognitivos. Asimismo, se observa una mejora en las
alteraciones del comportamiento, la disminución de los síntomas depresivos y de los niveles de ansiedad, así como un mejor
funcionamiento motor, social y cognitivo. Adicionalmente, la musicoterapia contribuye a la contención del deterioro cognitivo y
físico, al fortalecimiento de la comunicación, a la reducción de la apatía y el aislamiento, a una mayor relajación y liberación de
tensiones, lo que se traduce, en conjunto, en una mejor calidad de vida percibida.
54
Nota: Información extraída de: (Castro, 2018); (Wang y otros, 2025); (León Martínez y otros, 2021); (Avilés Estrada, 2023); (Castro y otros,
2021); (Fiorella Raquel, 2024); (Vásquez Alburqueque & Chunga Amaya, 2022); (Corrales-Heras & García-Rodríguez, 2022).
Fuente: Elaborado por los autores
Salinas-Quiñónez & nchez-Salinas
55
38
Figura 3. Efectos de la musicoterapia en el tratamiento de los trastornos mentales en adultos
Nota: Información extraída de: (Wang y otros, 2025); (Lai y otros, 2023); (Centella Centeno, 2021); (Solsona Belmonte, 2021); (Jiménez Izarra,
2017); (García Villacrés y otros, 2024); (Nevado Minaya & Fernández Company, 2022); (García García & Rubio Belmonte, 2020); (Gordoa y
otros, 2022); (González Ojea y otros, 2021); (Carrasco García y otros, 2021); (Faizan y otros, 2025); (Jauset Berrocal y otros, 2018).
Fuente: Elaborado por los autores.
4. Discusión
Este estudio se propuso analizar la evidencia científica existente sobre los efectos de la musicoterapia en la adultez, prestando
atención tanto a su influencia en el estado emocional como a su aplicación en el abordaje de trastornos mentales. Los resultados
revisados ponen de manifiesto que la musicoterapia genera beneficios significativos en distintos niveles del funcionamiento
humano. Molisso y otros (2017) señalaron que esta intervención promueve la expresión emocional, facilita la comunicación y
fortalece la conexión interpersonal, lo que contribuye al desarrollo personal y al bienestar general. También destacaron su utilidad
como herramienta de inclusión, al ofrecer espacios donde las personas experimentan pertenencia y mejoran su calidad de vida.
En lo referente al estado emocional, la literatura evidencia que la musicoterapia ayuda a regular emociones, disminuir síntomas de
ansiedad, estrés y depresión, e incluso activar neurotransmisores asociados al bienestar, favoreciendo un aumento de estados de
ánimo positivos. Estos hallazgos coinciden con lo expuesto por Otero López y otros (2019), quienes reportaron reducciones
significativas en la ansiedad y una percepción más optimista del entorno. Sin embargo, Corrales-Heras & García-Rodríguez (2022)
advierten que algunos de estos efectos deben ser considerados con cautela, ya que gran parte de las investigaciones presentan
limitaciones metodológicas, lo cual refuerza la necesidad de estudios más rigurosos y controlados que permitan validar la eficacia
de la musicoterapia con mayor solidez.
En cuanto a su aplicación en adultos con trastornos mentales, la evidencia revisada apunta a beneficios relevantes, tales como
mejoras en la regulación motora y cardiovascular, optimización de procesos cognitivos, ralentización del deterioro y una
percepción más favorable de la calidad de vida. Estos resultados son coherentes con lo encontrado por Carrasco García y otros
(2021), quienes destacaron avances tanto físicos como psicológicos, además de un fortalecimiento del sentido de propósito vital
y relaciones interpersonales más satisfactorias. Por otro lado, Carr y otros (2013) subrayan que, si bien se reconocen ciertos
beneficios, todavía no existe un modelo único ni estandarizado para aplicar la musicoterapia, lo cual dificulta la generalización de
sus efectos y plantea la necesidad de investigaciones experimentales más sistemáticas. Este contraste con los resultados de la
Musicoterapia y Salud Mental en la Adultez: revisión sistemática
56
presente investigación, donde se identificaron beneficios consistentes y replicables en distintas poblaciones adultas, resalta la
importancia de continuar profundizando en el tema.
5. Conclusiones
La revisión realizada confirma que la musicoterapia constituye una intervención terapéutica viable y flexible, con potencial de
aplicación en diversos contextos. Su impacto positivo se refleja en el bienestar físico, emocional y social de los adultos, al facilitar
la regulación de emociones, la disminución del estrés, la ansiedad y la depresión, así como la activación de procesos
neurobiológicos vinculados al equilibrio emocional. Asimismo, la evidencia respalda su eficacia en el tratamiento de trastornos
mentales, al aportar mejoras en la regulación motora y cardiovascular, el rendimiento cognitivo y la calidad de vida. Estos beneficios
permiten que los adultos con dificultades en su salud mental encuentren en la musicoterapia un recurso complementario de gran
valor durante sus procesos de intervención.
En conjunto, los hallazgos consolidan a la musicoterapia como una herramienta terapéutica no farmacológica que contribuye de
manera significativa a la promoción de la salud mental en la adultez, y que puede integrarse eficazmente en la práctica clínica
contemporánea gracias a su versatilidad y capacidad de adaptación a distintas necesidades en Ecuador y Latinoamérica, donde
aún existe un vacío en su implementación formal.
Agradecimientos: Agradecemos a Dios, a nuestras familias y a la Universidad Nacional de Loja por el apoyo que nos brindaron
para que esta publicación sea posible.
Contribución de autores: E.M.S.Q. participó en la concepción y diseño del estudio, la recopilación de la información, el análisis
de los datos y la redacción del manuscrito inicial. M.V.S.S. contribuyó al diseño metodológico, realizó la revisión crítica del
contenido, supervisó el desarrollo del proceso investigativo y llevó a cabo la validación final del manuscrito.
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Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
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| Artículo de Investigación
Conciencia de género en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Loja
Gender Awareness among Medical Students at the National University of Loja
Celsa Carrión-Berrú1 , Luis Flores-Guamán1, María González-García 1
1Carrera de Medicina, Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Loja. Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Celsa Carrión-Berrú E-mail: celsa.carrion@unl.edu.ec
| RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la conciencia de género en los estudiantes de la carrera de Medicina de
la Universidad Nacional de Loja, considerando la necesidad de una formación médica que reconozca cómo los determinantes
sociales influyen en la salud. El estudio se desarrolbajo un enfoque cuantitativo, de alcance descriptivo y corte transversal,
aplicando la Escala Abreviada de Conciencia de nero en Ciencias de la Salud (EACGCS) a una muestra representativa de 296
estudiantes. Los resultados sociodemográficos evidenciaron una feminización de la matrícula (68,9%) y un predominio de
estudiantes provenientes de zonas urbanas con alto nivel educativo familiar. En cuanto a la variable principal, se determinó que
el 65,2% del alumnado posee un nivel de conciencia de género moderado. Se destacó una disociación significativa en los
estereotipos: mientras que el 45,9% mostró una baja presencia de prejuicios hacia sus colegas profesionales, persistieron niveles
moderados (50,7%) y altos (30,1%) de estereotipos dirigidos hacia los pacientes. Asimismo, se confirmó que las mujeres
presentan niveles de conciencia alta significativamente superiores (30,4%) en comparación con los hombres (16,3%). Se concluye
que, aunque existe una base de sensibilización, la persistencia de sesgos hacia los pacientes requiere la implementación de
estrategias pedagógicas activas, por lo que se diseñó una propuesta de intervención para transversalizar el enfoque de género
en la práctica clínica.
| PALABRAS CLAVE
Género, Estereotipos de Género, Conciencia de Género, Sesgos de Género, Sensibilidad de Género, Equidad en Salud
| ABSTRACT
The objective of this research was to analyze gender awareness among medical students at the National University of Loja,
considering the need for medical training that recognizes how social determinants influence health. The study was conducted
using a quantitative approach with a descriptive, cross-sectional design, applying the Abbreviated Scale of Gender Awareness
in Health Sciences (EACGCS) to a representative sample of 296 students. Sociodemographic results evidenced a feminization of
enrollment (68.9%) and a predominance of students from urban areas with a high level of family education. Regarding the main
variable, it was determined that 65.2% of the student body possesses a moderate level of gender awareness. A significant
dissociation in stereotypes was highlighted: while 45.9% showed a low presence of prejudice towards professional colleagues,
moderate (50.7%) and high (30.1%) levels of stereotypes directed towards patients persisted. Likewise, it was confirmed that
women present significantly higher levels of high awareness (30.4%) compared to men (16.3%). It is concluded that, although
there is a foundation of sensitization, the persistence of bias towards patients requires the implementation of active pedagogical
strategies; therefore, an intervention proposal was designed to mainstream the gender approach in clinical practice.
| KEYWORDS:
Gender, Gender Stereotypes, Gender Awareness, Gender Biases, Gender Sensitivity, Health Equity
ACEPTADO: Diciembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2678
Carrión-Berrú et al.
59
1. Introducción
La Conciencia de Género en las Ciencias de la Salud no es solo un tema de moda, sino una habilidad esencial para los futuros
médicos. Implica la capacidad de entender cómo las diferencias sociales y culturales entre hombres y mujeres afectan su salud, la
manera en que perciben su enfermedad y la calidad de la atención que reciben (Bartual et al., 2023). La medicina se ha desarrollado,
en gran medida, tomando al hombre como su referencia principal. Este enfoque androcéntrico, ha sembrado sesgos profundos
que afectan distintas etapas: desde lo que se investiga, hasta cómo se diagnostica y se trata. El resultado de esto es que muchas
mujeres y otros grupos menos representados sufren peores desenlaces en su salud. Esto ha provocado la exclusión de mujeres en
ensayos clínicos, la generalización de resultados masculinos a toda la población y la invisibilización de síntomas y necesidades
específicas de las mujeres (Meneses, 2025). Es por esta razón que es crucial actuar para dejar atrás este modelo y asegurar una
práctica clínica inclusiva.
Para lograr una atención sanitaria verdaderamente justa, es fundamental que la formación médica adopte una perspectiva de
género. Este enfoque es la piedra angular para mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus comunidades. A pesar de su
importancia, las mallas curriculares suelen ser deficientes en estos contenidos, manteniendo activos los sesgos y limitando la
habilidad del personal médico para comprender y responder a la diversidad de sus pacientes. Integrar el género en la formación
universitaria sigue siendo un desafío, con un impacto notable en cómo los estudiantes perciben la salud y cómo ejercerán su
profesión. Es por ello que, a nivel internacional, organismos como la Organización de las Naciones Unidas (ONU) han promovido
la igualdad entre hombres y mujeres desde sus orígenes, teniendo al empoderamiento femenino como uno de sus objetivos
(Sánchez, 2021). A nivel regional, en América Latina y el Caribe, se busca transformar los aspectos que reproducen sesgos de
género mediante la Estrategia de Montevideo para la Implementación de la Agenda Regional de Género, la cual impulsa diversas
políticas para los países que son parte (Ponte, 2017). A nivel nacional, la Constitución del Ecuador menciona que las personas son
iguales, y, por ende, deben gozar de los mismos derechos, deberes y oportunidades (Asamblea Nacional del Ecuador, 2021). Lo
cual exige a las instituciones del estado a implementar medidas para transversalizar el enfoque de género en sus políticas.
Pese a ello, la sociedad todavía implementa roles de género, asignando a las personas características basadas en su sexo. Por
ejemplo, a los hombres se los cataloga como individuos proveedores, con dominio sexual, exitosos e incuestionables; mientras
que, a las mujeres se las considera emocionales, sensibles, con dependencia económica y pasividad sexual (Urgilés et al., 2024).
Esto crea perspectivas estereotipadas donde se reconoce al género masculino como poderoso, superior y capaz de desenvolverse
mejor frente a distintos retos. Según Ampuero et al. (2023), existe un déficit del enfoque de género en la enseñanza, lo que se
traduce en una deficiencia de la educación integral. Esto puede generar sesgos de género que afectan al estudiantado, pues
existirá una reproducción de estereotipos en la práctica profesional que influye en el diagnóstico de enfermedades y en la selección
de especialidades. Estos sesgos pueden influir en la calidad del profesional de salud y su atención clínica, generando mayores
desigualdades en la práctica médica. Es necesario recalcar que la promoción de una educación sin sexismo es clave para lograr la
igualdad de género y se considera un pilar importante en la docencia universitaria (Ampuero et al., 2023). Es por ello por lo que
localmente, en la Universidad Nacional de Loja (UNL) se estableció el Plan de Transversalización de los Ejes de Igualdad (PTEI) 2024
2028, que promueve un cambio cultural estructural mediante el cuestionamiento y transformación de las prácticas y actitudes
que reproducen la inequidad.
El objetivo general de esta investigación es analizar la conciencia de género en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional
de Loja. Para alcanzar este fin, se han planteado los siguientes objetivos específicos: determinar las características
sociodemográficas de los estudiantes de medicina de la UNL, identificar el nivel de conciencia sobre el enfoque de género en
estudiantes de medicina de la UNL, y proponer acciones para transversalizar el enfoque de género en la carrera de medicina en la
UNL. Esto beneficiará a la comunidad universitaria, permitiendo generar médicos con conciencia de género, lo que se traduce en
una atención sanitaria con un enfoque integral.
Esta investigación se articula con el 3er Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) enfocado en garantizar una salud universal y
equitativa, y el 5to ODS que promueve la igualdad de género. Al mismo tiempo, se relaciona con la línea de investigación sobre
salud integral para el desarrollo sostenible de la población de la región sur, en la que se incorporan perspectivas de género,
equidad, interculturalidad, discapacidad y movilidad humana.
2. Materiales y Métodos
El presente estudio se realizó en la Facultad de Salud Humana de la Universidad Nacional de Loja, bajo el título “Conciencia de
género en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Loja”, durante el período académico septiembre 2025 - febrero
2026. Dentro de este proyecto se consideró a la población estudiantil matriculada en la carrera de Medicina en la ciudad de Loja.
Se empleó un método de estudio con enfoque cuantitativo, de alcance descriptivo y diseño transversal, buscando analizar el nivel
de conciencia de género en el alumnado. Se utilizó la técnica de la encuesta para la recolección de información de 296 estudiantes
de medicina, tomando en cuenta los criterios de inclusión, estudiantes mayores de 18 os matriculados en el periodo vigente
que firmaron el consentimiento informado; y exclusión, aquellos que no figuraban en lista, estuvieron ausentes o revocaron su
participación.
Conciencia de género en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Loja
60
Se analizaron las variables sociodemográficas como ciclo académico, edad, sexo, género, orientación sexual, procedencia, tipo de
familia y nivel de instrucción de los padres. Además, se determinó el nivel de conciencia de género a través de sus dimensiones
(sensibilidad y estereotipos hacia pacientes y personal de salud) con la finalidad de proponer acciones para transversalizar el
enfoque de género en la carrera.
La información obtenida se recolectó mediante formularios digitales y se organizó en hojas de cálculo, luego se procedió a
importar la información al software estadístico SPSS Versión 26, procesando los datos mediante pruebas estadísticas de nivel
descriptivo y formulando tablas de frecuencia con porcentajes, las cuales fueron analizadas para la discusión de resultados.
3. Resultados:
Para el cumplimiento del primer objetivo de esta investigación, se procedió a la caracterización sociodemográfica de los
estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Loja; este análisis permite comprender el perfil de la población
estudiantil a partir de variables clave como el ciclo académico, la edad, el sexo, el género, la orientación sexual, el lugar de
procedencia, el tipo de familia y el nivel de instrucción de los padres. Identificar estos factores resulta fundamental para el diseño
de acciones para transversalizar el enfoque de género que respondan de manera adecuada a las necesidades específicas del
contexto educativo universitario.
A continuación, se presentan los resultados obtenidos, los cuales evidencian la diversidad y particularidades de los estudiantes de
medicina en cuanto a su perfil sociodemográfico y educativo, estos datos aportan una visión integral de la población de estudio,
permitiendo dimensionar su conformación dentro del contexto universitario.
Tabla 1. Características sociodemográficas de los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Loja.
Características sociodemográficas
Frecuencia
Porcentaje
Ciclo académico
Primero
33
11,1
Segundo
52
17,6
Tercero
27
9,1
Cuarto
24
8,1
Quinto
22
7,4
Sexto
33
11,1
Séptimo
21
7,1
Octavo
24
8,1
Noveno
22
7,4
Décimo
38
12,8
Rango de edad
15-19 años
106
35,8
20-24 años
177
59,8
25-29 años
13
4,4
Sexo
Hombre
92
31,1
Mujer
204
68,9
Género
Mujer cis
203
68,6
Hombre cis
86
29,1
Hombre trans
1
0,3
Persona no binaria
1
0,3
Género fluido
1
0,3
Otras
4
1,4
Orientación sexual
Carrión-Berrú et al.
61
Heterosexual
266
89,9
Homosexual
11
3,7
Bisexual
17
5,7
Pansexual
1
0,3
Asexual
1
0,3
Lugar de procedencia
Rural
93
31,4
Urbano
203
68,6
Tipo de familia
Nuclear
196
66,2
Monoparental
50
16,9
Extendida
33
11,1
Reconstituida
7
2,4
Otro
10
3,4
Nivel de instrucción de su madre
Sin escolaridad
3
1,0
Educación primaria incompleta
15
5,1
Educación primaria completa
24
8,1
Educación secundaria incompleta
27
9,1
Educación secundaria completa
73
24,7
Educación universitaria incompleta
35
11,8
Educación universitaria completa
87
29,4
Posgrado
30
10,1
No sabe/no contesta
2
0,7
Nivel de instrucción de su padre
Sin escolaridad
3
1,0
Educación primaria incompleta
9
3,0
Educación primaria completa
40
13,5
Educación secundaria incompleta
27
9,1
Educación secundaria completa
84
28,4
Educación universitaria incompleta
19
6,4
Educación universitaria completa
74
25,0
Posgrado
30
10,1
No sabe/no contesta
10
3,4
Nota: Datos tabulados a partir de N=296 participantes
Fuente: Elaborado por los autores.
Para el cumplimiento del primer objetivo de esta investigación, la Tabla 1 muestra la caracterización sociodemográfica de los
296 participantes, donde el perfil predominante del estudiante de medicina de la UNL es el de un adulto joven inicial, es decir,
de 20 a 24 os (35.8%), mujer (68.9%), cisgénero (68.6%), heterosexual (89.9%), proveniente de una zona urbana (68.6), con un
tipo de familia nuclear (66.2%) y cuya instrucción paterna y materna tienen una alta representación en la Educación secundaria
completa (Madre: 24.7%; Padre: 25.4%) y Educación universitaria completa (Madre: 23.0%; Padre: 25.1%), lo que sugiere un alto
nivel educativo familiar.
En cumplimiento del segundo objetivo, se analizó el nivel de conciencia sobre el enfoque de género en estudiantes de medicina
de la Universidad Nacional de Loja, la conciencia de género constituye una competencia fundamental que se evalúa a través de
dimensiones específicas, como la sensibilidad de género en la atención sanitaria, los estereotipos de género sobre los pacientes y
los estereotipos denero sobre profesionales de la salud, cada una con implicaciones particulares sobre la calidad de la atención
y la equidad en salud.
Conciencia de género en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Loja
62
Conocer el nivel y comportamiento de estas dimensiones permite identificar brechas formativas y prejuicios latentes, así como
orientar estrategias pedagógicas más eficaces. El presente análisis ofrece un panorama claro sobre la percepción del estudiantado
y la prevalencia de sesgos en la práctica clínica. A continuación, se detallan los resultados obtenidos, con la distribución porcentual
de los distintos niveles de conciencia, lo que constituye una base importante para el desarrollo de acciones de transversalización
del enfoque de género en la Universidad Nacional de Loja.
Tabla 2. Distribución de Frecuencias del Nivel de Conciencia de Género en Estudiantes de Medicina, según las Dimensiones de
la EACGCS.
Dimensión
Frecuencia
Porcentaje
Sensibilidad de género codificada
Alta sensibilidad de género en la atención sanitaria
70
23,6
Sensibilidad de género moderada en la atención sanitaria
211
71,3
Baja sensibilidad de género en la atención sanitaria
15
5,1
Estereotipos de género codificada
Baja presencia de estereotipos de género sobre los pacientes
57
19,3
Moderada presencia de estereotipos de género sobre los pacientes
150
50,7
Alta presencia de estereotipos de género sobre los pacientes
89
30,1
Estereotipos de género a profesionales de salud codificada
Baja presencia de estereotipos de género sobre profesionales de salud
136
45,9
Moderada presencia de estereotipos de género sobre profesionales de salud
125
42,2
Alta presencia de estereotipos de género sobre profesionales de salud
35
11,8
Nota: Datos tabulados a partir de N=296 participantes. La codificación de las dimensiones se basa en la Escala Abreviada de
Conciencia de Género en Ciencias de la Salud (EACGCS).
Fuente: Elaborado por los autores.
La Tabla 2 reveló que la mayoría de los estudiantes, específicamente el 71.3%, presenta una sensibilidad moderada. Solo un 5.1%
reportó una baja sensibilidad. En cuanto a los Estereotipos de Género sobre los Pacientes, la tendencia predominante fue una
Moderada presencia de estereotipos, reportada por más de la mitad de la muestra (50.7%). Adicionalmente, el 30.1% de los
participantes manifestó una Alta presencia de estereotipos. Finalmente, al evaluar los Estereotipos de nero a Profesionales de
Salud, se observó una distribución dividida, siendo esta la única dimensión donde el nivel de Baja presencia (45.9%) supera
ligeramente a la Moderada presencia (42.2%).
Tabla 3. Nivel de Conciencia de Género en Estudiantes de Medicina
Conciencia de género
Frecuencia
Porcentaje
Alta conciencia de género
77
26,0
Moderada conciencia de género
193
65,2
Baja conciencia de género
26
8,8
Nota: Datos tabulados a partir de N=296 participantes
Fuente: Elaborado por los autores.
La Tabla 3 reveló que la mayoría de los estudiantes, específicamente el 65.2%, presenta una conciencia moderada. Así también,
el 26% tiene una alta conciencia de género, mientras que, solo un 8.8% reportó una baja conciencia.
Carrión-Berrú et al.
63
Tabla 4. Nivel de Conciencia de Género en Estudiantes de Medicina de acuerdo a sus características sociodemográficas
Características sociodemográficas
Conciencia de género
Alta
Moderada
Baja
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Ciclo académico
Primero
7
21,2
22
66,7
4
12,1
Segundo
7
13,5
41
78,8
4
7,7
Tercero
6
22,2
19
70,4
2
7,4
Cuarto
8
33,3
12
50,0
4
16,7
Quinto
9
40,9
12
54,5
1
4,5
Sexto
11
33,3
21
63,6
1
3,0
Séptimo
5
23,8
15
71,4
1
4,8
Octavo
7
29,2
16
66,7
1
4,2
Noveno
4
18,2
13
59,1
5
22,7
Décimo
13
34,2
22
57,9
3
7,9
Rango de edad
15-19 años
21
19,8
78
73,6
7
6,6
20-24 años
49
27,7
110
62,1
18
10,2
25-29 años
7
53,8
5
38,5
1
7,7
Sexo
Hombre
15
16,3
64
69,6
13
14,1
Mujer
62
30,4
129
63,2
13
6,4
Género
Mujer cis
62
30,5
128
63,1
13
6,4
Hombre cis
14
16,3
60
69,8
12
14,0
Hombre trans
0
0,0
1
100,0
0
0,0
Persona no binaria
0
0,0
0
0,0
1
100,0
Género fluido
0
0,0
1
100,0
0
0,0
Otras
1
25,0
3
75,0
0
0,0
Orientación Sexual
Heterosexual
66
24,8
177
66,5
23
8,6
Homosexual
4
36,4
4
36,4
3
27,3
Bisexual
6
35,3
11
64,7
0
0,0
Pansexual
0
0,0
1
100,0
0
0,0
Asexual
1
100,0
0
0,0
0
0,0
Lugar de procedencia
Rural
23
24,7
58
62,4
12
12,9
Urbano
54
26,6
135
66,5
14
6,9
Tipo de familia
Nuclear
50
25,5
125
63,8
21
10,7
Monoparental
15
30,0
33
66,0
2
4,0
Extendida
8
24,2
22
66,7
3
9,1
Reconstituida
0
0,0
7
100,0
0
0,0
Otro
4
40,0
6
60,0
0
0,0
Nivel de instrucción materna
Conciencia de género en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Loja
64
Sin escolaridad
0
0,0
1
33,3
2
66,7
Educación primaria incompleta
3
20,0
7
46,7
5
33,3
Educación primaria completa
4
16,7
17
70,8
3
12,5
Educación secundaria incompleta
6
22,2
18
66,7
3
11,1
Educación secundaria completa
16
21,9
50
68,5
7
9,6
Educación universitaria incompleta
11
31,4
23
65,7
1
2,9
Educación universitaria completa
31
35,6
54
62,1
2
2,3
Posgrado
5
16,7
22
73,3
3
10,0
No sabe/no contesta
1
50,0
1
50,0
0
0,0
Nivel de instrucción paterna
Sin escolaridad
0
0,0
0
0,0
3
100,0
Educación primaria incompleta
2
22,2
4
44,4
3
33,3
Educación primaria completa
9
22,5
28
70,0
3
7,5
Educación secundaria incompleta
5
18,5
18
66,7
4
14,8
Educación secundaria completa
14
16,7
62
73,8
8
9,5
Educación universitaria incompleta
11
57,9
8
42,1
0
0,0
Educación universitaria completa
25
33,8
45
60,8
4
5,4
Posgrado
9
30,0
20
66,7
1
3,3
No sabe/no contesta
2
20,0
8
80,0
0
0,0
Nota: Datos tabulados a partir de N=296 participantes
Fuente: Elaborado por los autores.
En la Tabla 4, se muestra que la tendencia dominante en la muestra de N=296 estudiantes es la Conciencia de nero Moderada,
la cual supera el 57% en casi todos los grupos demográficos analizados. Al examinar los hallazgos por variables, en el Ciclo
Académico, la Conciencia Alta es más frecuente en Décimo (34.2%) y Cuarto ciclo (33.3%), mientras que el Noveno Ciclo reporta
la mayor concentración de Baja Conciencia (22.7%). Respecto al Rango de Edad, el grupo de 25-29 años presenta el porcentaje
más alto de Conciencia Alta (53.8%). En cuanto a Sexo y Género, las Mujeres muestran una proporción significativamente mayor
de Conciencia Alta (30.4%) en comparación con los Hombres (16.3%), y la Baja Conciencia en los Hombres cis (14.0%) duplica al
reportado por las Mujeres cis (6.4%). En la variable de Orientación Sexual, la Conciencia Alta es más prevalente en estudiantes
Homosexuales (36.4%) y Bisexuales (35.3%). Con relación al Lugar de Procedencia, los estudiantes de zona Urbana (26.6%) superan
ligeramente a los de zona Rural (24.7%) en el nivel de Conciencia Alta. Por Tipo de Familia, la Conciencia Alta es más elevada en
familias Monoparentales (30.0%). Finalmente, al analizar el Nivel de Instrucción Materna y Paterna, el nivel de Posgrado en ambos
casos se asocia al porcentaje más alto de Conciencia Alta (35.3% para la madre y 30.0% para el padre).
En cumplimiento del tercer objetivo, orientado a proponer acciones para transversalizar el enfoque de género en la carrera de
medicina en la Universidad Nacional de Loja, se plantean estrategias pedagógicas con enfoque reflexivo y práctico. Estas
propuestas se basan en los resultados del estudio, y promueven la articulación entre docentes y estudiantes, priorizando la
deconstrucción de estereotipos, la sensibilización y el fortalecimiento del juicio en la práctica clínica.
Se recomienda intervenir desde cuatro ejes estratégicos: formación docente, mediante la deconstrucción del currículo oculto;
razonamiento clínico, a través de herramientas para la precisión diagnóstica; cultura institucional, enfocada en la reflexividad y
convivencia; y clarificación conceptual, orientada a la distinción entre sexo, género y sexualidad para una atención libre de sesgos.
4. Discusión:
La presente investigación tuvo como objetivo principal analizar la conciencia de género de los estudiantes de la carrera de Medicina
de la Universidad Nacional de Loja. Tras el análisis de los datos obtenidos (N=296), se determinó que la tendencia predominante
en la población estudiantil es una conciencia de género de nivel moderado, presente en un 65.2% de los participantes. Este hallazgo
sugiere que, si bien existe una base de sensibilización en el alumnado, aún persisten brechas significativas para alcanzar una visión
plenamente igualitaria y libre de sesgos en la práctica médica (Bartual et al., 2023; Prego-Jimenez et al., 2025).
Los resultados obtenidos evidencian una feminización de la matrícula médica en la Universidad Nacional de Loja, con una
representación femenina del 68,9%. Este hallazgo se corrobora con tendencias globales observadas en estudios recientes, como
el de Goussault et al. (2024) en Francia, donde se reporta que la proporción de médicas ha aumentado del 24% al 43% en dos
Carrión-Berrú et al.
65
décadas, y el de Aliri et al. (2022) en Espa, cuya muestra en ciencias de la salud estuvo compuesta por un 92,8% de mujeres que
refleja una realidad similar en ciencias de la salud. Así también, en la UNL la muestra es predominantemente urbana (68,6%) y
proviene de familias con un nivel educativo alto, donde los padres cuentan con educación secundaria completa o superior. Este
perfil sociodemográfico sugiere que el estudiantado posee un nivel cultural que podría actuar como un factor protector frente a
ciertos sesgos, diferenciándose de contextos como la India, donde Pragjna et al. (2024) encontraron que los estudiantes de origen
urbano tenían puntuaciones de sensibilidad significativamente mejores, que los de zonas rurales (p = 0.048).
En respuesta a la pregunta de investigación sobre el nivel de conciencia de género, los datos sobre la dimensión de sensibilidad
de género revelan que la mayoría de los estudiantes (71,3%) se ubica en un nivel moderado. Al contrastar este hallazgo con la
literatura, se comprueba que la situación en la Universidad Nacional de Loja es más favorable que la reportada en contextos
socioculturales más conservadores. Por ejemplo, difiere de los resultados de Yilmaz-Karaman et al. (2023) en Turquía, donde los
estudiantes obtuvieron un puntaje de 2,6 sobre 5, indicando una sensibilidad baja. También supera lo dicho por Pragjna et al.
(2024) en la India, donde la conciencia fue catalogada como baja con un puntaje de 2,11 sobre 5. No obstante, los niveles de la
Universidad Nacional de Loja no alcanzan la alta sensibilidad observada en estudios suecos u holandeses reportados por
Andersson et al. (2012), donde obtuvieron medias superiores a 3,30 y 3,43 sobre 5 respectivamente, lo que sugiere que Ecuador
se encuentra en una etapa de transición donde las políticas de igualdad han logrado un gran avance, pero no se han consolidado
totalmente.
Es importante destacar la diferencia en la aplicación de estereotipos a pacientes y a colegas profesionales. Se encontró una alta
presencia de estereotipos hacia los pacientes (30,1% alta y 50,7% moderada), mientras que los estereotipos hacia los profesionales
de la salud fueron mayoritariamente bajos (45,9%). Este fenómeno concuerda con lo descrito por Bartual et al. (2023) en un estudio
en España y Latinoamérica, en el que los estudiantes mostraron muchos más prejuicios hacia los pacientes (media de 4,69 sobre
10, donde mayor puntaje indica menor conciencia y más estereotipos) que hacia sus colegas (2,95 sobre 10), y con Shamasneh et
al. (2023) en Palestina, reportaron en una escala de 1 a 5 (donde mayor puntaje es mayor presencia de estereotipos) una media
de 3,11 para estereotipos hacia pacientes frente a un 2,72 hacia compañeros de trabajo demostrando una tendencia similar de
favoritismo a los colegas médicos. Esto permite inferir que la formación médica podría estar reforzando una identidad profesional
que se protege de los sesgos de género, sin embargo, estos se siguen proyectando hacia los pacientes.
Por otra parte, considerando las características sociodemográficas, las mujeres en la Universidad Nacional de Loja presentaron
niveles de conciencia alta significativamente superiores (30,4%) a los hombres (16,3%). Este resultado es consistente con la mayoría
de la literatura. Rrustemi et al. (2020) en Suiza encontraron que las mujeres tenían significativamente menos estereotipos hacia los
pacientes (1,83/5) que los hombres (2,07/5). Igualmente, Andersson et al. (2012) afirma que los estudiantes varones en Suecia y
Países Bajos sostenían estereotipos de género más fuertes (2.27/5 y 1.70/5) que sus compañeras (2.52/ y 1.96/5). El argumento
que respalda este hallazgo, propuesto por Rrustemi et al. (2020), es que las mujeres, al ser el sujeto histórico de la discriminacn
de género, desarrollan una mayor agudeza para identificar estas inequidades, mientras que los hombres tienden a naturalizar el
modelo androcéntrico normalizado en la sociedad.
Por otra parte, respecto a la progresión académica, se observa una concordancia parcial con estudios previos. En la esta
investigación, se encontró que la conciencia alta es más frecuente en el décimo ciclo (34,2%), lo cual coincide con Rrustemi et al.
(2020) en Suiza, quienes encontraron que la sensibilidad aumenta y los estereotipos disminuyen con la edad y el avance curricular
(p<0.001). Sin embargo, difiere de lo reportado por Bert et al. (2022) en Italia, donde la edad y el mayor conocimiento
paradójicamente aumentaron los estereotipos hacia los pacientes (p=0.012). Además, en la Universidad Nacional de Loja el noveno
ciclo presenun pico de baja conciencia (22,7%), lo que podría indicar que la formación no es linealmente progresiva y que
existen momentos críticos en la enseñanza donde los sesgos pueden reactivarse si no hay una intervención pedagógica constante,
tal como advierten Prego-Jimenez et al. (2025) sobre el estancamiento del conocimiento de género tras los primeros años.
Adicionalmente, se corrobora la influencia del entorno familiar. El hecho de que los estudiantes de la Universidad Nacional de Loja
con padres con posgrado presenten mayor conciencia de género es similar a lo encontrado por Andersson et al. (2012), donde el
nivel educativo de la madre fue un predictor clave para reducir el pensamiento estereotipado (p < 0.001), y por Pragjna et al.
(2024), quienes asociaron el empleo materno con ideologías más igualitarias (p = 0.008). Esto refuerza la teoría de que la conciencia
de género es una construcción multifactorial donde la educación formal universitaria interactúa con el capital cultural heredado.
Si bien los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Loja presentan una sensibilidad de género aceptable en
comparación con otros contextos globales como India y Turquia, la persistencia de estereotipos hacia los pacientes, especialmente
entre los estudiantes varones, evidencia una problemática que requiere atención. Como sugieren autores como Labaka et al. (2023)
y Prego-Jimenez et al. (2025), la enseñanza tradicional expositiva resulta insuficiente para deconstruir estos sesgos; se requiere la
implementación de metodologías pedagógicas activas que fomenten la reflexión y permitan a los futuros médicos cuestionar sus
propios prejuicios para garantizar una atención sanitaria equitativa.
En cuanto a las estrategias para transversalizar el enfoque de género, la literatura reporta modelos exitosos que contrastan con la
Universidad Nacional de Loja. Por ejemplo, en la Universidad de Educación de Winneba en Ghana se creó una Dirección de
Incorporación de Perspectiva de Género (DIPG) específica para gestionar mentorías y capacitaciones obligatorias, y en la
Universidad de Deusto en España se desarrollaron guías multidisciplinarias para auditar la docencia y la investigación (Annan,
2022; Campanini et al., 2024). De igual manera, en la Universidad de Génova (Italia) se introdujo un currículo con perspectiva de
Conciencia de género en estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Loja
66
género que integra investigaciones actuales para examinar las materias mediante un análisis crítico de derechos e igualdad
(Campanini et al., 2024). A diferencia de estos casos, en la UNL, si bien se cuenta con el Plan de Transversalización de los Ejes de
Igualdad (PTEI), no se evidencia aún la existencia de organismos que lo ejecuten dentro de la carrera de Medicina ni herramientas
pedagógicas de uso obligatorio, como auditorías curriculares o manuales de práctica clínica inclusiva. Esta carencia se alinea con
lo descrito por (Menéndez et al., 2017), quienes advierten que en Ecuador aún persiste una falta de exigencias normativas estatales
que obliguen a las universidades a tener políticas claras de equidad y estrategias de vigilancia efectiva, lo que termina favoreciendo
la reproducción de estereotipos y sesgos en la sociedad, y en específico, en la práctica clínica.
Es necesario reconocer las limitaciones metodológicas para valorar el alcance de estos resultados. Al tratarse de un estudio
transversal, no es posible establecer causalidad entre la formación médica y el cambio en la conciencia de género, limitación
compartida con estudios como el de Goussault et al. (2024). Además, el uso de cuestionarios de autoinforme puede inducir un
sesgo de deseabilidad social, donde los estudiantes responden lo que consideran correcto en lugar de lo que realmente piensan,
un riesgo advertido también por Rrustemi et al. (2020). Asimismo, la muestra se limita a una sola universidad en un contexto
urbano, lo que impide generalizar los hallazgos a toda la población de estudiantes de medicina del Ecuador, especialmente a
aquellos de contextos rurales o de otras etnias. Como proyección, se sugiere realizar estudios longitudinales que evalúen la
evolución de la conciencia de género desde el ingreso hasta el ejercicio profesional, e incorporar metodologías cualitativas que
permitan profundizar en las razones detrás de la alta estereotipia hacia los pacientes, para así diseñar intervenciones curriculares
más efectivas que trasciendan la enseñanza tradicional, la cual, según Labaka et al. (2023), ha demostrado ser insuficiente para
modificar actitudes arraigadas.
5. Conclusiones:
Se determinó que el perfil sociodemográfico de los estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad Nacional de Loja se
caracteriza por una notable feminización de la matrícula, representando las mujeres más de dos tercios de la población estudiantil.
El estudiantado proviene mayoritariamente de zonas urbanas y se desenvuelve en núcleos familiares consolidados, contando
además con un respaldo cultural favorable evidenciado en el alto nivel de instrucción de sus padres, quienes poseen en gran
medida educación secundaria completa o universitaria.
Se identificó que la conciencia de género en el alumnado se sitúa predominantemente en un nivel moderado, distinguiéndose
una marcada disociación actitudinal en la aplicación de estereotipos: mientras se mantienen bajos niveles de prejuicios hacia los
colegas profesionales, persiste una presencia moderada y alta de estereotipos dirigidos hacia los pacientes. Asimismo, se confirma
una brecha significativa en función del sexo, donde las mujeres demuestran una mayor sensibilidad y conciencia frente a las
inequidades en salud en comparación con sus pares hombres, quienes presentan mayores índices de baja conciencia.
Se diseñó una propuesta de intervención educativa denominada "Programa de Transversalización de la Conciencia de Género en
la Práctica Clínica", estructurada en cuatro sesiones estratégicas dirigidas a docentes y estudiantes. Esta propuesta aborda la
deconstrucción del currículo oculto, el razonamiento clínico libre de prejuicios y la creación de herramientas prácticas,
respondiendo directamente a la necesidad de mitigar los sesgos detectados para garantizar una atención sanitaria equitativa y
eficiente.
Agradecimientos: A la Universidad Nacional de Loja y a la Carrera de Medicina, por constituirse en mi segundo hogar y en el
escenario principal de mi evolución, permitiéndome forjar no solo mi identidad científica, sino también mi calidad humana. Mi
profundo agradecimiento a la Dra. María Susana González García, directora de este Trabajo de Integración Curricular, cuya
orientación fue fundamental para culminar con éxito este exigente trayecto investigativo. De igual manera, extiendo mi gratitud a
la Dra. Celsa Beatriz Carrión, directora de Carrera, por sabiduría y paciencia en el desarrollo del presente trabajo, además de su
invaluable respaldo y gestión a lo largo de mi formación profesional.
Contribución de autores: CBCB, tuvo un rol fundamental en la ejecución del proceso de investigación y desarrollo, liderando la
realización de experimentos y la recolección de datos y evidencia. Fue responsable de la gestión y coordinación de las actividades
investigativas, así como de la supervisión general del proyecto, su labor incluyó también el liderazgo académico y la mentoría del
equipo de trabajo.
CPS y MRL contribuyeron de manera significativa en la conceptualización del estudio, el desarrollo de la metodología y el
suministro de materiales de estudio u recursos informáticos. AVP y MOS fueron encargados del análisis de los datos mediante la
aplicación de técnicas estadísticas, matemáticas y computacionales, utilizando software y programas especializados como
Microsoft Excel/Microsoft 365 y SPSS IBM Statistics. Finalmente, todos colaboramos activamente en la preparación del trabajo
científico, asumiendo en conjunto la responsabilidad de redactar el borrador inicial del manuscrito, con el objetivo de llevarlo a su
futura publicación.
Referencias
Carrión-Berrú et al.
67
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Salud Humana: Revista Académica Investigativa
ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2644
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. 68
| Artículo de Investigación
Inteligencia emocional y salud mental en estudiantes universitarios de una universidad
privada de Lima Norte, 2025
Emotional intelligence and mental health among university students at a private
university in North Lima, 2025
Magali del Pilar Ascona-Briceño 1, Sonia Rosaura Chupa-Champa1, Rutely Miluska Irigoyen-Velásquez1, Abel Lara-
Castañeda2, Estefany LLontop-Llontop1, Hercilia Flora Moreno-Ramírez2
1Carrera de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad César Vallejo, Trujillo, Perú
2Carrera de Estomatología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad César Vallejo, Trujillo, Perú
Autor para correspondencia: Hercilia Flora Moreno-Ramírez E-mail: hfmoreno@ucvvirtual.edu.pe
| RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación entre la inteligencia emocional y la salud mental en estudiantes
universitarios de Lima Norte durante el año 2025. Se desarrolló un estudio de enfoque cuantitativo, con diseño no experimental
y de corte transversal, en una muestra de 385 estudiantes seleccionados mediante muestreo aleatorio. La recolección de datos
se realizó a través de cuestionarios tipo Likert previamente validados, y el análisis estadístico incluyó procedimientos descriptivos
e inferenciales, empleando el coeficiente de correlación de Spearman. Los resultados evidenciaron que no existe una relación
estadísticamente significativa entre la inteligencia emocional y la salud mental, lo que sugiere que otros factores podrían estar
influyendo en el bienestar psicológico de los estudiantes universitarios. En este contexto, se destaca la importancia de continuar
investigando estas variables y otros determinantes psicosociales, a fin de generar evidencia que contribuya al diseño de
estrategias de promoción y prevención en salud mental dentro del ámbito universitario.
| PALABRAS CLAVE
Inteligencia emocional, Salud mental, Estudiantes universitarios
| ABSTRACT
The present study aimed to analyze the relationship between emotional intelligence and mental health among university
students in North Lima during the year 2025. A quantitative study with a non-experimental, cross-sectional design was
conducted in a sample of 385 students selected through random sampling. Data were collected using previously validated
Likert-type questionnaires, and statistical analysis included descriptive and inferential procedures, employing Spearman’s
correlation coefficient. The results showed that there is no statistically significant relationship between emotional intelligence
and mental health, suggesting that other factors may be influencing the psychological well-being of university students. In this
context, the importance of continuing research on these variables and other psychosocial determinants is highlighted, in order
to generate evidence that contributes to the design of mental health promotion and prevention strategies within the university
setting.
| KEYWORDS:
Emotional intelligence, mental health, university students.
ACEPTADO: Enero 2026 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2644
Inteligencia emocional y salud mental en estudiantes universitarios de una universidad privada de Lima Norte, 2025
69
1. Introducción
La presente investigación tiene como finalidad examinar la relación entre la inteligencia emocional y la salud mental en estudiantes
de una universidad privada ubicada en Lima Norte durante el año 2025. Tradicionalmente, la psicología ha centrado su atención
en el estudio de las patologías mentales y los factores de riesgo asociados; sin embargo, en los últimos años ha emergido un
enfoque que incorpora el análisis de dimensiones positivas, como las habilidades emocionales, por su influencia en el bienestar
psicológico y el desempeño académico.
Este interés se alinea con el Objetivo de Desarrollo Sostenible N.° 3, orientado a garantizar una vida saludable y promover el
bienestar en todas las etapas de la vida. La deficiente gestión emocional puede afectar negativamente la salud mental, las
relaciones interpersonales y la toma de decisiones, repercutiendo de manera directa en la calidad de vida de los estudiantes
universitarios. A nivel internacional, diversos estudios señalan que un número significativo de estudiantes experimenta altos niveles
de estrés académico, lo cual genera consecuencias físicas y psicológicas como ansiedad, depresión y somatizaciones. Asimismo,
la Organización Mundial de la Salud advierte que la depresión afecta a millones de personas en el mundo, siendo los jóvenes una
población especialmente vulnerable. En el contexto nacional, se ha reportado que una proporción importante de estudiantes
universitarios presenta dificultades relacionadas con su bienestar psicológico, asociadas a la presión académica constante.
En el ámbito local, los estudiantes de universidades de Lima Norte refieren que experiencias personales y académicas les generan
estados de ansiedad que afectan su rendimiento y bienestar emocional. La limitada capacidad para gestionar adecuadamente las
emociones puede dificultar la resolución de problemas y favorecer sentimientos de frustración, impactando negativamente en su
calidad de vida durante la etapa universitaria. En este contexto, resulta pertinente analizar cómo las competencias emocionales se
vinculan con la salud mental en la población universitaria, con el fin de generar evidencia que permita diseñar estrategias
orientadas al fortalecimiento emocional, la prevención de problemas psicológicos y la promoción del bienestar integral en el
ámbito académico.
2. Materiales y métodos
La presente investigación correspondió a un estudio de tipo aplicado, cuyo propósito fue analizar la relación entre la inteligencia
emocional y la salud mental en estudiantes universitarios. Se adoptó un enfoque cuantitativo, dado que se emplearon instrumentos
estructurados que permitieron la obtención de datos cuantificables. El diseño fue no experimental, de alcance descriptivo-
correlacional, orientado a describir las características de las variables y determinar el grado de asociación entre ellas, sin
manipulación deliberada de las mismas. Para el análisis de los datos se utilizaron técnicas estadísticas descriptivas e inferenciales,
las cuales permitieron dar respuesta a los objetivos planteados en el estudio.
La variable inteligencia emocional se conceptualizó en función de la capacidad para gestionar las propias emociones, lo que implica
mantener un pensamiento claro y una conducta adecuada. Asimismo, esta variable se abordó desde dimensiones relacionadas
con la comprensión de los sentimientos, la identificación de emociones y la regulación emocional. Por su parte, la variable salud
mental se definió a partir de la presencia de manifestaciones de malestar psicológico, tales como ansiedad e insomnio, y estuvo
conformada por cuatro dimensiones: síntomas somáticos, ansiedad, insomnio y disfunción social.
La población de estudio estuvo constituida por personas mayores de edad, y se empleó un muestreo aleatorio simple,
obteniéndose una muestra de 385 participantes. El tamaño muestral se determinó con un nivel de confianza del 95 %, un valor
crítico Z = 1,96 correspondiente a la distribución normal y un margen de error del 5 %.
Para la recolección de la información se utilizó la técnica de la encuesta, la cual, según Salvador et al. (2021), consiste en la
formulación de preguntas dirigidas a las personas con la finalidad de conocer sus características y percepciones. Esta técnica es
ampliamente utilizada debido a su validez y confiabilidad en diversas áreas del conocimiento. En el presente estudio, la encuesta
permitió recopilar información relevante sobre las variables de inteligencia emocional y salud mental. La aplicación se realizó de
manera virtual, mediante formularios diseñados en la plataforma Google Forms, elaborados específicamente para cada variable
objeto de estudio.
El principal instrumento empleado fue el cuestionario, el cual, de acuerdo con Pereyra (2022), se compone de una serie de
preguntas estructuradas que facilitan la obtención de información pertinente para la investigación. Asimismo, De Andrade (2023)
señala que el cuestionario constituye una herramienta fundamental dentro del proceso investigativo, al permitir la exploración de
diversos contextos. En este estudio se utilizó un cuestionario con escala tipo Likert, la cual, según Barrera y Hinojosa (2023), permite
evaluar opiniones, valoraciones y juicios. La escala estuvo conformada por cinco opciones de respuesta: 1) Totalmente en
desacuerdo, 2) En desacuerdo, 3) Ni de acuerdo ni en desacuerdo, 4) De acuerdo y 5) Totalmente de acuerdo. El instrumento
Ascona-Briceño et al.
70
incluyó 23 ítems para la variable inteligencia emocional (ver Tabla 14, Anexos) y 27 ítems para la variable salud mental (ver Tabla
15, Anexos).
3. Resultados
Tabla 1. Distribución de la variable inteligencia emocional en estudiantes universitarios de Lima Norte, 2025
Nivel de inteligencia emocional
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Bajo
120
31.1
31.2
31.2
Medio
192
49.9
49.9
81.0
Alto
73
19.0
19.0
100.0
Total
385
100.0
100.0
Fuente: Datos recogidos mediante encuesta aplicada a estudiantes universitarios de Lima Norte durante el período 2025.
Nota: Elaborado por los autores
Figura 1. Niveles de inteligencia emocional en estudiantes universitarios
En la Tabla 1 y la Figura 1 se evidencia la distribución de los niveles de inteligencia emocional en los estudiantes universitarios
de Lima Norte durante el período 2025. Los resultados muestran que la mayor proporción de participantes se concentra en el nivel
medio de inteligencia emocional, con 192 estudiantes (49,9%), lo que indica que cerca de la mitad de la muestra presenta
habilidades emocionales moderadamente desarrolladas. En segundo lugar, se observa que 120 estudiantes (31,1%) se ubican en
el nivel bajo, lo cual revela la presencia de un grupo considerable con limitaciones en el reconocimiento, comprensión y regulación
de sus emociones. Finalmente, solo 73 estudiantes (19,0%) alcanzan un nivel alto de inteligencia emocional, representando la
menor proporción de la muestra.
Inteligencia emocional y salud mental en estudiantes universitarios de una universidad privada de Lima Norte, 2025
71
Tabla 2. Distribución de la variable salud mental en estudiantes universitarios de Lima Norte, 2025
Nivel de salud mental
Frecuencia
Porcentaje
Porcentaje válido
Porcentaje acumulado
Bajo
117
30.4
30.4
30.4
Medio
198
51.4
51.4
81.8
Alto
70
18.2
18.2
100.0
Total
385
100.0
100.0
Fuente: Datos recogidos mediante encuesta aplicada a estudiantes universitarios de Lima Norte durante el período 2025.
Elaboración: Autores de la investigación
Figura 2. Niveles de salud mental en estudiantes universitarios de Lima Norte, 2025
Elaboración: Autores
De acuerdo con la Tabla 2 y el Gráfico 2, se observa la distribución de los niveles de salud mental en los estudiantes universitarios
de Lima Norte durante el año 2025. Los resultados evidencian que la mayoría de los participantes presenta un nivel medio de
salud mental, con una frecuencia de 198 estudiantes, lo que representa el 51,4 % del total. Por su parte, el 30,4 % (117 estudiantes)
se ubicó en el nivel bajo, mientras que el 18,2 % (70 estudiantes) alcanzó un nivel alto de salud mental.
Esta distribución sugiere que, si bien más de la mitad del estudiantado mantiene un estado de salud mental intermedio, existe un
porcentaje considerable que presenta niveles bajos, lo cual podría reflejar la presencia de malestar psicológico asociado a factores
académicos, personales o sociales. En contraste, una proporción menor de estudiantes evidencia un adecuado nivel de salud
mental, lo que resalta la necesidad de fortalecer estrategias institucionales de promoción y prevención orientadas al bienestar
psicológico en el ámbito universitario.
Ascona-Briceño et al.
72
Tabla 3. Pruebas de normalidad
Variable
Kolmogórov-Smirnov
Shapiro-Wilk
Estadístico
gl
Sig.
Estadístico
gl
Sig.
Total Inteligencia Emocional
0.110
385
0.000
0.920
385
0.000
Total Salud Mental
0.149
385
0.000
0.889
385
0.000
Elaboración: Autores de la investigación
De acuerdo con los resultados presentados en la Tabla 3, los grados de libertad (gl) corresponden a 385, por lo que se aplicó la
prueba de KolmogórovSmirnov para la estimación del nivel de significancia bilateral. Los valores de significancia obtenidos para
las variables Total Inteligencia Emocional y Total Salud Mental fueron Sig. = .000, lo que indica que ambas variables no siguen una
distribución normal. Este hallazgo se confirma mediante la prueba de ShapiroWilk, cuyos resultados también muestran niveles
de significancia inferiores a .05 para ambas variables. En consecuencia, se rechaza la hipótesis de normalidad, justificando el uso
de pruebas estadísticas no paramétricas para el análisis inferencial de la relación entre inteligencia emocional y salud mental.
Tabla 4. Correlación entre la variable inteligencia emocional y salud mental en jóvenes universitarios
pertenecientes a una institución privada de Lima Norte, 2025
Inteligencia emocional
Salud Mental
Coeficiente de correlación
0.014
Sig. (bilateral)
0.779
N
385
Elaboración: Autores de la investigación
Nota: La correlación se estimó mediante el coeficiente Rho de Spearman, considerando un nivel de significancia de 0.05.
En la Tabla 4 se observa la correlación entre las variables inteligencia emocional y salud mental. Los resultados evidencian que no
existe una relación estadísticamente significativa entre ambas variables, dado que el coeficiente de correlación de Spearman fue
rₛ = −0.014, con un nivel de significancia p > 0.05.
Tabla 5. Correlación entre la variable salud mental y la percepción emocional en jóvenes universitarios pertenecientes a una
institución privada de Lima Norte, 2025
Salud mental
Percepción Emocional
Coeficiente de correlación
0.028
Sig. (bilateral)
0.578
N
385
Elaboración: Autores de la investigación
Nota: La correlación se estimó mediante el coeficiente Rho de Spearman, considerando un nivel de significancia de 0.05.
En la Tabla 5 se observa la correlación entre las variables salud mental y percepción emocional. Los resultados evidencian que no
existe una relación estadísticamente significativa entre ambas variables, dado que el coeficiente de correlación de Spearman fue
rₛ = −0.014, con un nivel de significancia p > 0.05.
Inteligencia emocional y salud mental en estudiantes universitarios de una universidad privada de Lima Norte, 2025
73
Tabla 6. Relación estadística correspondiente al factor salud mental y comprensión de sentimientos en jóvenes universitarios
pertenecientes a una institución privada de Lima Norte, 2025
Salud mental
Comprensión de sentimientos
Coeficiente de correlación
0.016
Sig. (bilateral)
.754
N
385
Elaboración: Autores de la investigación
Nota: La correlación se estimó mediante el coeficiente Rho de Spearman, considerando un nivel de significancia de 0.05.
Dentro de la Tabla 6 se observa la relación estadística entre la dimensión salud mental y la comprensión de sentimientos. Los
resultados evidencian que no existe un vínculo estadísticamente significativo entre ambas variables, dado que el coeficiente de
correlación de Spearman fue rₛ = −0.016, con un nivel de significancia p > .05, lo que indica una asociación débil y no significativa.
Tabla 7. Correlación entre la variable salud mental y regulación emocional en jóvenes universitarios pertenecientes a una
institución privada de Lima Norte, 2025
Salud mental
Regulación Emocional
Coeficiente de correlación
0.004
Sig. (bilateral)
.754
N
385
Elaboración: Autores de la investigación
Nota: La correlación se estimó mediante el coeficiente Rho de Spearman, considerando un nivel de significancia de 0.05.
En la Tabla 7 se presenta la correlación entre la variable salud mental y la dimensión regulación emocional. Los resultados indican
que no existe una relación estadísticamente significativa entre ambas variables, dado que el coeficiente de correlación de
Spearman fue r= 0.004, con un nivel de significancia p > 0.05, lo que evidencia una asociación prácticamente nula desde el punto
de vista estadístico.
Tabla 8. Alfa de Cronbach de la variable inteligencia emocional
Alfa de Cronbach
N de elementos
0.869
20
Tabla 9. Alfa de Cronbach de la variable Salud Mental
Alfa de Cronbach
N de elementos
0.915
27
Nota. El coeficiente Alfa de Cronbach se utilizó para evaluar la consistencia interna del instrumento aplicado a la variable salud
mental.
El análisis de confiabilidad de los instrumentos utilizados en el estudio evidencia niveles adecuados y elevados de consistencia
interna. En la Tabla 8, el instrumento empleado para medir la inteligencia emocional alcanzó un coeficiente Alfa de Cronbach de
0.869, valor que indica una alta confiabilidad y coherencia interna entre los 20 ítems que lo conforman. Asimismo, en la Tabla 9,
el instrumento aplicado para evaluar la salud mental presentó un Alfa de Cronbach de 0.915, lo que refleja una confiabilidad
excelente entre los 27 ítems incluidos. En conjunto, estos resultados confirman que ambos instrumentos son estadísticamente
consistentes y adecuados para la recolección de datos, garantizando la validez de los análisis posteriores y la solidez de los
resultados obtenidos.
Ascona-Briceño et al.
74
4. Discusión
La presente sección examina e interpreta los hallazgos del estudio sobre la relación entre la inteligencia emocional y la salud
mental en jóvenes universitarios pertenecientes a una institución privada de Lima Norte durante el año 2025, contrastándolos con
la evidencia empírica previa y analizando sus implicaciones en el contexto de la educación superior.
El objetivo principal de la investigación fue analizar la asociación entre la inteligencia emocional (IE) y la salud mental (SM). Los
resultados obtenidos mediante la correlación de Spearman evidenciaron que no existe una relación estadísticamente significativa
entre ambas variables (rₛ = −0.014; p > .05), observándose un predominio de niveles medios tanto en inteligencia emocional
(49.9%) como en salud mental (51.4%). Este hallazgo no respalda la hipótesis planteada inicialmente; sin embargo, el valor del
coeficiente cercano a cero sugiere una independencia práctica entre ambas variables en la población estudiada. Una posible
explicación radica en la escasa variabilidad observada, dado el predominio de niveles intermedios, lo cual limita la capacidad
estadística para detectar asociaciones significativas. En este rango medio, el efecto protector de la inteligencia emocional podría
no manifestarse de manera suficiente como para influir en la reducción del malestar psicológico.
Asimismo, factores contextuales propios del periodo evaluado, como el estrés académico, las responsabilidades familiares y otros
determinantes psicosociales, podrían estar actuando como variables confusoras o predominantes, influyendo de forma más directa
en el estado de salud mental de los estudiantes y atenuando el posible efecto de la inteligencia emocional. Estos resultados
refuerzan la complejidad del fenómeno de la salud mental en el ámbito universitario y la necesidad de abordarlo desde un enfoque
multifactorial. El análisis por dimensiones mostró que la percepción emocional presentó la asociación más alta, aunque no
significativa, con la salud mental (rₛ = −0.028; p > .05), seguida de la comprensión emocional (rₛ = −0.016; p > .05). En contraste,
la dimensión de regulación emocional evidenció una correlación positiva mínima y no significativa (rₛ = 0.004; p > .05), resultado
que resulta contraintuitivo frente a los modelos teóricos que consideran la regulación emocional como un factor clave en la
prevención de síntomas ansiosos y depresivos. Esta asociación positiva, aunque estadísticamente irrelevante, podría interpretarse
como un indicio de que los estudiantes que intentan regular sus emociones son precisamente aquellos que experimentan mayores
niveles de malestar, sugiriendo un uso reactivo o poco eficaz de las estrategias de regulación emocional, o bien una discrepancia
entre la percepción de la habilidad reguladora y su aplicación efectiva en situaciones de alta exigencia académica. Debe
considerarse que el diseño transversal del estudio limita la inferencia de relaciones causales, y que el uso de instrumentos de
autorreporte podría introducir sesgos de percepción. No obstante, la alta consistencia interna de los instrumentos empleados,
evidenciada por los coeficientes Alfa de Cronbach para inteligencia emocional (0.869) y salud mental (0.915), respalda la fiabilidad
de los datos obtenidos.
A pesar de la ausencia de relaciones estadísticamente significativas, se recomienda que las universidades privadas de Lima Norte
implementen programas y talleres orientados al fortalecimiento de las competencias emocionales, especialmente la regulación
emocional, considerando la evidencia previa que destaca su relevancia para el bienestar psicológico. Asimismo, se sugiere el
desarrollo de investigaciones longitudinales y con modelos multivariados que incorporen variables moderadoras, como la carga
académica percibida, el apoyo social y otros estresores psicosociales, dado que estos factores podrían estar enmascarando la
relación directa entre la inteligencia emocional y la salud mental, explicando el resultado nulo observado en el presente estudio.
5. Conclusiones
La presente investigación, realizada en estudiantes de una universidad privada de Lima Norte durante el año 2025, concluye que
no existe una relación estadísticamente significativa entre la inteligencia emocional y la salud mental, evidenciada por un
coeficiente de correlación de Spearman prácticamente nulo (rₛ = −0.014; p > .05), lo que indica que ambas variables se comportan
de manera independiente en la población estudiada, contradiciendo la hipótesis inicial que postulaba un efecto protector de la
inteligencia emocional sobre el bienestar psicológico. Este resultado puede explicarse, en parte, por la predominancia de niveles
medios tanto de inteligencia emocional (49.9%) como de salud mental (51.4%), lo cual reduce la variabilidad necesaria para
detectar asociaciones significativas. Asimismo, el análisis de las dimensiones de la inteligencia emocional reveló que ninguna de
ellas percepción, comprensión y regulación emocional se asoció de manera significativa con la salud mental, siendo la
percepción emocional la que presentó la correlación negativa más alta, aunque débil (rₛ = −0.028), y la regulacn emocional la
más baja y de signo positivo (rₛ = 0.004), lo que sugiere que la autopercepción o el esfuerzo por regular las emociones no
necesariamente se traduce en una disminución efectiva del malestar psicológico en este contexto. Finalmente, los hallazgos indican
que la salud mental de los estudiantes universitarios está influida por múltiples factores contextuales, como la carga académica y
los estresores psicosociales del entorno, por lo que su abordaje requiere un enfoque multifactorial que trascienda el
fortalecimiento exclusivo de las competencias emocionales.
Conflicto de intereses: Los autores declaramos no tener conflicto de intereses
Financiamiento: El presente artículo fue financiado por los autores.
Inteligencia emocional y salud mental en estudiantes universitarios de una universidad privada de Lima Norte, 2025
75
Referencias
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[9] Sánchez-Solis, A., Raqui-Ramírez, Y., Callupe-Cueva, L., & Huaman-Ccanto, M. (2024). Inteligencia emocional de los
futuros licenciados en Administración de una universidad intercultural del Perú. Revista Docentes 2.0, 7(1), 7991.
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Salud Humana: Revista Académica Investigativa
ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2679
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
76
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
| Artículo de Investigación
Impacto de la introducción de la vacuna contra el neumococo en la morbilidad y mortalidad
infantil en Ecuador
Impact of the introduction of the pneumococcal vaccine on child morbidity and mortality
in Ecuador
Stiven Sebastian Alarcón-Moncayo1, Gabriela Salomé Castillo-Ruiz1, Marlon Alexander Coronel-Loaiza1, Yajaira Paola
Chimbo-Gutierrez1, Marcia Elizabeth Mendoza-Merchán1, Marcos Israel Poma-Capelo1, Andersson Vicente Quezada-
Cabrera1, Alisson Stefany Toledo-Echeverría1
1Carrera de Medicina, Facultad de Salud Humana, Universidad Nacional de Loja. Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Alisson Toledo-Echeverría E-mail: alissontoledoecheverria@gmail.com
| RESUMEN
La enfermedad neumocócica invasora continúa se mantiene como una causa importante de morbilidad y mortalidad infantil en
países en desarrollo. En Ecuador, la aplicación de la vacuna neumocócica conjugada de 10 serotipos (PCV10) y la reciente
actualización hacia el uso de PCV13 en 2025 comprenden hitos históricos respecto al cuidado y protección de la salud infantil.
Este artículo recaba evidencia publicada entre 2021 y 2025 sobre el impacto de esta vacuna en la salud nacional,
morbimortalidad y costo-efectividad en el sistema nacional de salud. La información recabada reporta una disminución
significativa en la frecuencia de neumonías y complicaciones prevenibles, sin embargo, el asegurar su cobertura en el país y la
vigilancia de serotipos no contemplados en la misma continúa siendo un desafío para generaciones futuras. En conclusión, la
transición a PCV13 corresponde a un cambio epidemiológico relevante y emplear estrategias de refuerzo y equidad en el acceso
es clave para el éxito en la prevención y promoción de la salud pediátrica.
| PALABRAS CLAVE
Neumococo, vacuna conjugada, morbilidad infantil, Ecuador, PCV10, PCV13.
| ABSTRACT
Invasive pneumococcal disease remains a major cause of childhood morbidity and mortality in developing countries. In Ecuador,
the implementation of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV10) and the recent upgrade to PCV13 in 2025
represent historic milestones in child health care and protection. This article compiles evidence published between 2021 and
2025 on the impact of this vaccine on national health, morbidity and mortality, and cost-effectiveness in the national health
system. The information collected shows a significant decrease in the frequency of pneumonia and preventable complications.
However, ensuring its coverage in the country and monitoring for serotypes not covered by it remains a challenge for future
generations. In conclusion, the transition to PCV13 represents a significant epidemiological change, and employing
reinforcement strategies and equity in access are key to success in prevention and pediatric health promotion.
Impacto de la introducción de la vacuna contra el neumococo…
77
| KEYWORDS:
Pneumococcus, conjugate vaccine, infant morbidity, Ecuador, PCV10, PCV13.
ACEPTADO: Septiembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2679
1. Introducción
El Streptococcus pneumoniae es responsable de neumonía, meningitis y septicemia, enfermedades que constituyen causas
relevantes de hospitalización y muerte infantil. En América Latina, el empleo de las vacunas neumocócicas ha generado un impacto
positivo en cuanto al número de hospitalizaciones pediátricas y muertes prevenibles (Sotomayor et al., 2021).
En Ecuador, la vacuna PCV10 fue introducida en el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) en 2010. sin embargo, mediante
vigilancia microbiológica se identificó casos causados por serotipos no cubiertos, como el 19A (Ipiales, 2023). en respuesta, en
2025 el Ministerio de Salud Pública (MSP) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) anunciaron la transición hacia PCV13
(MSP, 2025; OPS, 2025).
En este artículo se analiza la bibliografía científica que acredita el impacto beneficioso de la aplicación de la vacuna neumocócica
en la salud infantil en Ecuador.
2. Materiales y Métodos
Mediante revisión narrativa de artículos en bases de datos como PubMed, SciELO, MSP, OPS, tomando en cuenta los publicados
entre 2021 y 2025, entre ellos revisiones sistemáticas, metaanálisis, estudios de cohorte prospectiva y estudios observacionales
relevantes. La búsqueda se centró en términos en inglés y español como: “pneumococcal vaccine Ecuador”, “PCV10 Ecuador”,
“PCV13 Ecuador”, “neumococo pediatría Ecuador”, “hospitalizaciones neumonía vacuna”, “streptococcus pneumoniae child
mortality Ecuador”. Los criterios de inclusión fueron: Publicaciones entre 2021 y 2025. Evidencia sobre impacto clínico,
epidemiológico o económico de PCV en población pediátrica de Ecuador. Documentos oficiales que reporten cambios en el
esquema nacional de vacunación.
3. Resultados
3.1 Impacto en morbilidad y mortalidad
Sotomayor et al. (2021) menciona que diversos estudios regionales en América latina demostraron disminución significativa en la
frecuencia de hospitalizaciones por neumonía y complicaciones tras la implementación de PCV10 . En Ecuador, Ipiales (2023)
observo una sintomatología y evolución clínica más favorable con una menor comorbilidad en niños vacunados con PCV13 en
comparación a quienes recibieron PCV10.
3.2 Vigilancia epidemiológica de serotipos
La vigilancia nacional reportó aumento de casos asociados al serotipo 19A, ausente en PCV10, lo que justificó la transición hacia
PCV13 (Ipiales, 2023; OPS, 2025).
3.3 Costo-efectividad
Jimbo-Sotomayor et al. (2022) mediante un análisis económico evidenció que la vacunación con PCV10 se asoció con un retorno
de inversión positivo. Por lo que la mayor cobertura que ofrece PCV13 permite mantener y aumentar favorablemente esta
tendencia, al disminuir notablemente la frecuencia de casos y su necesidad de hospitalización, por consiguiente, generando un
menor gasto en la salud pública.
3.4 Retos en cobertura
La pandemia de COVID-19 afectó la continuidad del programa de inmunizaciones en Ecuador, produciendo caídas en coberturas
vacunales (OPS, 2025). Para 2025, el MSP enfatizó la necesidad de recuperar niveles ≥90 % en la población pediátrica (MSP, 2025).
4. Discusión:
El impacto positivo en la última década de la implementación de la vacuna antineumocócica conjugada (PCV) en la salud infantil
en Ecuador se ha documentado en múltiples artículos orientados en demostrar su beneficio. Sotomayor et al. (2021) evidenciaron
una disminución del 2733 % en hospitalizaciones y del 1014 % en mortalidad por neumonía en menores de cinco años tras la
implementación de PCV10. Así mismo, Ipiales (2023) observó menor gravedad y complicaciones en niños inmunizados con PCV13
frente a los vacunados con PCV10, esto debido a que esta última no cubre infecciones provocadas por el serotipo 19A. (Ipiales,
2023; Este cambio epidemiológico sirvcomo precedente para la transición hacia el uso de PCV13, para enfrentar a nuevos
serotipos emergentes.
Alarcón-Moncayo et al.
78
Jimbo-Sotomayor et al. (2022) concluyeron que la vacunación con PCV10 fue costo-efectiva gracias a la prevención de infecciones
respiratorias provocadas por neumococo, de la misma manera se plantea que PCV13 aumenta este beneficio económico al reducir
la frecuencia de niños enfermos y morbilidad, reduciendo el gasto hospitalario asociado a neumonía y meningitis neumocócica.
Sin embargo, la pandemia de COVID-19, significo un retraso importante en la cobertura sobre la población no inmunizada. Por
esta razón, el Ministerio de Salud Pública (MSP) priorizó en 2025 la recuperación de coberturas, con la meta de alcanzar niveles
superiores al 90 % (OPS, 2025; MSP, 2025).
Internacionalmente se observa similares resultados. Estados Unidos introdujo la PCV13 en 2010, obteniendo una reducción notable
en la incidencia de enfermedad neumocócica invasiva y hospitalizaciones pediátricas (Whitney et al., 2014). En América Latina,
México y Nicaragua implementaron PCV13, disminuyendo significativamente la frecuencia de neumonía bacteriana y otitis media
en población infantil (PAHO, 2018). África, Ruanda y Sudáfrica destacaron como pioneros en la implementación de la vacuna,
alcanzando impactos positivos en la disminución de la mortalidad infantil (Von Gottberg et al., 2014). De esta forma, se ratifica
que la vacunación sistemática contra neumococo constituye una estrategia costo-efectiva y de alto valor en promoción y
prevención en la salud pública.
La transición de PCV10 a PCV13 en Ecuador responde a un escenario epidemiológico dinámico, considerando la aparición
progresiva de serotipos no cubiertos y aumento en la agresividad de cepas cubiertas por la vacuna. Ratificando esta medida con
los resultados obtenidos a nivel nacional e internacional.
5. Conclusiones:
Desde que se introdujo la vacuna neumocócica en el Ecuador entre los años 2021 y 2025, se ha evidenciado una reducción
importante en la morbilidad y mortalidad infantil por neumonía, además que ha representado beneficios económicos
considerando el ahorro en cuestión de número de hospitalizaciones y complicaciones asociadas al curso de la enfermedad. La
implementación de la vacuna PCV13 en 2025 es la respuesta a la presencia de serotipos emergentes como el 19A, estableciendo
de por medio al programa nacional de inmunizaciones como una estrategia fundamental en la prevención de enfermedades graves
en población pediátrica. Sin embargo, la cobertura vacunal y el fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica aún se constituyen
como retos que deben tomarse a consideración en las estrategias enfocadas a reducir la morbimortalidad de la enfermedad
neumocócica en el país.
6. Recomendaciones
6.1 Implementar protocolos con participación intersectorial que permitan garantizar la aplicación oportuna de la vacuna PCV13,
en recién nacidos y lactantes, especialmente en zonas rurales y de difícil acceso.
6.2 Diseñar e implementar campañas educativas y de sensibilización dirigidas a padres, cuidadores y deres comunitarios para
generar confianza en los procesos de vacunación y prevenir la desinformación.
6.3 Fortalecer la vigilancia epidemiológica en conjunto con la capacidad de investigación microbiológica, con énfasis en el
monitoreo continuo de serotipos circulantes y la detección de patrones de resistencia antimicrobiana, a fin de orientar la potica
pública en base a la evidencia.
6.4 Identificar las coberturas vacunales que se vieron interrumpidas durante la pandemia de COVID-19, y aplicar jornadas intensivas
de vacunación y estrategias diferenciadas según el contexto geográfico.
6.5 Realizar a futuro nuevas investigaciones que evalúen periódicamente el impacto clínico y económico del uso de la vacuna
PCV13 en Ecuador, que permitan comprender en relación al tiempo la efectividad real del programa y su sostenibilidad a largo
plazo.
Agradecimientos: A la Universidad Nacional de Loja y la Carrera de Medicina, por haberme brindado no solo un espacio para
crecer académicamente, sino también una comunidad que me ha acompañado en la formación como ser humano y profesional.
También a la doctora Celsa Beatriz Carrión, directora de Trabajo de Integración Curricular, quien con su guía, paciencia y
compromiso me acompañó en este desafiante pero enriquecedor camino académico.
Contribución de autores: CBCB, tuvo un rol fundamental en la ejecución del proceso de investigación y desarrollo, liderando la
realización de experimentos y la recolección de datos y evidencia. Fue responsable de la gestión y coordinación de las actividades
investigativas, así como de la supervisión general del proyecto, su labor incluyó también el liderazgo académico y la mentoría del
equipo de trabajo.
CPS y MRL contribuyeron de manera significativa en la conceptualización del estudio, el desarrollo de la metodología y el
suministro de materiales de estudio u recursos informáticos. AVP y MOS fueron encargados del análisis de los datos mediante la
aplicación de técnicas estadísticas, matemáticas y computacionales, utilizando software y programas especializados como
Impacto de la introducción de la vacuna contra el neumococo…
79
Microsoft Excel/Microsoft 365 y SPSS IBM Statistics. Finalmente, todos colaboramos activamente en la preparación del trabajo
científico, asumiendo en conjunto la responsabilidad de redactar el borrador inicial del manuscrito, con el objetivo de llevarlo a su
futura publicación.
Referencias
[1] Ipiales LE. Neumonía bacteriana en niños en Ecuador: una mirada al impacto de las vacunas. Rev Infectol Pediatr.
2023;37(2):145-152.
[2] Jimbo-Sotomayor R, Sánchez M, Carrión J. Return on investment of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in
Ecuador. Vaccine. 2022;40(15):2123-2130.
[3] Ministerio de Salud Pública (MSP). Actualización del esquema nacional de vacunación. MSP; 2025.
[4] Organización Panamericana de la Salud (OPS). Informe regional sobre vacunación neumocócica. OPS; 2025.
[5] Pan American Health Organization (PAHO). Pneumococcal conjugate vaccine impact in Latin America. Washington DC:
PAHO; 2018.
[6] Sotomayor R, Sánchez M, Carrión J. Impacto de la vacuna neumocócica conjugada en hospitalizaciones y mortalidad por
neumonía infantil en Ecuador. Rev Pediatr Ecuat. 2021;38(3):210-218.
[7] Von Gottberg A, de Gouveia L, Tempia S, Quan V, Meiring S, von Mollendorf C, et al. Effects of PCV13 in South Africa. N
Engl J Med. 2014;371(20):1889-1899.
[8] Whitney CG, Pilishvili T, Farley MM, Schaffner W, Craig AS, Lynfield R, et al. Effectiveness of PCV13 against invasive
pneumococcal disease among US children. Clin Infect Dis. 2014;59(9):1177-1185.
Salud Humana: Revista Académica Investigativa
ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2680
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
80
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
| Artículo de Investigación
Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM
Student perspective on the hospital educational environment: a review from the DREEM
Xiomara Glenda Guerra-Demera1, Cristian Israel Bastidas-Vélez1, Celsa Beatriz Carrión-Berrú2
1Maestría en Educación con mención en docencia e investigación en Educación Superior, Posgrado, Universidad Nacional de Loja,
Loja, Ecuador.
2Carrera de Medicina, Facultad de Salud Humana, Universidad Nacional de Loja, Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Xiomara Glenda Guerra-Demera E-mail: xiomara.guerra@unl.edu.ec
| RESUMEN
El ambiente educativo hospitalario (AEH) incluye dimensiones físicas, pedagógicas, sociales y emocionales en las que los
estudiantes de medicina integran la teoría con la práctica para formar sus habilidades profesionales. El DREEM busca evaluar
cinco aspectos: aprendizaje, enseñanza, actividades académicas, atmósfera y entorno social identificando fortalezas y
debilidades. El propósito del estudio fue evaluar, desde el punto de vista del estudiante, el AEH de la carrera de medicina de la
Universidad Nacional de Loja (UNL) utilizando el DREEM. Aplicando un paradigma positivista con un enfoque cuantitativo y
diseño de campo, se desarrolló la encuesta, siendo completada por estudiantes entre el sexto semestre y el internado rotativo
de medicina (IRM) tras obtener la aprobación del CEISH UNL y la autorización de la institución. Los datos fueron recopilados
utilizando Google Forms y analizados estadísticamente. Los resultados demostraron un fuerte predominio femenino (68%) y
variedad en las etapas académicas, con predominio del sexto semestre (23.2%) y el IRM (23.95%). Las puntuaciones promedio
por dimensión fueron: aprendizaje (27.95), enseñanza (25.70), actividades académicas (20.98), atmósfera (25.82) y social (14.69)
(puntuación media de 115.1), indicando una percepción "más positiva que negativa". El instrumento mostró una excelente
fiabilidad =0.94). Conclusiones: los estudiantes perciben de forma mayoritariamente positiva su ambiente educativo
hospitalario, aunque se identifican debilidades en las dimensiones social, institucional y docente, especialmente en gestión
emocional, integración y coherencia pedagógica. Los resultados sugieren fortalecer el AEH mediante un enfoque humanista,
innovación educativa y una mayor participación estudiantil, contribuyendo a una formación médica ética, inclusiva y
contextualizada.
| PALABRAS CLAVE
Educación médica, percepción estudiantil, evaluación educativa, enseñanza clínica, clima educativo.
| ABSTRACT
The hospital educational environment (HEE) includes physical, pedagogical, social, and emotional dimensions in which medical
students integrate theory with practice to develop their professional skills. The DREEM seeks to evaluate five aspects: learning,
teaching, academic activities, atmosphere, and social environment, identifying strengths and weaknesses. The purpose of the
study was to evaluate, from the student's point of view, the HEE of the medical degree program at the National University of
Loja (UNL) using the DREEM. Applying a positivist paradigm with a quantitative approach and field design, the survey was
developed and completed by students between the sixth semester and the rotating medical internship (IRM) after obtaining
approval from the CEISH UNL and authorization from the institution. The data were collected using Google Forms and analyzed
statistically. The results showed a strong female predominance (68%) and variety in academic stages, with a predominance of
the sixth semester (23.2%) and the IRM (23.95%). The average scores per dimension were: learning (27.95), teaching (25.70),
academic activities (20.98), atmosphere (25.82), and social (14.69) (average score of 115.1), indicating a “more positive than
negative” perception. The instrument showed excellent reliability (α=0.94). Conclusions: Students perceive their hospital
Guerra-Demera et al.
81
educational environment as mostly positive, although weaknesses are identified in the social, institutional, and teaching
dimensions, especially in emotional management, integration, and pedagogical coherence. The results suggest strengthening
the HEE through a humanistic approach, educational innovation, and greater student participation, contributing to ethical,
inclusive, and contextualized medical training.
| KEYWORDS:
Medical education, student perception, educational evaluation, clinical teaching, educational climate.
ACEPTADO: Diciembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2680
1. Introducción
El ambiente educativo hospitalario (AEH) se define como el entorno en el que confluyen factores sociales, psicológicos, culturales
y físicos orientados al desarrollo de competencias clínicas en los estudiantes de ciencias de la salud (Lafuente, 2019). Su evaluación
es fundamental, ya que permite identificar fortalezas y debilidades que influyen en el aprendizaje, la motivación y el desarrollo
profesional del estudiantado (Ahmed et al., 2018; Genn, 2001; Mukhalalati et al., 2024). Dentro de este marco, ante la necesidad
de transformar los modelos de enseñanza rígidos y jerárquicos, que predominaba en el área de la salud, a modelos educativos
centrados en el estudiante, impulsó a que Genn y Harden evidenciaran la necesidad de la elaboración de instrumentos que
permitan medir la percepción del AEH (Genn y Harden, 1986). Fue así, que dentro de las herramientas elaboradas, se destaca el
Dundee Ready Education Environment Measure (DREEM), instrumento diseñado por Roff et al, validado internacionalmente, para
medir dimensiones como el aprendizaje, docencia, actividades académicas, atmósfera y entorno social (Roff et al., 1997).
El hospital como entorno educativo abarca un escenario dinámico y complejo en la que concurren las experiencias clínicas,
interacciones sociales y procesos pedagógicos que repercuten en la formación médica. Este entorno debe analizarse bajo el
enfoque constructivista de Piaget, el cual estima al alumno como un agente activo, dentro del proceso educativo, que construye
su conocimiento desde la experiencia (Piaget, 1970); así como desde el enfoque sociocultural de Vygotsky, donde el aprendizaje
se da mediante la interacción social y la intervención cultural, enfatizando que el entorno repercute directamente en la construcción
del conocimiento (Alegre, 2023), donde el docente toma un papel activo como mentor, y el alumno desarrolla destrezas cognitivas.
Conjuntamente, la teoría del aprendizaje significativo de Ausubel destaca que para lograr un aprendizaje profundo es necesario
que los estudiantes relacionen el conocimiento nuevo adquirido con los previos (Ausubel et al., 1983); la teoría del aprendizaje
social de Bandura plantea como mecanismo esencial del aprendizaje la observación y la imitación, importantes en los ambientes
clínicos donde los estudiantes (externos e internos de medicina) obtienen habilidades al observar el desenvolvimiento de
profesionales experimentados (Sáez, 2018). Asimismo, Kolb expone una teoría experiencial enfocado en cuatro fases: experiencia
concreta, observación reflexiva, conceptualización abstracta y experimentación activa (Kolb, 1984), concluyendo que el
conocimiento clínico se obtiene a través de la interacción social y las prácticas dentro de ambientes reales (Nordquist et al., 2019).
Las teorías mencionadas sustentan la importancia de este estudio.
Estudios internacionales realizados en Sudán, Arabia Saudita, Irán, España, Nepal, Etiopía, entre otros (Ahmed et al., 2018;
Awawdeh et al., 2024; Bakhshialiabad et al., 2019; Gedamu et al., 2024; Palomo et al., 2018; Shrestha et al., 2019), así como también
en Ecuador (Sacoto et al., 2017; Salazar, 2022) han usado el DREEM como instrumento para la identificación de fortalezas y
debilidades presentes en el AEH, acentuando la influencia que tiene el docente, la carga académica y las interacciones sociales
dentro del proceso educativo en los futuros profesionales de la salud. Sin embargo, no se encuentra ninguna investigación que
valore el AEH de la UNL.
2. Materiales y Métodos
El presente estudio se desarrolló bajo el paradigma positivista de la investigación, donde se asumió que el investigador y el objeto
de investigación eran entidades independientes, promoviendo una postura objetiva e imparcial en la observación y análisis de la
realidad (Corbetta, 2007; Miranda y Ortiz, 2020). Se adoptó un enfoque cuantitativo, caracterizado por el uso de instrumentos
estandarizados y el análisis estadístico de los datos, lo que permitió medir de manera objetiva la percepción estudiantil del
ambiente educativo hospitalario (Corbetta, 2007; Hernández y Mendoza, 2018).
El estudio presentó un diseño observacional, transversal y de campo, ya que la información fue recolectada en un único momento
temporal directamente de los estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Loja mediante un cuestionario estructurado
(Hernández et al., 2014). La población comprendía estudiantes que cumplían con los criterios de inclusión establecidos; el método
de selección es un muestreo por conveniencia no probabilístico.
Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario
82
La recolección de datos se realizó mediante una encuesta anónima, que constituye una manera efectiva de recopilar datos de
muchos sujetos (Palella y Martins, 2012; Pereira, 2011). El análisis estadístico se realizó con RStudio, empleando estadística
descriptiva y pruebas inferenciales según la naturaleza de las variables.
Operacionalización de las variables
Con el fin de lograr el cumplimiento del objetivo del estudio, se aplicó el DREEM junto con dos preguntas demográficas (sexo y
etapa de estudio). Por lo cual, se elaboró la Tabla 1, que permite definir cada variable para facilitar su análisis.
Operacionalización de las variables
Con el fin de lograr el cumplimiento del objetivo del estudio, se aplicó el DREEM junto con dos preguntas demográficas (sexo y
etapa de estudio). Por lo cual, se elaboró la Tabla 1. Operacionalización de las variables, que permite definir cada variable para
facilitar su análisis.
Tabla 1. Operacionalización de las variables
Variables
Definición
conceptual
Dimensión
Ítems del
DREEM
Tipo de
variable
Escala de
medición
Técnica/
instrumento
Ambiente
educativo
hospitalario
Se entiende
como el
entorno de
aprendizaje
clínico que
los
estudiantes
de medicina
perciben
dentro de los
escenarios
hospitalarios,
considerand
o aspectos
académicos,
sociales y
organizativos
.
Percepción del
aprendizaje
1, 7, 13, 16,
20, 22, 24,
25, 38, 44,
47 y 48.
cuantitativa
Ordinal
(Likert)
Encuesta/
DREEM
Percepción de
los docentes
2, 6, 8, 9,
18, 29, 32,
37, 39, 40 y
50
cuantitativa
Ordinal
(Likert)
Encuesta/
DREEM
Autopercepció
n académica
5, 10, 21,
26, 27, 31,
41 y 45
cuantitativa
Ordinal
(Likert)
Encuesta/
DREEM
Percepción del
clima escolar
11, 12, 17,
23, 30, 33,
34, 35, 36,
42, 43 y 49.
cuantitativa
Ordinal
(Likert)
Encuesta/
DREEM
Percepción
social
3, 4, 14, 15,
19, 28 y 46.
cuantitativa
Ordinal
(Likert)
Encuesta/
DREEM
Estudiantes de
medicina
Persona
matriculada
en un
programa de
estudios
universitarios
con el fin de
obtener el
título de
médico
general.
Sexo
Pregunta
cerrada
Cualitativa
nominal
Nominal
(Hombre,
mujer y
prefiero no
decirlo)
Encuesta/ Cuestionario
Etapa de
estudio
Pregunta
cerrada
Cualitativa
ordinal
Ordinal
(Sexto
semestre,
séptimo
semestre,
octavo
semestre,
noveno
semestre,
décimo
semestre,
internado
rotativo)
Encuesta/ Cuestionario
Fuente: Adaptado de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM [tesis de maestría].
Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
Guerra-Demera et al.
83
.
Población y muestra
La población estuvo conformada por los estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de Loja (UNL) del periodo marzo
agosto 2025, que cursaban asignaturas clínicas o realizaban prácticas hospitalarias (N = 300). Se empleó el muestreo no
probabilístico por conveniencia, incluyendo a 259 estudiantes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión, reflejado en
la Tabla 2. Criterios de inclusión y exclusión, representado por un total de 86.3% de la población. Dado este alto nivel de cobertura,
no se consideró necesario aplicar una fórmula de cálculo muestral.
Tabla 2. Criterios de inclusión y exclusión
Fuente: Elaboración de los autores a partir de datos de tesis de posgrado (Guerra et al., 2025)
Procedimiento para la recolección y análisis de datos
La investigación contó con la aprobación del Comité de Ética en Investigación en Seres Humanos de la Universidad Nacional de
Loja (CEISH-UNL; protocolo UNL-CEISH-OB-2025-0022-P) y los permisos institucionales respectivos. La participación fue
voluntaria, con firma de consentimiento informado que garantizó confidencialidad y libre retiro. La encuesta se aplicó mediante
Google Forms entre el 20 y 31 de mayo de 2025 a 259 estudiantes. El DREEM se complementó con variables demográficas. Los
datos se analizaron en RStudio (v2025.05.0+496), realizando análisis descriptivos, inversión de ítems negativos y evaluación de
confiabilidad mediante alfa de Cronbach. Los resultados se presentaron en tablas y gráficos.
3. Resultados:
Datos demográficos
La muestra estuvo compuesta mayoritariamente por mujeres (68%), hombres (31.7%) y un participante que prefirió no declarar su
sexo (0.4%) (Figura 1). Esta predominancia femenina coincide con tendencias en carreras de salud y puede influir en la percepción
del AEH, especialmente en el área emocional y social.
Gráfico 1. Distribución de Sexo.
Fuente: Reproducido con autorización de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM
[tesis de maestría]. Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
Criterios de inclusión
Criterios de exclusión
Estudiantes matriculados en la carrera de medicina de la
UNL.
Estudiantes que se encuentren cursando semestres de
práctica clínica (internado rotativo o semestres donde
realicen prácticas hospitalarias, es decir, 6to, 7mo, 8vo,
9no y 10mo semestre)
Estudiantes que hayan aceptado participar de forma
voluntaria en este estudio firmando el respectivo
consentimiento informado.
Estudiantes que no se encuentren realizando prácticas
hospitalarias.
Estudiantes que no completen el cuestionario DREEM.
Estudiantes que no hayan firmado el consentimiento
informado para su participación dentro del estudio.
Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario
84
La muestra incluyó estudiantes de distintos niveles de la carrera, con mayor representación del internado rotativo (23.9%) y sexto
semestre (23.2%), seguidos por noveno (18.5%), cimo (15.1%), séptimo (9.7%) y octavo semestre (9.7%) (Figura 2). Esta
distribución permite obtener una visión integral del ambiente educativo hospitalario desde fases iniciales hasta finales de la
formación clínica, considerando que la percepción puede variar según el avance y la experiencia práctica de los estudiantes.
Gráfico 2. Distribución de etapa de estudio.
Fuente: Reproducido con autorización de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM
[tesis de maestría]. Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
Dimensiones del DREEM
Tabla 3. Percepción del aprendizaje
Ítem
M.
Mdn.
SD
Mín
Máx
Rango
Interpretación
P1
2.67
3
0.96
0
4
4
Área a mejorar
P7
2.41
3
0.92
0
4
4
Área a mejorar
P13
2.24
2
0.96
0
4
4
Área a mejorar
P16
2.83
3
0.72
0
4
4
Área a mejorar
P20
2.35
2
0.88
0
4
4
Área a mejorar
P22
2.12
2
0.92
0
4
4
Área a mejorar
P24
2.52
3
0.83
0
4
4
Área a mejorar
P25
1.53
1
0.85
0
4
4
Problema serio
P38
2.79
3
0.77
0
4
4
Área a mejorar
P44
2.42
3
0.87
0
4
4
Área a mejorar
P47
2.41
2
0.88
0
4
4
Área a mejorar
P48
1.66
2
0.80
0
4
4
Problema serio
Total
27.95
28
5.65
9
42
33
Percepción más bien
positiva de la
enseñanza
Fuente: Adaptado de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM [tesis de maestría].
Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
Guerra-Demera et al.
85
De acuerdo con la Tabla 3, el puntaje promedio en la dimensión aprendizaje fue 27.95/48 (SD=5.65), reflejando una percepción
positiva con amplia variabilidad entre estudiantes. Se destacaron áreas problemáticas, como el énfasis en la memorización (ítem
25) y una enseñanza centrada en el docente (ítem 48). Este resultado estima una percepción de modelos pedagógicos tradicionales,
lo que podría limitar una participación activa por parte del estudiante. Autores destacan que la interactividad, la comunicación y
el acompañamiento docente generan en el estudiante el “querer” aprender lo cual es esencial para la obtención de un aprendizaje
significativo (Gallardo y Camacho, 2008; Montenegro, 2003).
Tabla 4 Percepción de la calidad docente
Ítem
M.
Mdn.
SD
Mín
Máx
Rango
Interpretación
P2
2.98
3
0.84
0
4
4
Área a mejorar
P6
2.55
3
0.88
0
4
4
Área a mejorar
P8
2.01
2
1.05
0
4
4
Área a mejorar
P9
1.71
2
1.02
0
4
4
Problema serio
P18
2.64
3
0.80
0
4
4
Área a mejorar
P29
2.27
2
0.95
0
4
4
Área a mejorar
P32
2.49
3
0.88
0
4
4
Área a mejorar
P37
2.58
3
0.82
0
4
4
Área a mejorar
P39
1.95
2
0.98
0
4
4
Problema serio
P40
2.67
3
0.84
0
4
4
Área a mejorar
P50
1.85
2
1.00
0
4
4
Problema serio
Total
25.70
26
5.93
7
40
33
Encaminados en la
dirección correcta
Fuente: Adaptado de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM [tesis de maestría].
Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
Según la Tabla 4, la dimensión docente tuvo una media total de 25.70/44 puntos, interpretado como “Encaminados en la dirección
correcta”. Pese a que no refleja una percepción negativa, tampoco se encuentra en niveles de excelencia. La dispersión moderada
(DE=5.93) y el amplio rango (que va de 7 a 40) demuestran la existencia de percepciones diversas entre los estudiantes acerca de
sus docentes. Ocho ítems se consideran como “áreas a mejorar” y tres como “problemas serios”, referentes a la presencia de
autoritarismo, irritabilidad y poca empatía del cuerpo docente. Esto podría afectar el ambiente emocional y el aprendizaje
estudiantil dentro del entorno hospitalario. La literatura enfatiza la importancia de la flexibilidad, el buen carácter y la empatía en
la docencia clínica (Díaz y Martins, 1997; Zabalza, 2007).
Tabla 5 Autopercepción académica
Ítem
M.
Mdn.
SD.
Mín
Máx.
Rango
Interpretación
P5
2.18
2
0.98
0
4
4
Área a mejorar
P10
2.85
3
1.06
0
4
4
Área a mejorar
P21
2.51
3
0.83
0
4
4
Área a mejorar
P26
2.60
3
0.94
0
4
4
Área a mejorar
P27
2.16
2
0.93
0
4
4
Área a mejorar
P31
2.99
3
0.88
0
4
4
Área a mejorar
P41
2.74
3
0.74
0
4
4
Área a mejorar
P45
2.93
3
0.74
0
4
4
Área a mejorar
Total
20.98
22
4.75
0
32
32
Sintiéndose más en el
lado positivo
Fuente: Adaptado de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM [tesis de maestría].
Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario
86
La Tabla 5 indica una percepción estudiantil “más bien positiva” de la dimensión académica, con una media de 20,98/32 puntos.
No obstante, todos los ítems fueron identificados como “áreas a mejorar”, evidenciándose oportunidades de fortalecimiento
pedagógico y curricular. La desviación estándar moderada (4,75) y el rango total sugieren la presencia de experiencias académicas
heterogéneas. Existen dos ítems que se aproximan al punto crítico, relacionados con la utilidad de métodos previos de estudio
(P5) y la memorización (P27), lo cual refleja dificultades de adaptación a las exigencias actuales. La literatura destaca que el
aprendizaje efectivo depende también de la orientación, motivación y herramientas que promuevan la autonomía del estudiante
(Gallardo y Camacho, 2008; Montenegro, 2003; Schunk, 2012), resaltando la necesidad de reforzar estos aspectos en la docencia
hospitalaria.
Tabla 6 Percepción de la atmósfera
Ítem
M.
Mdn.
SD
Mín.
Máx.
Rango
Interpretación
P11
2.15
2
0.97
0
4
4
Área a mejorar
P12
1.75
2
1.04
0
4
4
Problema serio
P17
1.31
1
1.00
0
4
4
Problema serio
P23
2.36
2
0.89
0
4
4
Área a mejorar
P30
2.40
3
0.89
0
4
4
Área a mejorar
P33
2.53
3
0.83
0
4
4
Área a mejorar
P34
2.30
2
0.85
0
4
4
Área a mejorar
P35
2.15
2
0.92
0
4
4
Área a mejorar
P36
2.16
2
0.88
0
4
4
Área a mejorar
P42
2.12
2
0.95
0
4
4
Área a mejorar
P43
2.39
2
0.86
0
4
4
Área a mejorar
P49
2.21
2
0.98
0
4
4
Área a mejorar
Total
25.82
26
6.50
6
44
38
Atmósfera positiva
Fuente: Adaptado de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM [tesis de maestría].
Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
La Tabla 6 demuestra que la atmósfera obtuvo un valor de 25.82/48 puntos, interpretándose como una percepción positiva de la
atmósfera, pero con una alta heterogeneidad en las percepciones del alumnado (SD=6.50, Rango=6-44). En la valoración por ítems
se ve reflejado debilidades estructurales y éticas en relacn con una mala programación horaria (P12) y presencia de copia de
exámenes (P17). Existe consenso en la literatura sobre que se requiere de claridad normativa, participación y relaciones empáticas
para que un ambiente educativo se torne favorable (Bisquerra, 2008; Montenegro, 2003; Treviño et al., 2013), factores que, de
acuerdo a estos hallazgos, aún demandan fortalecimiento en esta institución.
Tabla 7 Percepción social
Ítem
M.
Mdn.
SD
Mín
Máx
Rango
Interpretación
P3
1.42
1
0.98
0
4
4
Problema serio
P4
1.63
2
0.92
0
4
4
Problema serio
P14
2.17
2
0.87
0
4
4
Área a mejorar
P15
2.89
3
0.92
0
4
4
Área a mejorar
P19
2.33
2
1.01
0
4
4
Área a mejorar
P28
1.95
2
1.04
0
4
4
Problema serio
P46
2.29
2
0.89
0
4
4
Área a mejorar
Total
14.69
15
3.64
4
24
20
No demasiado mal
Fuente: Adaptado de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM [tesis de maestría].
Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
Esta dimensión se percibe como “no demasiado malcon una media de 14.69/28 (Tabla 7 Percepción social), lo que indica un
ambiente social aceptable, aunque no plenamente saludable. La desviación estándar moderada (3,64) y el rango amplio evidencian
Guerra-Demera et al.
87
experiencias estudiantiles heterogéneas, incluyendo casos de malestar social. El análisis por ítems revela falta de apoyo frente al
estrés (P3), cansancio (P4) y sensación de soledad (P28), reflejando dificultades emocionales y de integración. Estos factores pueden
afectar el rendimiento, la motivación y la permanencia estudiantil (López et al., 2024; Schunk, 2012), y asociarse a contextos
institucionales poco inclusivos (Ballester y Gil, 2002; Bueno y Garrido, 2012). Los hallazgos resaltan la necesidad de fortalecer el
acompañamiento emocional y un ambiente social integrador.
Gráfico 3. Perspectiva estudiantil del AEH
Fuente: Reproducido con autorización de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM
[tesis de maestría]. Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
El Gráfico 3 evidencia que el AEH corresponde a una percepción “más positiva que negativa”, de acuerdo a la clasificación del
DREEM, con un puntaje de 115.14 puntos sobre un total de 200. Este hallazgo demuestra una opinión favorable de forma general
por parte de los estudiantes en cuanto a sus experiencias dentro de entornos clínicos, no obstante, también se refleja ciertas áreas
que necesitan mejoras.
Tabla 8. Consistencia interna del DREEM
Dominio
Alfa de Cronbach
Interpretación
Aprendizaje
0.881
Buena
Docente
0.609
Cuestionable
Académica
0.820
Buena
Atmósfera
0.826
Buena
Social
0.550
Pobre
Total
0.940
Excelente
Fuente: Adaptado de Guerra et al. Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario: una revisión desde el DREEM [tesis de maestría].
Universidad Nacional de Loja; 2025 (Guerra et al., 2025).
En la Tabla 8 se evidencia el coeficiente alfa de Cronbach evalúa la consistencia interna de un instrumento (Colorado et al., 2024).
En este estudio, el DREEM presentó excelente confiabilidad global (α = 0,940). Por dominios, aprendizaje, académica y atmósfera
mostraron buena fiabilidad (α > 0,80), mientras que docente fue cuestionable (α = 0,609) y social pobre (α = 0,550), respaldando
una confiabilidad global adecuada del instrumento.
4. Discusión:
La presente investigación analizó la percepción del ambiente educativo hospitalario en estudiantes de Medicina de la UNL
mediante la aplicación del DREEM, evidenciando un puntaje global “más bien positivo que negativo”. Este resultado coincide con
lo reportado en diversos estudios internacionales, donde, a pesar de obtener una valoración favorable del entorno formativo,
Perspectiva estudiantil del ambiente educativo hospitalario
88
persisten áreas susceptibles de mejora relacionadas con las prácticas pedagógicas, la carga académica y el bienestar estudiantil
(Ahmed et al., 2018; Awawdeh et al., 2024; Gedamu et al., 2024).
Dentro de la dimensión del aprendizaje, los estudiantes manifestaron una percepción mayoritariamente positiva, aunque con una
gran dispersión de respuestas. Esta variabilidad presente indica distintas experiencias de aprendizaje dentro del ambiente
hospitalario, pudiendo estar asociadas a diferencias en estilos docentes, rotaciones clínicas y estrategias metodológicas empleadas.
Al igual que en estudios previos, se identificó un énfasis persistente en la memorización y un enfoque centrado en el docente, lo
que limita la construcción de aprendizajes significativos y autónomos (Ahmed et al., 2018; Gedamu et al., 2024). La literatura señala
que la implementación de metodologías activas y centradas en el estudiante puede mejorar sustancialmente esta dimensión
(Bakhshialiabad et al., 2019; Palomo et al., 2018); sin embargo, los resultados de este estudio sugieren que dichas estrategias deben
ir acompañadas de cambios estructurales y de una reducción de la sobrecarga académica para lograr un impacto sostenible.
Respecto a la dimensión docente, la percepción global fue “encaminados en la dirección correcta”, aunque con una amplia
dispersión entre los participantes. Esta percepción intermedia ha sido descrita de manera consistente en estudios realizados en
contextos similares, donde se reconocen competencias técnicas adecuadas, pero se evidencian debilidades en aspectos
relacionales, como la empatía, la motivación y el trato horizontal (Ahmed et al., 2018; Gedamu et al., 2024; Shrestha et al., 2019).
En el presente estudio, la percepción de actitudes autoritarias por parte del profesorado podría influir negativamente en el clima
emocional del aprendizaje clínico, afectando la participación activa del estudiante. La evidencia respalda que los programas de
formación docente continua, orientados no solo al dominio disciplinar sino también al desarrollo pedagógico y humano,
contribuyen a mejorar esta dimensión, siempre que sean evaluados y sostenidos en el tiempo (Bakhshialiabad et al., 2019; Palomo
et al., 2018). Otro estudios también confirman percepciones positivas, pero con necesidad de mejora respecto la motivación y el
compromiso activo por parte del personal docente (Awawdeh et al., 2024). Estos hallazgos confirman que para mejorar la
percepción docente se requiere no solo la formación técnica sino de reforzar relaciones horizontales, compromiso ético y de un
verdadero acompañamiento reflexivo durante el proceso formativo.
La percepción académica se ubicó en un rango “más en el lado positivo”, aunque sin alcanzar valores óptimos, lo que revela una
satisfacción moderada con las actividades académicas. Este hallazgo concuerda con estudios que describen dificultades
relacionadas con la carga mental, la eficiencia de las técnicas de estudio y la retención del conocimiento, especialmente en
entornos clínicos exigentes (Gedamu et al., 2024; Zavala y Zubillaga, 2017). La persistencia de modelos educativos centrados en la
repetición, más que en la comprensión profunda y la integración teoría-práctica, continúa siendo un desafío en la formación
médica (Shrestha et al., 2019). Si bien intervenciones curriculares han mostrado resultados favorables, su efectividad depende de
una revisión continua de los sistemas de evaluación y de la coherencia entre los objetivos formativos y las prácticas docentes
(Awawdeh et al., 2024).
En relación con la atmósfera o clima escolar, los resultados evidenciaron una percepción positiva, aunque con marcada
heterogeneidad. Este patrón sugiere que, si bien existen condiciones favorables para el aprendizaje, estas no se experimentan de
manera uniforme entre los estudiantes. Los bajos puntajes observados en la organización horaria y la honestidad académica
señalan áreas críticas que podrían generar estrés y afectar la percepción del entorno formativo. Estudios previos han identificado
factores similares, destacando la influencia del estrés, la ansiedad y la sobrecarga académica en la percepción del clima educativo
(Ahmed et al., 2018; Gedamu et al., 2024). Intervenciones institucionales orientadas al bienestar emocional, la mejora de la
infraestructura y el fortalecimiento del sentido de pertenencia han demostrado ser eficaces para optimizar esta dimensión
(Bakhshialiabad et al., 2019; Palomo et al., 2018).
La dimensión social fue la peor valorada, aunque sin alcanzar niveles críticos, lo que coincide con investigaciones que señalan el
apoyo frente al estrés, la soledad y el agotamiento como problemáticas recurrentes en estudiantes de medicina (Gedamu et al.,
2024; Shrestha et al., 2019). La literatura destaca que el bienestar socioemocional influye directamente en la motivación, el
aprendizaje y el rendimiento académico (Bueno y Garrido, 2012; López et al., 2024; Schunk, 2012). En este sentido, los resultados
refuerzan la necesidad de implementar estrategias de acompañamiento psicoemocional, tutorías académicas y espacios de
integración que fortalezcan las competencias socioemocionales y el sentido de pertenencia institucional.
Finalmente, el instrumento DREEM mostró una excelente consistencia interna global, lo que confirma su fiabilidad para evaluar el
ambiente educativo hospitalario en este contexto. No obstante, las subescalas docente y social presentaron valores de
confiabilidad menores, hallazgo consistente con estudios previos que atribuyen estas variaciones a factores culturales e
institucionales (Dimoliatis et al., 2010; Tomás et al., 2013). Entre las limitaciones del estudio se incluyen su diseño transversal, la
aplicación en una sola institución y la ausencia de seguimiento longitudinal, lo que limita la generalización de los resultados.
Futuras investigaciones podrían incorporar diseños longitudinales e interinstitucionales que permitan evaluar el impacto de
intervenciones pedagógicas y organizacionales sobre el ambiente educativo hospitalario.
Guerra-Demera et al.
89
5. Conclusiones:
Las conclusiones del presente estudio evidencian que el cuestionario DREEM presentó una excelente consistencia interna global
= 0.940), y que el entorno educativo hospitalario fue percibido como “más positivo que negativo” (115.14/200), aunque se
identificaron áreas deficitarias relacionadas con la retroalimentación docente, la motivación estudiantil y la integración teoría-
práctica; no obstante, dos dimensiones mostraron una fiabilidad menor, correspondiente a enseñanza (α = 0.609) y apoyo social
= 0.550), lo que sugiere la necesidad de fortalecer estos componentes mediante estrategias de innovación pedagógica centradas
en la comunicación efectiva, la cohesión social y el abordaje sistemático de las debilidades detectadas, manteniendo las fortalezas
institucionales ya reconocidas, considerando además que el DREEM constituye una herramienta válida y competente para el
diagnóstico del clima educativo; finalmente, se reafirma que una formación médica de excelencia requiere promover un hospital
humanizado, alineado con las necesidades reales del estudiante, garantizando una educación integral, de calidad y orientada al
desarrollo de competencias profesionales sólidas.
Agradecimientos: Los autores agradecen a la Universidad Nacional de Loja por las facilidades académicas e institucionales
otorgadas para el desarrollo de esta investigación, y al Comité de Ética de Investigación en Seres Humanos por la evaluación y
aprobación ética del estudio, así como a los estudiantes de Medicina por su colaboración.
Contribución de autores: G.D.X.G. contribuyó en la conceptualización, metodología, investigación, curación de datos, análisis
formal, visualización y redacción del borrador original. B.V.C.I. participó en la supervisión, metodología y revisión y edición del
manuscrito. C.B.C.B. colaboró en la gestión de recursos, administración del proyecto y revisión y edición del manuscrito.
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ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2566
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. 98
| Reporte de Caso
Hiperparatiroidismo Primario Reporte de Caso Clínico
Primary Hyperparathyroidism Clinical Case Report
Elena Encalada1, Karina Yaruquí 1, Paula Vallejo 2
1Médico Especialista en Medicina Interna, Hospital General Isidro Ayora de Loja, Loja, Ecuador.
2Carrera de Medicina, Universidad Nacional de Loja, Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Elena Encalada E-mail: elenitaencalada@gmail.com
| RESUMEN
El Hiperparatiroidismo Primario (HPTP) representa la tercera patología más frecuente dentro de los trastornos endocrinológicos,
que se define de forma convencional con la triada característica de aumento de los niveles de paratohormona, hipercalcemia e
hipofosfatemia. Es una patología infra diagnosticada ya que clínicamente se presenta en el 87% de forma asintomática, dentro
de las etiologías principales tenemos: Adenoma Paratiroideo, Carcinoma Paratiroideo e Hiperplasia Paratiroidea. El diagnóstico
de HPTP se realiza por la combinación del incremento de calcio sérico total y la concentración elevada o inapropiadamente
normal de hormona paratiroidea (PTH). En condiciones de normalidad la secreción de hormona paratiroidea es suprimida en
presencia de incremento del calcio sérico. Si está supresión no ocurre debe considerarse la posibilidad de HPTP. Se presenta el
caso de una paciente femenina de 24 años, la cual es ingresada por presentar lesiones osteolíticas a nivel de cuerpo vertebral,
cadera y fémur, además de fractura bilateral de cabeza de fémur, causada por hiperparatiroidismo primario originado por
adenoma paratiroideo, con identificación precisa de la lesión inicial y resolución quirúrgica satisfactoria.
| PALABRAS CLAVE
Adenoma, paratiroides, hormona paratiroidea, calcio.
| ABSTRACT
Primary hyperparathyroidism (PHPT) represents the third most common endocrine disorder and is classically defined by the
characteristic triad of elevated parathyroid hormone (PTH) levels, hypercalcemia, and hypophosphatemia. It is an
underdiagnosed condition, as approximately 87% of cases are clinically asymptomatic. The main etiologies include parathyroid
adenoma, parathyroid carcinoma, and parathyroid hyperplasia. The diagnosis of PHPT is established by the combination of
elevated total serum calcium levels and increased or inappropriately normal PTH concentrations. Under normal physiological
conditions, PTH secretion is suppressed in the presence of elevated serum calcium; when this suppression does not occur, the
possibility of PHPT should be considered. We report the case of a 24-year-old female patient who was admitted due to osteolytic
lesions involving the vertebral bodies, hip, and femur, as well as bilateral femoral head fractures, secondary to primary
hyperparathyroidism caused by a parathyroid adenoma. Accurate identification of the causative lesion was achieved, followed
by successful surgical management.
| KEYWORDS:
Adenoma, parathyroid, parathyroid hormone, calcium.
Hiperparatiroidismo Primario Reporte de Caso Clínico
99
ACEPTADO: Noviembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2566
1. Introducción
Las glándulas paratiroides son pequeñas estructuras endocrinas localizadas en la región posterior de la glándula tiroidea. Su
principal función es la secreción de la hormona paratiroidea (PTH), encargada de regular la homeostasis del calcio sérico en el
organismo humano (Baraquiso Pazos & Corella Solano, 2021). La evaluación del metabolismo del calcio puede realizarse mediante
la medición directa del calcio ionizado o a través de la determinación del calcio total plasmático ajustado a la albuminemia,
métodos ampliamente utilizados en la práctica clínica (Santamaría & Villalba, 2022; Yeste et al., 2019). El hiperparatiroidismo
primario (HPTP) es un trastorno del metabolismo mineral caracterizado por una producción excesiva de PTH en relación con las
necesidades fisiológicas de la homeostasis calcio-fósforo y del remodelado óseo (Sánchez-Marcos et al., 2019). Se trata de una
enfermedad eminentemente clínica que se manifiesta cuando la secreción de PTH supera los requerimientos del organismo, dando
lugar a hipercalcemia, así como a alteraciones óseas y renales de severidad variable (Agostinis et al., 2012; Albalete-Ramón et al.,
2002).
El HPTP es una patología endocrinológica frecuente, con una prevalencia estimada entre 1 y 21 casos por cada mil habitantes, y
presenta una mayor incidencia en mujeres, con una proporción aproximada de 3:1 en comparación con los varones (Sánchez-
Marcos et al., 2019).La mayoría de los casos son esporádicos; sin embargo, alrededor del 5 % corresponden a formas familiares
asociadas a mutaciones genéticas. Desde el punto de vista etiológico, el adenoma paratiroideo único es responsable de
aproximadamente el 85 % de los casos, mientras que el 15 % corresponde a afectación glandular múltiple, y menos del 1 % a
carcinoma paratiroideo (Agostinis et al., 2012). Entre otras causas asociadas al desarrollo de hiperparatiroidismo se encuentran la
irradiación de cabeza y cuello durante la infancia y el uso crónico de litio, fármaco que disminuye la sensibilidad de las glándulas
paratiroides al calcio (IGSS, 2022).
La presentación clínica clásica del HPTP se caracteriza por hipercalcemia, compromiso óseo y litiasis renal (Sánchez-Marcos et al.,
2019). Para el diagnóstico diferencial, además de la determinación de calcio sérico, PTH y fósforo, se recomienda evaluar los niveles
de cloro, creatinina, 25-hidroxivitamina D y la calciuria corregida por creatinina en orina de 24 horas (Moreno-Galeana & Guerrero-
Espinosa, 2021; Rappoport et al., 2021). Desde el punto de vista clínico, el hiperparatiroidismo primario presenta dos formas de
manifestación: la forma contemporánea, que representa aproximadamente el 80 % de los casos y se caracteriza por pacientes
asintomáticos o con sintomatología leve al momento del diagnóstico; y la forma clásica, definida por criterios mayores, como
manifestaciones renales y osteomioarticulares, y criterios menores, que incluyen alteraciones digestivas, cardiovasculares y
neuropsiquiátricas. La lesión esquelética más frecuente es la osteopenia o la osteoporosis (Schwarzlmüller et al., 2014).
El objetivo de la presente comunicación es describir un caso clínico documentado de hiperparatiroidismo primario con
compromiso óseo severo, que debutó con una fractura patológica, lo que motivó el inicio del estudio diagnóstico y su posterior
manejo multidisciplinario. Asimismo, se destacan los todos diagnósticos empleados para la identificación precisa de la etiología
subyacente.
2. Presentación del caso
Paciente femenina de 24 años, residente en Guaysimi, provincia de Zamora Chinchipe, con antecedente de múltiples caídas, manejo
ortopédico irregular y múltiples manipulaciones quiroprácticas. Ingresó inicialmente al hospital de su localidad, donde permanec
encamada durante aproximadamente un mes debido a dolor lumbar intenso asociado a debilidad distal de los miembros inferiores.
Durante su evaluación inicial se realizó una tomografía computarizada simple y contrastada de la columna vertebral, en la cual se
evidenciaron lesiones osteolíticas, motivo por el cual fue referida al servicio de consulta externa de Onco-Hematología para estudio
complementario.
Durante la hospitalización, al examen físico se evidenció una masa palpable en la región lateral derecha del cuello, de
aproximadamente 2 cm de diámetro. A nivel del hemitórax izquierdo, se identificó una masa en el segundo y tercer espacio
intercostal, y a nivel mamario se constató galactorrea bilateral. En la región pélvica, la paciente presentó dolor a la palpación de
las crestas ilíacas. En los miembros superiores, se observó dolor óseo en el hombro izquierdo, con limitación del rango de movilidad
tanto activa como pasiva. Asimismo, se evidenciaron máculas hiperpigmentadas en el dorso de manos y pies, de forma bilateral.
En los miembros inferiores, se constató rotación externa y acortamiento del miembro inferior izquierdo, con disminución de la
fuerza muscular (3/5). Con base en los hallazgos clínicos y de laboratorio, caracterizados por niveles elevados de hormona
Encalada et al.
100
paratiroidea (PTH), fosfatasa alcalina y calcio sérico, asociados a hipofosfatemia, se estableció el diagnóstico clínico de
hiperparatiroidismo primario, por lo que se solicitaron estudios de imagen complementarios para la identificación etiológica.
2.1 Estudios de Laboratorio
En los estudios complementarios posteriores, se evidencia Leucocitos 6800, hemoglobina 13.3 g/dl, glucosa 102 mg/dl, creatinina
0.4 mg/dl, proteínas totales 7.1, TGO 37, TGP 46.8; LDH 142 U/l, PCR 1.6 mg/dl, TSH 0.8 uUI/ml; T4 0.854; PTH 1111 Pg/ml; potasio
2.7 mEq; calcio 12.3 mg/dl; fosforo: 1.8 mg/dl, Fosfatasa alcalina 1387 UI/l, fosforo en orina 242 mg/dl, Prolactina 97.2 (Tabla 1).
Tabla 1. Resultados de los estudios de laboratorio al ingreso y en el período postquirúrgico
Fecha
Hemoglobina
Calcio
Paratohormona
Fosforo
Fosfatasa
Alcalina
Fosforo en
Orina
Calcio en
Orina
TSH
T4
Ingreso
12.5
12.9
1111
1.8
1387
242
14,26
0.87
0.85
Postquirúrgico
9.3
7.5
30.10
1.8
-
-
-
-
-
El ultrasonido de cuello (Figura 1) evidenció una lesión homogénea, bien delimitada, localizada en la región postero-inferior del
lóbulo derecho de la glándula tiroides, de carácter hipoecoico en comparación con el parénquima tiroideo, hallazgos compatibles
con una lesión nodular de origen paratiroideo; por su parte, la tomografía simple de tórax (Figura 2) mostró lesiones osteolíticas
sugestivas de osteítis fibrosa quística, localizadas en el segundo arco costal anterior izquierdo, con dimensiones aproximadas de
53 × 24 × 36 mm, y otra de características similares en el sexto arco costal posterior derecho, de 32 × 15 × 22 mm. Adicionalmente,
la radiografía de pelvis reveló cambios artrósicos importantes, con deformidad anatómica de las cabezas y cuellos femorales, con
impresión diagnóstica de fracturas, mientras que la tomografía de pelvis reportó cambios severos de densidad ósea secundarios
a desmineralización generalizada de los componentes óseos de la cintura pélvica, asociados a múltiples lesiones de aspecto
osteolítico. En la gammagrafía de paratiroides (Figura 3) se identificó una glándula paratiroidea inferior derecha hiperfuncionante,
el ecocardiograma no evidenció alteraciones patológicas y, finalmente, la densitometría ósea mostró un T-score de L1 a L4 de −6,1
y un Z-score de −6,1, indicativos de una densidad mineral ósea marcadamente disminuida para la edad cronológica de la paciente.
Figura N°1. Hallazgos en relación a lesión nodular en paratiroides, la posibilidad de Adenoma debe considerarse.
Fuente: Hospital General Isidro Ayora
Hiperparatiroidismo Primario Reporte de Caso Clínico
101
Figura N°2. Lesiones de aspecto osteolítico a nivel de arcos costales sugestivas de osteítis fibrosa quística.
Fuente: Hospital General Isidro Ayora
Figura N°3. Presencia de Glándulas Paratiroides Inferior Derecha Hiperfuncionante.
Fuente: Hospital General Isidro Ayora
Encalada et al.
102
Posteriormente, la paciente fue intervenida quirúrgicamente para la resección de la glándula paratiroidea, con los siguientes
hallazgos: lóbulo derecho de la glándula tiroides de aspecto normal, con dimensiones de 4 × 3 × 2 cm; glándula paratiroidea
inferior derecha de aspecto normal, de 4 × 3 mm; y adenoma paratiroideo localizado en el tercio medio de la cara posterior del
lóbulo tiroideo derecho, hacia el surco traqueoesofágico, de aproximadamente 2 × 1,5 cm, hipervascularizado, muy adherido al
lecho tiroideo y de difícil extracción. La muestra quirúrgica fue enviada a estudio anatomopatológico, incluyendo biopsia del
adenoma paratiroideo y de la paratiroides inferior derecha, con los siguientes resultados: paratiroides sin alteraciones patológicas
evidentes, negativa para malignidad, y adenoma paratiroideo negativo para malignidad. Se concluyó el caso como un
hiperparatiroidismo primario de etiología adenoma paratiroideo, tratado quirúrgicamente, presentando posteriormente signos de
hipocalcemia, con calcio sérico de hasta 6 mg/dl y descenso de la PTH a 36,5 pg/ml, por lo que se realizó la reposición
correspondiente.
3. Discusión
El hiperparatiroidismo primario (HPTP) secundario a adenoma constituye la principal causa de esta enfermedad endocrina. El
exceso de hormona paratiroidea altera el equilibrio fisiológico del calcio, lo que conduce a un incremento de sus niveles
plasmáticos. Una condición relacionada es el hiperparatiroidismo secundario, el cual puede presentarse en pacientes con
insuficiencia renal crónica. En el HPTP, la hipercalcemia es consecuencia de la sobreproducción de hormona paratiroidea por una
o más glándulas paratiroideas hiperfuncionantes (Betancourt-Piñeres et al., 2012).
Los adenomas paratiroideos suelen diagnosticarse ante la detección de un aumento inadecuado del calcio sérico en análisis de
laboratorio de rutina, especialmente en pacientes asintomáticos. No obstante, cuando se manifiestan síntomas, estos pueden
incluir dolor óseo, enfermedad renal, confusión, niveles marcadamente elevados de hormona paratiroidea en sangre y, en algunos
casos, la presencia de una masa palpable en el cuello (Medina et al., 2011).
El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica, una opción que se indica con mayor frecuencia debido a la repercusión de
la enfermedad sobre la calidad de vida de los pacientes. Posterior a la resección quirúrgica, se observa habitualmente la
normalización de los niveles séricos de calcio (Medina et al., 2011).
Las formas familiares o hereditarias representan entre un 5 % y un 10 % de los casos. Generalmente se transmiten de forma
autosómica dominante y pueden asociarse con la afectación de múltiples glándulas endocrinas, como ocurre en los síndromes de
neoplasia endocrina múltiple (MEN 1, MEN 2 y MEN 4). Asimismo, pueden manifestarse como hiperparatiroidismo aislado
incluyendo el hiperparatiroidismo familiar aislado, el hiperparatiroidismo familiar grave y la hipercalcemia hipocalciúrica familiar
o asociarse a tumores benignos y malignos en distintas localizaciones, como sucede en el síndrome hiperparatiroidismo-tumor
mandibular (Delgado-Gómez et al., 2020).
Entre las complicaciones más relevantes, la osteítis fibrosa quística se presenta en aproximadamente el 1 % de los casos, mientras
que la nefrolitiasis se observa en un 10 % a 20 % de los pacientes (Flores Vega et al., 2022).
El desarrollo de todos de localización preoperatoria más efectivos ha permitido a los cirujanos realizar abordajes quirúrgicos
menos invasivos, sin comprometer e incluso mejorando los resultados de la cirugía. Esta identificación preoperatoria constituye la
piedra angular de la cirugía por miniabordaje (CMA), ya que permite localizar y planificar la incisión de forma precisa, facilitando
un acceso directo a la glándula afectada, con una disección localizada que preserva el resto de la logia tiroidea sin abordaje e
indemne (Parada et al., 2022).
Los criterios quirúrgicos más aceptados por la comunidad científica son los establecidos por el Consenso del Instituto Nacional de
Salud, e incluyen: calcio sérico superior al límite normal; densitometría ósea con T-score ≤ −2,5 en columna lumbar, cadera total
bilateral, cuello femoral o tercio distal del radio; fractura vertebral documentada por radiografía, tomografía computarizada o
resonancia magnética; depuración de creatinina menor de 60 ml/min; calcio en orina de 24 horas mayor de 400 mg, con mayor
Hiperparatiroidismo Primario Reporte de Caso Clínico
103
riesgo de formación de cálculos; presencia de nefrolitiasis o nefrocalcinosis en estudios de imagen; y edad menor de 50 años
(Bilezikian et al., 2009).
Las técnicas quirúrgicas han evolucionado significativamente en los últimos años, incorporándose procedimientos de mínima
invasión, medición intraoperatoria de PTH y biopsia por congelación, con el objetivo de reducir la morbimortalidad, la estancia
hospitalaria y el tiempo operatorio (Arita Melzer et al., 2019). Sin embargo, la presencia de adenomas ltiples o de pequeño
tamaño, localizaciones ectópicas o variantes anatómicas puede explicar algunas fallas quirúrgicas cuando no se dispone de una
localización preoperatoria adecuada. Además, la paratiroidectomía resulta más compleja y prolongada en casos de reintervención
quirúrgica o en pacientes con comorbilidades importantes (Alanoca & Urquizo, 2018).
Habitualmente, la paratiroidectomía es un procedimiento ambulatorio, tras el cual el paciente egresa con suplementación de calcio
(3 g/día) y calcitriol (0,25 mcg/día). Se recomienda realizar un control clínico y bioquímico a las tres semanas, con la evaluación de
nuevos valores de PTHi, fosfatasa alcalina, calcio y fósforo séricos (Guzmán & Ariza, 2021).
4. Conclusiones
El hiperparatiroidismo primario es una enfermedad endocrinológica frecuente que suele encontrarse subdiagnosticada en su
presentación asintomática; a diferencia de los pacientes que presentan sintomatología evidente, asociada a la tríada bioquímica
característica conformada por elevacn de la hormona paratiroidea (PTH), hipercalcemia e hipofosfatemia, lo que permite alcanzar
un diagnóstico de forma más precoz. La sospecha clínica se inicia habitualmente a partir de alteraciones en los valores del calcio
rico; sin embargo, en algunos casos, como el presentado, las manifestaciones óseas constituyen el hallazgo predominante. En
este contexto, la aparición de fracturas patológicas en una mujer joven motivó la realización de un estudio más detallado, orientado
a identificar la probable etiología de la enfermedad.
Agradecimientos : Los autores del presente caso agradecemos al equipo del servicio de clínica del Hospital Isidro Ayora en
especial a la especialidad de endocrinología por su apoyo en el manejo de la paciente descrita en este caso clínico durante la
hospitalización, además nuestro sincero agradecimiento al servicio de Cirugía del Hospital Isidro Ayora Loja quien realizó el
procedimiento quirúrgico en este caso para resolución del mismo
Contibución de autoría: conceptualización: EE y PV; metodología: KY; análisis formal: EE, KY y PV; investigación: PV; recursos: EE,
KY y PV; curación de datos: EE y KY; redacción preparación del borrador original: PV; redacción revisión y edición: EE y KY;
visualización: EE y KY; supervisión: EE y KY; administración de proyecto: EE y PV; adquisición de financiamiento para la investigación:
EE, KY y PV. Todos los autores han leído y aceptado la versión publicada del manuscrito.
Elena Encalada: EE. Karina Yaruquí: KY. Paula Vallejo: PV
Conflicto de intereses: Los autores declaramos no tener conflicto de intereses
Financiamiento: El presente estudio fue autofinanciado por los autores, bajo autorización de autoridades del Hospital General
Isidro Ayora y Universidad Nacional de Loja.
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Salud Humana: Revista Académica Investigativa
ISSN: 2631-2492
DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2586
Página web: https://revistas.unl.edu.ec/index.php/saludh
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0. 92
| Reporte de Caso
Psoriasis perianal: Una causa infrecuente de prurito y dolor anal crónico
Perianal Psoriasis: An Uncommon Cause of Chronic Anal Itching and Pain
Christian Rafael Bravo-Encalada1,3 , Yuselin Cobarrubia1, Erick Alexander Cruz-Hernández1, Andrea Guissella
Puentestar-Jaramillo2,3, Diego Radhames Nuñez-Uceta2
1Especialidad de Coloproctología, Hospital Docente Clínico-Quirúrgico “Dr. Salvador Allende”, La Habana, Cuba.
2Especialidad de Gastroenterología, Instituto de Gastroenterología, La Habana, Cuba.
3Hospital Clínica San Agustín, Loja, Ecuador.
Autor para correspondencia: Christian Rafael Bravo-Encalada E-mail: chrismedico96@gmail.com
| RESUMEN
La psoriasis perianal es una entidad crónica e infrecuente en la edad adulta, cuya baja incidencia y presentación clínica
inespecífica representan un reto diagnóstico en la práctica clínica. Se presenta el caso de un hombre de 62 años con
antecedentes de psoriasis de larga data, quien consultó por ardor, prurito y dolor anal de seis meses de evolución, acompañado
de sensación de fisuras en la región perianal. El examen físico evidenció un eritema intenso y bien delimitado con descamación
blanco-anacarada y una úlcera lineal, mientras que los estudios paraclínicos y la videorrectosigmoidoscopia no mostraron
alteraciones. El diagnóstico fue establecido de forma clínica y confirmado mediante evaluación dermatológica, instaurándose
tratamiento ambulatorio con clobetasol tópico, crema de sábila, hidroterapia y medidas higiénico-dietéticas, con evolución
favorable y resolución de la sintomatología. Este caso resalta la importancia de considerar la psoriasis perianal dentro del
diagnóstico diferencial de las dermatosis perianales crónicas y demuestra que el manejo conservador, basado en terapias tópicas
convencionales y medidas generales, puede ser eficaz para el control de los síntomas y la mejora de la calidad de vida del
paciente.
| PALABRAS CLAVE
Prurito anal, Psoriasis perianal, psoriasis en adulto, eritema perianal.
| ABSTRACT
Perianal psoriasis is a chronic and uncommon condition in adulthood, whose low incidence and nonspecific clinical presentation
pose a diagnostic challenge in clinical practice. We report the case of a 62-year-old man with a long-standing history of psoriasis
who presented with burning, pruritus, and anal pain of six months’ duration, accompanied by a sensation of fissures in the
perianal region. Physical examination revealed intense, well-demarcated erythema with silvery-white scaling and a linear ulcer,
while paraclinical studies and video rectosigmoidoscopy showed no abnormalities. The diagnosis was established clinically and
confirmed by dermatological evaluation, and outpatient treatment was initiated with topical clobetasol, aloe vera cream,
hydrotherapy, and hygienic-dietary measures, resulting in a favorable course and resolution of symptoms. This case highlights
the importance of considering perianal psoriasis in the differential diagnosis of chronic perianal dermatoses and demonstrates
that conservative management based on conventional topical therapies and general measures can be effective in controlling
symptoms and improving the patient’s quality of life.
| KEYWORDS:
Anal pruritus, perianal psoriasis, psoriasis in adults, perianal erythema
Psoriasis perianal: Una causa infrecuente de prurito y dolor anal crónico
93
ACEPTADO: Noviembre 2025 PUBLICADO: Enero 2026 DOI: 10.54753/rsh.v2i1.2586
1. Introducción
La psoriasis perianal, también conocida como psoriasis invertida, es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta
aproximadamente al 0,64,8 % de la población mundial y se asocia de manera significativa con un deterioro de la calidad de vida
y un elevado impacto psicológico, a pesar de comprometer una superficie corporal limitada (Meeuwis et al., 2011). Sus
manifestaciones clínicas son heterogéneas e incluyen placas, pápulas y pústulas bien delimitadas de coloración rojo intenso o
rosada, con presencia de escamas blanquecinas nacaradas y secas, las cuales pueden producir sangrado al desprenderse, conocido
como signo de Auspitz, así como compromiso ungueal en algunos casos. Esta entidad puede presentarse a cualquier edad; sin
embargo, es más frecuente en adultos jóvenes entre los 15 y 25 os, siendo menos común en la población pediátrica (Ryan &
Kirby, 2015). Los síntomas predominantes comprenden prurito intenso, dolor, ardor y la presencia de fisuras dolorosas,
especialmente en las zonas de pliegues cutáneos (Merola et al., 2016).
El diagnóstico de la psoriasis perianal es fundamentalmente clínico y suele ser realizado por el dermatólogo o el coloproctólogo;
no obstante, en determinados casos puede ser necesario complementar la evaluación con estudios microbiológicos para descartar
infecciones asociadas o, en presentaciones atípicas, con una biopsia cutánea que permita la confirmación histopatológica (Ryan &
Kirby, 2015).
Aunque la psoriasis perianal presenta una mayor prevalencia en el sexo masculino, diversos estudios señalan que la intensidad y
severidad de los síntomas pueden ser más marcadas en mujeres, debido a la mayor afectación de la región genital. Este fenómeno
se explica por el microambiente particular de dicha zona, caracterizado por condiciones de humedad, calor y fricción, que favorecen
la maceración cutánea y la aparición de fisuras, además de una mayor exposición a agentes irritantes mecánicos y químicos, lo
que contribuye al desarrollo y persistencia de las lesiones (Carrascosa et al., 2022).
El objetivo principal del tratamiento de la psoriasis perianal es el control sintomático, dado que se trata de una enfermedad sin
cura definitiva. El abordaje terapéutico se basa preferentemente en tratamientos picos de baja a moderada potencia, como
corticosteroides, inhibidores de la calcineurina, emolientes y agentes protectores de la barrera cutánea, tales como vaselina u
óxido de zinc, debido a la alta sensibilidad de la región afectada (Carrascosa et al., 2022). Asimismo, se recomienda la
implementación de medidas higiénicas y modificaciones en el estilo de vida. En casos de mayor gravedad o con compromiso
extenso, puede considerarse el uso de tratamiento sistémico, el cual actúa a nivel general sobre el organismo (Merola et al., 2016).
2. Presentación del caso
Paciente masculino de 62 años de edad, de profesión conductor de tractor agrícola, con antecedentes personales de psoriasis de
larga evolución, quien presenun cuadro clínico de aproximadamente seis meses de evolución caracterizado por ardor, prurito y
dolor en la región anal, acompañado de sensación de fisuras en dicha zona. Asimismo, refirió alteraciones del hábito intestinal con
predominio de estreñimiento, lo que motivó su consulta al servicio de Coloproctología. Cabe destacar que, durante la evaluación
clínica inicial, se evidenció la presencia de lesiones psoriásicas activas en otras regiones corporales, lo cual reforzó la sospecha
diagnóstica y permitió contextualizar el compromiso perianal observado (Figura 1).
Bravo-Encalada et al.
94
Figura N°1.Manifestaciones cutáneas de psoriasis
Nota: Se evidencian lesiones cutáneas psoriásicas en otras regiones corporales,
que confirman el antecedente patológico y respaldan el contexto clínico del compromiso perianal
Fuente: Hospital Docente Clínico-Quirúrgico Dr. Salvador Allende
Durante el examen físico se constató un eritema cutáneo intenso en la regn perianal, con bordes bien definidos y pequeñas
lesiones satélites acompañadas de descamación seca de color blanco-anacarado, además de la presencia de una úlcera lineal con
bordes engrosados en la comisura posterior. A la palpación, el paciente refirió ardor en la zona afectada, mientras que el examen
digitorrectal no evidenció hallazgos patológicos. Estos hallazgos clínicos se correlacionan con lo observado en la Figura 2, donde
se aprecia claramente la descamación y la coloración blanco -anacarada característica de la psoriasis perianal, lo que respalda la
sospecha diagnóstica.
Figura N°2. Lesión eritemato-descamativa en región perianal
Psoriasis perianal: Una causa infrecuente de prurito y dolor anal crónico
95
Nota: Se observa descamación y coloración blanco-anacarada en la región perianal.
Fuente: Hospital Docente Clínico-Quirúrgico Dr. Salvador Allende
Se indicó la realización de estudios paraclínicos, incluyendo una evaluación endoscópica mediante videorrectosigmoidoscopía
rígida, así como exámenes de laboratorio, los cuales mostraron valores dentro de rangos normales: conteo global de leucocitos
de 6,30 × 10⁹/L, hemoglobina de 137 g/L, hematocrito de 39,2 %, glicemia en ayunas de 4,12 mmol/L, creatinina de 38,7 µmol/L,
proteínas totales de 60 g/L, albúmina de 35 g/L, aspartato aminotransferasa de 12,5 U/L, fosfatasa alcalina de 88,5 U/L y alanina
aminotransferasa de 12 U/L.
La videorrectosigmoidoscopía rígida se realizó con un equipo rígido modelo Karl Storz, introducido hasta los 30 cm desde el
margen anal, evidenciándose una mucosa de aspecto normal y con adecuado patrón vascular en todo el trayecto explorado. A la
retroexploración no se observaron lesiones elevadas ni saculaciones, apreciándose únicamente escasas gleras y restos de materia
fecal adheridos a la pared rectal; el conducto anal no mostró alteraciones relevantes.
Ante estos hallazgos, se solicitó interconsulta con el servicio de Dermatología, procediéndose a la toma de una biopsia cutánea
de la zona afectada, cuyo estudio histopatológico confirmó la presencia de hiperqueratosis con paraqueratosis, acumulación de
neutrófilos en la capa córnea y dilatación y tortuosidad de los capilares de la dermis papilar, hallazgos compatibles con psoriasis
inversa.
Se instauró tratamiento ambulatorio, asociado a medidas generales e higiénico-dietéticas, que incluyó la aplicación de propionato
de clobetasol al 0,05 % en capa fina sobre el área afectada dos veces al día durante un período de dos a cuatro semanas, con
controles semanales por los servicios de Coloproctología y Dermatología; crema de sábila aplicada en capa fina cada noche;
hidroterapia con agua tibia tres veces al día durante 15 minutos, además de recomendaciones higiénico-dietéticas generales. El
paciente presentó una evolución clínica favorable, con resolución progresiva de la sintomatología perianal, manteniéndose en
seguimiento periódico en consulta externa de Coloproctología y Dermatología.
3. Discusión
El caso presentado corresponde a un paciente masculino de 62 años con antecedentes de psoriasis de larga evolución, quien
desarrolló sintomatología perianal crónica y fue finalmente diagnosticado y tratado como psoriasis perianal. Este reporte pone de
manifiesto diversos aspectos clínicos relevantes y retos diagnósticos que deben ser analizados a la luz de la evidencia científica
disponible, dada la baja frecuencia y la presentación inespecífica de esta entidad en la práctica clínica.
Desde el punto de vista clínico, la presencia de eritema intenso, bordes bien delimitados, descamación blanco-anacarada y
pequeñas lesiones satélites constituye un patrón altamente sugestivo de psoriasis. La psoriasis invertida se caracteriza por afectar
principalmente los pliegues cutáneos, como las regiones inguinal, axilar y anogenital, manifestándose generalmente como placas
eritematosas brillantes y bien definidas, con menor descamación en comparación con la psoriasis vulgar en placas (Meeuwis et al.,
2011). En este contexto, la sensación referida por el paciente de “heridas” y la identificación de una úlcera lineal en la comisura
posterior pueden interpretarse como fisuras, una complicación frecuente en esta localización, favorecida por la maceración y el
traumatismo mecánico sobre una piel inflamada y frágil (Menter, 2016).
Un elemento fundamental en el abordaje de este caso fue la intervención multidisciplinaria entre los servicios de Coloproctología
y Dermatología. Los síntomas anales, tales como ardor, prurito, dolor y estreñimiento, pueden simular diversas patologías
proctológicas frecuentes, incluyendo dermatitis de contacto, fisura anal idiopática, infecciones micóticas o enfermedad de Crohn
(Serban, 2018). En particular, la enfermedad de Crohn perianal puede cursar con úlceras, fisuras y edema cutáneo; no obstante,
suele asociarse a hallazgos adicionales como fístulas, abscesos o pliegues cutáneos edematosos, así como a evidencia de
compromiso intestinal en los estudios endoscópicos (Sandborn et al., 2003). En el presente caso, la videorrectosigmoidoscopía no
mostró alteraciones, y la respuesta clínica favorable al tratamiento tópico dirigido a la psoriasis permitió descartar razonablemente
esta entidad. Si bien la psoriasis perianal aislada sin afectación gastrointestinal ha sido descrita, su reconocimiento requiere un
alto índice de sospecha clínica para evitar diagnósticos erróneos o retrasos terapéuticos (Raharja et al., 2021).
Dentro del diagnóstico diferencial también deben considerarse la dermatitis seborreica y las infecciones por Candida, ambas
potencialmente localizadas en el área perianal. Sin embargo, la psoriasis suele presentar bordes más netos que la dermatitis
seborreica, mientras que las lesiones satélites en la candidiasis corresponden habitualmente a pústulas, a diferencia de las pápulas
y placas descamativas observadas en este paciente (Meeuwis et al., 2011). Asimismo, la respuesta favorable a los corticosteroides
tópicos de alta potencia es un hallazgo más consistente con el diagnóstico de psoriasis.
Bravo-Encalada et al.
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El esquema terapéutico instaurado, basado en propionato de clobetasol al 0,05 % asociado a medidas higiénicas generales, se
encuentra en concordancia con las recomendaciones terapéuticas vigentes. Los corticosteroides tópicos de alta potencia
constituyen uno de los pilares del tratamiento de la psoriasis por su marcado efecto antiinflamatorio (Menter et al., 2019); sin
embargo, su uso en regiones anogenitales debe limitarse a períodos cortos, generalmente de dos a cuatro semanas, con el fin de
minimizar efectos adversos como la atrofia cutánea. La incorporación de hidroterapia con agua tibia y de medidas higiénico-
dietéticas resulta fundamental para disminuir la irritación, la maceración y el prurito, factores que perpetúan el ciclo inflamatorio
de la enfermedad (Menter, 2016). Aunque la crema de sábila no forma parte de las terapias de primera línea, algunos estudios le
atribuyen propiedades hidratantes, antiinflamatorias y cicatrizantes, lo que podría justificar su uso como tratamiento coadyuvante
(Maenthaisong et al., 2007).
La evolución clínica favorable observada en este paciente respalda la evidencia disponible que señala un adecuado control
sintomático mediante regímenes tópicos supervisados. En este sentido, Raharja et al. (2021) destacan que el manejo integral de la
psoriasis no depende únicamente del tratamiento farmacológico, sino también de la educación del paciente y del seguimiento
estrecho, estrategias que fueron implementadas en el presente caso y que contribuyeron a la adecuada respuesta terapéutica y a
la prevención de recaídas.
4. Conclusiones
La psoriasis perianal en el adulto constituye una entidad infrecuente y de difícil reconocimiento clínico, cuyo diagnóstico requiere
un alto índice de sospecha, especialmente en pacientes con antecedentes personales de psoriasis. Este caso evidencia la
importancia de un abordaje multidisciplinario y de una evaluación clínica cuidadosa para establecer un diagnóstico oportuno y
diferenciarla de otras dermatosis y patologías proctológicas. Asimismo, demuestra que el manejo conservador basado en terapias
tópicas convencionales, complementado con medidas higiénico-dietéticas y un seguimiento estrecho, puede resultar eficaz para
el control de los síntomas y la mejora de la calidad de vida del paciente.
Agradecimientos : Los autores expresan su agradecimiento a las autoridades del hospital por el apoyo institucional brindado, así
como por promover un entorno académico que fomenta la formación continua, la investigación clínica y la revisión de casos,
contribuyendo de manera significativa al fortalecimiento del aprendizaje teórico y práctico, fundamentales para el ejercicio de una
práctica médica de calidad.
Contibución de autoría: Conceptualización: CRBE, YC; limpieza de datos: EACH; Análisis formal: AGPJ, DRNU; Investigación: YC,
EACH; Metodología: CRBE; Administración del proyecto: CRBE, AGPJ; Recursos: DRNU; Software: DRNU; Supervisión: CRBE;
Validación: AGPJ; Visualización: EACH; Redacción borrador original: YC, EACH; Redacción revisión y edición: CRBE, AGPJ.
Conflicto de intereses: Los autores declaramos no tener conflicto de intereses
Financiamiento: El presente artículo fue financiado por los autores.
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