Psoriasis perianal: Una causa infrecuente de prurito y dolor anal crónico
DOI:
https://doi.org/10.54753/rsh.v2i1.2586Palabras clave:
Prurito anal, Psoriasis perianal, Psoriasis en adulto, Eritema perianalResumen
La psoriasis perianal es una entidad crónica e infrecuente en la edad adulta, cuya baja incidencia y presentación clínica inespecífica representan un reto diagnóstico en la práctica clínica. Se presenta el caso de un hombre de 62 años con antecedentes de psoriasis de larga data, quien consultó por ardor, prurito y dolor anal de seis meses de evolución, acompañado de sensación de fisuras en la región perianal. El examen físico evidenció un eritema intenso y bien delimitado con descamación blanco-anacarada y una úlcera lineal, mientras que los estudios paraclínicos y la videorrectosigmoidoscopia no mostraron alteraciones. El diagnóstico fue establecido de forma clínica y confirmado mediante evaluación dermatológica, instaurándose tratamiento ambulatorio con clobetasol tópico, crema de sábila, hidroterapia y medidas higiénico-dietéticas, con evolución favorable y resolución de la sintomatología. Este caso resalta la importancia de considerar la psoriasis perianal dentro del diagnóstico diferencial de las dermatosis perianales crónicas y demuestra que el manejo conservador, basado en terapias tópicas convencionales y medidas generales, puede ser eficaz para el control de los síntomas y la mejora de la calidad de vida del paciente.Citas
[1] Carrascosa, J. M., Puig, L., Belinchón-Romero, I., Salgado-Boquete, L., del Alcázar, E., Andrés-Lencina, J. J., Moreno, D., & de la Cueva, P. (2022). Practical update of the recommendations published by the Psoriasis Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (GPS) on the treatment of psoriasis with biologic therapy. Part 1: Concepts and general management of psoriasis with biologic therapy. Actas Dermo-Sifiliográficas, 113(3), 261–277. https://doi.org/10.1016/j.ad.2021.10.003
[2] Maenthaisong, R., Chaiyakunapruk, N., Niruntraporn, S., & Kongkaew, C. (2007). The efficacy of aloe vera used for burn wound healing: A systematic review. Burns, 33(6), 713–718. https://doi.org/10.1016/j.burns.2006.10.384
[3] Meeuwis, K. A., de Hullu, J. A., Massuger, L. F., van de Kerkhof, P. C., & van Rossum, M. M. (2011). Genital psoriasis: A systematic literature review on this hidden skin disease. Acta Dermato-Venereologica, 91(1), 5–11. https://doi.org/10.2340/00015555-0988
[4] Menter, A. (2016). Psoriasis and psoriatic arthritis overview. The American Journal of Managed Care, 22(8 Suppl), S216–S224.
[5] Menter, A., Strober, B. E., Kaplan, D. H., Kivelevitch, D., Prater, E. F., Stoff, B., Armstrong, A. W., Connor, C., Cordoro, K. M., Davis, D. M. R., Elewski, B. E., Gelfand, J. M., Gordon, K. B., Gottlieb, A. B., Kavanaugh, A., Kiselica, M., Korman, N. J., Kroshinsky, D., Lebwohl, M., & Elmets, C. A. (2019). Joint AAD–NPF guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with biologics. Journal of the American Academy of Dermatology, 80(4), 1029–1072. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2018.11.057
[6] Merola, J. F., Li, T., Li, W. Q., Cho, E., & Qureshi, A. A. (2016). Prevalence of psoriasis phenotypes among men and women in the USA. Clinical and Experimental Dermatology, 41(5), 486–489. https://doi.org/10.1111/ced.12805
[7] Raharja, A., Mahil, S. K., & Barker, J. N. (2021). Psoriasis: A brief overview. Clinical Medicine, 21(3), 170–173. https://doi.org/10.7861/clinmed.2021-0257
[8] Ryan, C., & Kirby, B. (2015). Psoriasis is a systemic disease with multiple cardiovascular and metabolic comorbidities. Dermatologic Clinics, 33(1), 41–55. https://doi.org/10.1016/j.det.2014.09.004
[9] Sandborn, W. J., Fazio, V. W., Feagan, B. G., & Hanauer, S. B. (2003). AGA technical review on perianal Crohn’s disease. Gastroenterology, 125(5), 1508–1530. https://doi.org/10.1016/j.gastro.2003.08.025
[10] Serban, E. D. (2018). Perianal infectious dermatitis: An underdiagnosed, unremitting and stubborn condition. World Journal of Clinical Pediatrics, 7(4), 89–104. https://doi.org/10.5409/wjcp.v7.i4.89
