Herpes zóster en paciente con vasculitis leucocitoclástica idiopática: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.54753/rsh.v1i1.2508Palabras clave:
Vasculitis, herpes zoster, antiviralResumen
La vasculitis leucocitoclástica (VLC) es una inflamación de pequeños vasos caracterizada por púrpura palpable, predominantemente en extremidades inferiores. Su etiología incluye infecciones, fármacos, enfermedades autoinmunes y neoplasias; sin embargo, en muchos casos se clasifica como idiopática. Aunque es común considerar infecciones virales como desencadenantes de vasculitis, la reactivación viral secundaria a un proceso vasculítico primario o a su tratamiento inmunomodulador es un fenómeno poco reportado. Presentamos el caso de un paciente masculino de 27 años, previamente sano, que consultó por aparición de petequias en miembros inferiores posterior a realizar ejercicio de contacto y episodios de estrés. La evolución clínica mostró máculas purpúricas, vesículas hemorrágicas y dolor articular, lo que motivó el diagnóstico de VLC. El tratamiento con corticosteroides y colchicina no detuvo la progresión, y posteriormente aparecieron lesiones vesiculares compatibles con infección por virus varicela-zóster (VZV), confirmadas por Test de Tzanck y frotis de sangre periférica con linfocitos reactivos. Se plantea que la reactivación herpética fue secundaria a la vasculitis y al uso de inmunosupresores. El paciente completó el tapering de corticoides y el tratamiento viral teniendo resultados positivos. Este caso destaca la importancia de considerar infecciones virales latentes como complicaciones potenciales de enfermedades inflamatorias y su tratamiento, especialmente en pacientes jóvenes sin comorbilidades. Un enfoque diagnóstico amplio es clave para evitar demoras en el tratamiento específico y prevenir complicaciones.Citas
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