Tumor cervical intradural extramedular: presentación de caso

Resumen

Los tumores intrarraquídeos son poco habituales, pudiéndose encontrar en un 15% de los tumores del sistema nervioso central; de estos, los tumores intradurales extramedulares se presentan en un 40% y tienen su origen en las leptomeninges o en las raíces nerviosas, y principalmente son meningiomas y schwannomas. Según la localización topográfica y origen pueden producir, al inicio, un síndrome radicular (tumores extradurales) y posteriormente cuando evolucionan originan compresión medular con trastornos de las funciones motora, sensitiva y, finalmente, vegetativa por debajo del nivel afectado. La presentación del caso trata de una paciente de sexo femenino de 21 años de edad, procedente de Loja, que desde hace un año y sin causa aparente, presenta cervicalgia de gran intensidad, que evoluciona a mielopatía refractaria a analgésicos; concomitantemente presenta cefalea, hipotonía muscular de extremidades superiores e inferiores, con instauración de síndrome en U que progresa a cuadriparesia, retención urinaria y pérdida de peso progresiva. Ingresa al servicio de neurocirugía yse realiza resonancia magnética nuclear de columna cervical, encontrándose a nivel de canal medular entre C1 y C2 en el lado izquierdo la presencia de lesión nodular ocupantede forma ovalada, provocando importante efecto de masa con compresión medular.Se procede a planeamiento quirúrgico mediante Laminectomía de arco posterior de C1 y C2 más extirpación de tumor. Mediante estudio histopatológico correspondiente se concluye que se trataría de un Meningioma Psamomatoso característico.