Colitis Ulcerativa secundaria a uso de Bevacizumab en paciente con cáncer de ovario
DOI:
https://doi.org/10.54753/rsh.v1i1.2468Palabras clave:
Colitis por bevacizumab, colitis que imita la colitis ulcerativa, efecto adverso del bevacizumabResumen
Los efectos adversos gastrointestinales de los anticuerpos monoclonales humanizados contra la actividad del factor de crecimiento endotelial vascular A son unos de los más frecuentes; sin embargo, no existe ningún caso clínico reportado de colitis ulcerativa secundaria al uso de este medicamento. Se presenta el caso clínico de un paciente de 72 años de edad sexo femenino con diagnóstico de cáncer ovárico quien se encontraba recibiendo quimioterapia paliativa con oxiplatino, cisplatino y bevacizumab, e inicia con síntomas de hematoquecia. En la colonoscopia se encuentra hallazgos típicos de una colitis ulcerativa. Se realizan estudios complementarios llegando a la conclusión de que la colitis ulcerativa es secundaria al uso de bevacizumab, se decide suspender medicamento e iniciar con mesalazina. Se realiza control en 3 meses posterior a la suspensión del medicamento. Sin observar recurrencia de síntomas y un aspecto endoscópico normal durante la colonoscopia. Y buena evolución de la misma tras 18 meses de control. Las colitis ulcerativas que causan un aspecto endoscópico similar al de la enfermedad inflamatoria intestinal tipo colitis ulcerativa tienen un gran abanico de diagnósticos diferenciales, siendo las más frecuentes las causas relacionadas con enfermedad inflamatoria intestinal, causas isquémicas e infecciosas. Es importante considerar siempre que las causas medicamentosas de colitis pueden estar presentes.Citas
[1] Gerriets V, Kasi A. Bevacizumab. (2023 Aug 28). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482126/
[2] Zhuang, H., Shi, S., Yuan, Z., & Chang, J. Y. (2019). Bevacizumab treatment for radiation brain necrosis: mechanism, efficacy and issues. Molecular Cáncer, 18(1), 21. https://doi.org/10.1186/s12943-019-0950-1
[3] Montanino, A., Manzo, A., Carillio, G., Palumbo, G., Esposito, G., Sforza, V., Costanzo, R., Sandomenico, C., Botti, G., Piccirillo, M. C., Cascetta, P., Pascarella, G., La Manna, C., Normanno, N., & Morabito, A. (2021). Angiogenesis Inhibitors in Small Cell Lung Cancer. Frontiers in oncology, 11, 655316. https://doi.org/10.3389/fonc.2021.655316
[4] Martínez, J. L., Pérez, R. M., y Gómez, T. (2020). Efectos del uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones en la microbiota intestinal. Journal of Clinical Gastroenterology, 54(6), 541-548.
[5] Belgioia, L., Desideri, I., Errico, A., Franzese, C., Daidone, A., Marino, L., Fiore, M., Borghetti, P., Greto, D., Fiorentino, A., & AIRO Giovani Italian Association of Radiation Oncology-Young Members Working Group (2019). Safety and efficacy of combined radiotherapy, immunotherapy and targeted agents in elderly patients: A literature review. Critical reviews in oncology/hematology, 133, 163–170. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2018.11.009
[6] Kaveh, S., Ebrahimi, P., Rezapour, A., Mozafari, M., & Sayehmiri, K. (2019). Bevacizumab and erlotinib versus bevacizumab for colorectal cancer treatment: systematic review and meta-analysis. International journal of clinical pharmacy, 41(1), 30–41. https://doi.org/10.1007/s11096-018-0754-1
[7] Kim, H., Shin, Y. E., Yoo, H. J., Kim, J. Y., Yoo, J. J., Kim, S. G., & Kim, Y. S. (2024). Atezolizumab-Induced Ulcerative Colitis in Patient with Hepatocellular Carcinoma: Case Report and Literature Review. Medicina (Kaunas, Lithuania), 60(9), 1422. https://doi.org/10.3390/medicina60091422
[8] Finn, R. S., Qin, S., Ikeda, M., Galle, P. R., Ducreux, M., Kim, T. Y., Kudo, M., Breder, V., Merle, P., Kaseb, A. O., Li, D., Verret, W., Xu, D. Z., Hernandez, S., Liu, J., Huang, C., Mulla, S., Wang, Y., Lim, H. Y., Zhu, A. X., … IMbrave150 Investigators (2020). Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma. The New England journal of medicine, 382(20), 1894–1905. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1915745
[9] Feuerstadt P., y Brandt L., (2021). Sleisenger y Fordtran: Enfermedades digestivas y hepáticas (11ava ed.). Barcelona, España. Elsevier
[10] Gilaad G y Siew C., (2021). Sleisenger y Fordtran: Enfermedades digestivas y hepáticas (11ava ed.). Barcelona, España. Elsevier
