Concentración mínima inhibitoria de cefuroxima frente a Escherichia coli en urocultivos de pacientes del Hospital Militar Brigada Nº 7, Loja
Palabras clave:
Escherichia coli, Concentración Mínima Inhibitoria, cefuroxima, tracto urinario.Resumen
El aumento de la resistencia bacteriana en las infeccionesdel tracto urinario (ITU) causadas por Escherichia coli, constituye un importante problema terapéutico que retrasa al médico en la toma de conductas clínicas apropiadas. Las cefalosporinas por su potente actividad bactericida, son utilizadas en el tratamiento de una serie de infecciones comunitarias y nosocomiales; entre ellas, las infecciones del tracto urinario. El estudio realizado fue de tipo descriptivo y se orientó a determinar la Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) de cefuroxima frente a aislamientos de E. coli en urocultivos de pacientes en el área de consulta externa del Hospital Militar Brigada Nº7 de la ciudad de Loja. Se analizaron 146 urocultivos, resultando positivos 59, de los que se aislaron las siguientes bacterias: E. coli (76.27%), Klebsiella pneumoniae (10.17%), Proteus vulgaris (8.48%) y Proteus mirabilis (5.08%). La sensibilidad antimicrobiana de E. coli se determinó a través de la concentración mínima inhibitoria (CMI) por el método de macrodilución. Los resultados fueron: sensibles (51%), resistentes (29%) e intermedio (20%). El uso de cefalosporinas de segunda generación, tal como la cefuroxima, resulta de utilidad para el tratamiento de ITU; sin embargo, al presentar un importante porcentaje de resistencia siempre se deben considerar obligatoriamente estudios previos de sensibilidad antimicrobiana para instaurar un tratamiento antibiótico correcto.Citas
Andreu, A., Ignacio Alós, J., Gobernado, M., Marco, F., de la Rosa, M., & Antonio García-Rodríguez, J. (2005). Etiología y sensibilidad a los antimicrobianos de los uropatógenos causantes de la infección urinaria baja adquirida en la comunidad. Estudio nacional multicéntrico. Enfermedades Infecciosas Y Microbiología Clínica, 23(1), 4–9. http://doi.org/10.1157/13070401
Betrán, A., Cortés, A. M., & López, C. (2015). Evaluación de la resistencia antibiótica de Escherichia coli en infecciones urinarias adquiridas en la comunidad del Sector Sanitario de Barbastro ( Huesca ). Rev Esp Quimioter, 28(5), 263–266.
Calvo, J., & Martínez-Martínez, L. (2009). Mecanismos de acción de los antimicrobianos. Enfermedades Infecciosas Y Microbiologia Clinica, 27(1), 44–52. http://doi.org/10.1016/j.eimc.2008.11.001
Caro Narros, M. D. R., Hernando Real, S., Carrero González, P., & García Carbajosa, S. (2007). Estudio de multirresistencia antibiótica de Escherichia coli en urocultivos. Medicina Clínica, 129(11), 409–411. http://doi.org/10.1157/13110465
Castro-Orozco, R., Barreto-Maya, A. C., Guzmán-Álvarez, H., Ortega-Quiroz, R. J., & Benítez-Peña, L. (2010). Patrones de resistencia antimicrobiana en uropatógenos gramnegativos aislados de pacientes ambulatorios y hospitalizados Cartagena, 2005-2008. Revista de Salud Pública, 12(6), 1010–1019. http://doi.org/10.1590/S0124-00642010000600013 Cavagnaro Santa María, F. (2014). Resistencia antibiótica en la infección urinaria: la historia sin fin. Boletín Médico Del Hospital Infantil de México, 71(6), 329–331. http://doi.org/10.1016/j.bmhimx.
12.001
Cortes, J., & Perdomo, D. (2015). Guía de práctica clínica sobre diagnóstico y tratamiento de infección de vías urinarias no complicada en mujeres adquirida en la comunidad. Revista de La Facultad …, 63(4), 565–581. Retrieved from http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v63n4/v63n4a02.pdf
De Lucas Collantes, C., Cela Alvaro González, J., Angulo Chacón, a. M., García Ascaso, M., Pieiro Pérez, R., Cilleruelo Ortega, M. J., & Sánchez Romero, I. (2012). Infecciones del tracto urinario:
Sensibilidad antimicrobiana y seguimiento clínico. Anales de Pediatria, 76(4), 224–228. http://doi. org/10.1016/j.anpedi.2011.10.002
Esparza, G. F., Motoa, G., Robledo, C., & Villegas, M. V. (2015). Infectio Asociación Colombiana de Infectología Aspectos microbiológicos en el diagnóstico de infecciones del tracto urinario. Infectio, 19(4), 150–160. http://doi.org/10.1016/j.infect.2015.03.005
Gimenez, M., Gómez, M., Valdes, L., Aguilar, L. (2005). Situación de la cefalosporina oral de tercera generación cefditoreno pivoxil en el tratamiento de la infección comunitaria del adulto. Revista
Española de Quimioterapia, 18(3), 210–216.
Gómez Gómez, J. (2007). Infección urinaria por Escherichia coli multirresistente: impacto clínico y nuevas perspectivas. Medicina Clínica, 129(11), 412–413. http://doi.org/10.1157/13110473
González-Chamorro, F., Palacios, R., Alcover, J., Campos, J., Borrego, F., & Dámaso, D. (2012). La infección urinaria y su prevención. Actas Urológicas Españolas, 36(1), 48–53. http://doi.org/10.1016/j. acuro.2011.05.002
Hernández-Burruezo, J. J., Mohamed-Balghata, M. O., & Aliaga Martínez, L. (2007). Infecciones del aparato urinario. Medicina Clínica, 129(18), 707–715. http://doi.org/10.1157/13112512
Léon, W., Villamarin, S., & Velasco, S. (2013). Infección de vías urinarias en el embarazo - Guía de Práctica Clínica, 34. Retrieved from http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/Guia_infeccion_v_u.pdf
Leroy, H., & Tattevin, P. (2012). Infecciones urinarias. EMC - Tratado de Medicina, 16(3), 1–7. http://doi. org/10.1016/S1636 5410(12)62730-5
Machado, J. E. (2012). Evaluación de sensibilidad antibiótica en urocultivos de pacientes en primer nivel de atención en salud de Pereira. Salud Publica, 14(4), 710–719.
Madrid, S. La, & Fukuda, F. (2004). Sensibilidad antibiótica de los gérmenes causantes de infecciones urinarias en pacientes ambulatorios en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Rev Soc Per Med …, 17(1), 5–8. Retrieved from http://www.scielo.org.pe/pdf/rspmi/v17n1/a02v17n1.pdf
Mella M, S., Zemelman M, C., Bello T, H., Dominguez Y, M., Gonzalez R, G., & Zemelman Z, R. (2001). Propiedades microbiológicas, clasificación y relación estructura-actividad de cefalosporinas e importancia de las cefalosporinas de cuarta generación. Revista Chilena de Infectología, 18(1), 7–19. http://doi.org/10.4067/S0716-10182001000100002
Millan, Y., Hernández, E., Millan, B., & Araque, M. (2014). Distribución de grupos filogenéticos y factores de virulencia en cepas de escherichia coli uropatógena productora de B-lactamasa CTX-M-15 aisladas de pacientes de la comunidad en merida, Venezuela. Revista Argentina de Microbiologia, 46(3), 175–181. http://doi.org/10.1016/S0325-7541(14)70069-0
Moisés, N. N., Ramón, R. Z. E., Adriana, G. E., Eduardo, R. B., Román, E. L., & Carlos, V. C. A. (2013). Alta prevalencia de resistencia a los antibióticos en Escherichia coli uropatógena comunitaria, detectada en hospitales de Hermosillo, Sonora. Enfermedades Infecciosas Y Microbiologia, 33(2), 66–70.
Montiel, M. E. A. (2006). Uso adecuado y racional de los antibióticos. Acta Med Per, 23(2), 15–20.
Ochoa Sangrador, C., Eiros Bouza, C., Pérez Mendez, L., Inglada Galiana, L., Martínez López, R., Capilla Pueyo, R., … Ruiz Cantero, A. (2005). Etiología de las infecciones del tracto urinario y
sensibilidad de los uropatógenos a los antimicrobianos. Revista Española de Quimioterapia, 18(2),124–135.
Orrego, C., Henao, C., & J., C. (2014). Prevalencia de infección urinaria, uropatógenos y perfil de susceptibilidad
antimicrobiana. Acta Médica Colombiana., 39(4), 352–358. Retrieved from http://www.scielo.org.co/pdf/amc/v39n4/v39n4a08.pdf
Paño, J. R. (2012). Programas de optimización de uso de antimicrobianos ( PROA ) en hospitales españoles : documento de consenso GEIH-SEIMC ,. Farmacia Hospitalaria, 36(1). http://doi.
org/10.1016/j.farma.2011.10.001
Ramon, J. et al. (2011). Infección urinaria en el adulto: actualización. información farmaceútica de la comarca (Vol. 9).
Rigau, L. D., Rodríguez, L. E. C., Núñez, T. F., Febles, O. G., Guzmán, M. C., & Bravo, L. (2006). Etiología bacteriana de la infección urinaria y susceptibilidad antimicrobiana en cepas de Escherichia coli. Revista Cubana de Pediatría, 78(3).
Romero-Cullerés, G., Planells-Romeo, I., Martínez De Salazar-Muñoz, P., & Conejero-Sugrañes, J. (2012). Infección urinaria en pacientes con vejiga neurógena: patrones de resistencias de los uropatógenos más frecuentes. Actas Urologicas Españolas, 36(8), 474–481. http://doi.org/10.1016/j. acuro.2011.10.002
Sánchez, J., Guillan, C., Fuster C., Madrid, F., Jiménez, M., García, J. (2003). Sensibilidad microbiana de Escherichia coli en infecciones urinarias extrahospitalarias. Actas Urológicas Españolas, 27, 783–787.
Toro-Peinadoa, I. de, & , M. Concepción Mediavilla-Gradolpha, N. T.-P. y B. P.-B. (2015). Diagnóstico microbiológico de las infecciones urinarias. Enfermedades Infecciosas Y Microbiologia Clínica., 33(Supl 2), 34–39. http://doi.org/10.1016/S0213-005X(13)70128-9
Tucto-Succhil, S., Mercado-Martínez, P., & Hurtado-Escamilo, T. (2014). Resistencia Bacteriana según MIC 90 de Escherichia coli uropatógena aislada en el Laboratorio de Microbiología del Hospital II Chocope-EsSalud (Perú). Rebiolest 2014, 2(1), e26.
Tumbaco Galarza Alexandra Mariela, M. C. L. R. (2013). Factores de riesgo que influyen en la predisposición de infecciones urinarias en mujeres 15-49 años que acuden al subcentro Virgen del Carmen del Canton La Libertad. Universidad Estatal Península de Santa Elena. Retrieved from http://repositorio.upse.edu.ec:8080/bitstream/123456789/993/1/TESIS CRISTINA ARIAS.pdf
